過敏,不是小問題!據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,花粉引起的過敏性鼻炎和哮喘在全世界總發(fā)病率為5%-22%,過敏性鼻炎如不治療,25%-38%將發(fā)展為哮喘。目前,全球大約有1.5億人患有哮喘,每年有18萬多人死于哮喘!
什么是過敏?
過敏通常指的是速發(fā)型變態(tài)反應,一種特殊的病例性免疫反應,是指身體對一種或多種物質(zhì)產(chǎn)生的不正常的免疫反應。它表現(xiàn)為當機體通過吸入、食入、注射或接觸等各種途徑接受某種過敏原后,1-3小時內(nèi)即迅速發(fā)作,出現(xiàn)某一組織或器官,甚至全身性的劇烈反應,引起多功能障礙或組織損傷。
其主要原因是體內(nèi)產(chǎn)生了過多的一種稱為免疫球蛋白E(IgE)的抗體,與環(huán)境中的致敏物質(zhì)(過敏原)反應,刺激機體產(chǎn)生、釋放某些化學物質(zhì),繼而引起一系列臨床表現(xiàn)。這種對特殊過敏原的特殊反應只出現(xiàn)在少數(shù)人身上,對于大多數(shù)人來說則是無害的。
哪些人容易得過敏性疾???
過敏反應可見于任何年齡段人群,不同年齡的發(fā)病率會因不同的過敏疾病而差異很大,如特應性皮炎85%以上在5歲以前發(fā)病,支氣管哮喘在10歲以前發(fā)病者占33.7%。
總體上,兒童和青少年是過敏疾病的高發(fā)期。嬰兒期主要出現(xiàn)的是食物過敏,可以引起皮膚濕疹、胃腸道癥狀如嘔吐、腹痛、腹瀉等;1歲以后,上述癥狀大部分消失,開始出現(xiàn)呼吸道的咳嗽、喘息或鼻炎等癥狀。過敏疾病的發(fā)病率在兩性間無明顯差異。至少50%的病人有家族史。
常見的過敏性疾病有哪些?
常見的變態(tài)(過敏)反應性疾病包括過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、哮喘、嬰兒濕疹、蕁麻疹、過敏性紫癜、藥物過敏、食物過敏、過敏性休克及消化道過敏反應等。
過敏的主要癥狀有哪些?
鼻:鼻癢、鼻堵、噴嚏(晨起為著)、清水樣鼻涕;
肺:胸悶、氣短、咳嗽、喘息;
眼:眼癢、流淚、結(jié)膜充血、眼瞼疼痛;
皮膚:紅色皮疹伴皮癢、白色或紅色風團伴皮癢;
消化道:胃痙攣、嘔吐、腹瀉。
常見的過敏原有哪些?
誘發(fā)過敏反應的物質(zhì)稱為過敏原。多數(shù)過敏原并不是細菌或病毒,而是鮮花、牛奶、面包,或者是豆制品等??梢哉f,過敏原無處不在,而我們無法消滅它們。常見的過敏原主要有吸入性和食入性兩大類:
植物花粉:花粉種類繁多,分為樹木、牧草、雜草等花粉,如柏樹、豚草、艾蒿、葎草等,其隨風飄揚,是季節(jié)性過敏性鼻炎最主要的過敏原。
螨蟲:屋塵螨、粉塵螨、熱帶螨糞便等排泄物隨塵飄揚,是常年性過敏性鼻炎、過敏性哮喘和遺傳過敏性皮炎(過敏性濕疹)的最常見過敏原。
真菌:真菌的孢子和菌絲等是重要的過敏原。
寵物:家養(yǎng)狗、貓和兔子的脫落上皮、毛、分泌物等是重要過敏原,特別是對于兒童。
昆蟲:飄散在空氣中含有蟑螂、飛蛾、蜜蜂、蚊蠅等脫屑和排泄物的物質(zhì)也是常見過敏原。
常見的食入性變應原有蛋白質(zhì)含量較高的牛奶、雞蛋、花生、豆類等;肉類食物,如牛、羊肉等;海產(chǎn)類食物,如海蟹、蝦、魚、海貝等;真菌食物,如蘑菇等;目前,食物添加劑、防腐劑、調(diào)味劑及藥物等逐漸成為不可忽視的食入性過敏原。由食物引起的過敏性疾病較多發(fā)生在嬰幼兒。
過敏性疾病的危害
輕度過敏性疾病如果不治療,癥狀會逐年惡化,并由對單一過敏原過敏演變成對多種過敏原過敏。
未經(jīng)治療的過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的危險性比普通人高8-10倍。過敏性結(jié)膜炎、皮炎等疾病如不及早治療,容易發(fā)生過敏性哮喘和鼻炎等其他更嚴重的過敏性疾病。父母若患過敏性疾病而未有效治療,則子女因遺傳患過敏性疾病的幾率可達70%。
過敏性疾病嚴重干擾人們正常的生活、學習和工作,造成極大的心理負擔,甚至影響兒童的生長與智力發(fā)育。
如何確定存在過敏原?
明確過敏原是正確診治過敏性疾病的第一步!過敏性疾病的診斷是一個需要基于臨床病史、體外過敏原特異性sIgE抗體檢測和皮膚試驗等結(jié)果的綜合評定。
體外過敏原sIgE測定的優(yōu)點是:即來即查,無需停藥,不受皮膚因素影響,安全可靠,避免皮試在部分個體引起過敏性休克的危險。
惠州市第三人民醫(yī)院引進的德國進口敏篩過敏原定量檢測系統(tǒng),是目前國內(nèi)較先進、使用最廣泛的體外過敏原檢測系統(tǒng)之一,可一次性快速定量檢測二十余種吸入性和食物過敏原,準確診斷過敏性疾病,科學指導過敏性疾病的治療。
目前檢測的過敏原項目主要有戶塵螨、屋塵、桑樹、貓毛皮屑、狗毛皮屑、蟑螂、莧、雞蛋白、牛奶、蝦、牛肉、貝、蟹、芒果、腰果、菠蘿、點霉素、交鏈孢霉、煙曲霉、黑曲霉、分枝孢霉、柏、榆、櫟、楓、胡桃、梧桐、楊樹花粉和矮豚草、蒿、葎草、藜花粉等。
溫馨提示:自然界中過敏原有十萬多種,惠州三院僅檢測生活中最常見的20種過敏原,所以檢測出陰性并不代表不過敏,也有可能是其它過敏原導致的,應進一步明確診斷。
圖片來源 | 網(wǎng)絡(如侵權(quán)請聯(lián)系刪除)
供稿 | 呼吸與危重癥醫(yī)學科 高潔
編輯 | 宣傳辦 許燕如