【探病尋醫(yī)】拿什么拯救你?“消失的另一半”

你身邊有沒有這樣的人群？

走著走著就撞到了左邊視野的門框或家具

眼睛總是習慣看向一側

對“另一半”視而不見

在身旁呼喚他半天，可他卻“目中無人”

無論穿衣還是洗漱

不注意或不使用放在左邊視野里的物品

……

如果出現以上情況，請不要急于責備，他們很可能是腦損傷后“單側忽略”的表現。

單側忽略究竟是怎么一回事？又該如何進行康復治療呢？惠州市第三人民醫(yī)院康復醫(yī)學中心作業(yè)治療部部長鄒貴娣來為小編揭開重重疑惑。

單側忽略又稱半側忽略，是腦卒中后一種常見但容易被忽視的神經系統(tǒng)綜合征，屬于認知障礙范疇，主要表現為患者對于病灶對側空間的刺激不能察覺或正確反應，且伴隨著空間定位等行為能力的異常，臨床上以右腦損傷引起的左側空間忽略最為常見。比如無視左側行人及建筑物，不走直線，撞在忽略一側物體上；用餐時只吃右邊的食物，忽視左邊的。

“單側忽略不僅影響患者的感覺、運動、認識以及日?；顒幽芰Γ€會對精神和心理產生不可忽視的影響，很容易發(fā)生墜床、摔倒、碰撞等意外，所以正確的鑒別，采取有效的康復治療是非常有必要的。”鄒貴娣說道。

單側忽略患者眼中的世界

簡單來說，單側忽略就是對“另一半”的忽視，而據小編了解，偏盲也會導致眼睛正常視線中一半的缺失，同樣是“消失的另一半”，所謂的單側忽略是否等同于偏盲呢？

“左側忽略和左側同向偏盲似乎都表現出‘看不見’左邊的事物，但兩者是性質完全不同的障礙?！编u貴娣解釋道，“單側忽略的癥狀是對受損對側肢體感知覺的缺失，不注意對側視覺、聽覺、觸覺、空間定位等，屬于認知知覺能力的異常，并不是視力的喪失，而偏盲則是單眼或雙眼的半側視野內視力的部分或完全喪失。他們的病變位置、病因和癥狀都是不同的?！?/span>

單側忽略會嚴重影響患者的日常生活能力，而單側忽略的康復訓練更是一項長期任務，在患者康復過程中要進行有效的康復干預，能夠有效促進患者的功能康復?！皩蝹群雎缘闹饕深A分為治療性和代償性手段兩種。在作業(yè)治療中技能學習法用得最多，比如視覺搜索等認知知覺能力訓練，主要是通過訓練特定的認知知覺內容，提高日常生活活動能力。另外還有感覺刺激訓練、遮蔽健側眼訓練等?！编u貴娣說道。

1.視覺搜索訓練

通過視覺搜索訓練，可以提高患者對忽略側的注意，改善視覺忽略相關任務的完成情況，是目前臨床中常用的訓練方法。治療師會在作業(yè)紙上指定字母、形狀等內容，引導患者進行忽略側的關注及訓練等。在康復醫(yī)學中心，除了這種基礎訓練方式外，還可以通過計算機中的訓練系統(tǒng)輔助訓練，讓患者的治療更具趣味性、導向性和針對性。

2.在忽略側輸入刺激信息

有意識地對忽略側的視覺、觸覺和空間感覺進行訓練。比如在患者的注視下，對忽略側的皮膚進行冷熱刺激，可以提升患者對忽略側有意識強化的注意力。

3.遮蔽健側眼訓練

如果是左側忽略，可以遮住患者的右眼，提高對左側物體的注意水平。

除此之外，日常生活活動能力訓練、患側上肢的使用等等方法，都有助于病人更加關注患側空間，從而達到更好的康復效果。

中醫(yī)認為腦為“髓之海”、“元神之府”，有“具眾理而應萬事”的功能。從中醫(yī)病機角度看，單側忽略可以認為是腦神與臟腑、肢節(jié)關系失和所致，是神形悖離、氣血失調等諸多因素作用的結果。在單側忽略的治療上，不僅有現代的康復訓練，還有傳統(tǒng)針灸的輔助配合。通過頭皮針療法、頭針結合體針療法，電針療法等方式疏通經絡，從而達到康復治療的目的。

“我們康復醫(yī)學中心是以現代康復理論為主導，傳統(tǒng)康復治療為特色，中西醫(yī)結合相互借鑒，只有這樣，才能最大限度地為患者提供康復服務?！编u貴娣補充說道。

隨著互聯網的發(fā)展，VR技術也將會逐步運用到康復治療中，通過電子設備人工創(chuàng)造一個接近真實世界的環(huán)境，這種虛擬環(huán)境，不僅能給患者帶來身臨其境的日?；顒痈?，也能大大提升患者受損神經的重塑水平。但是不論以哪一種方式進行康復治療，認知障礙的康復都是一個循序漸進的過程，其中需要醫(yī)生和治療師的引導，更需要患者和家庭的堅持。

世界那么大，值得我們用心去感受美、用眼去發(fā)現美，小編希望每一位單側忽略患者都能找到自己“消失的另一半 ”！

惠州市第三人民醫(yī)院

康復醫(yī)學中心作業(yè)治療部簡介

作業(yè)治療是康復醫(yī)學的重要手段，是提高生活自理、工作學習、休閑娛樂能力，促進患者回歸家庭、重返社會的重要紐帶和橋梁，在康復中發(fā)揮不可替代的作用?；葜菔械谌嗣襻t(yī)院康復醫(yī)學中心率先在惠州地區(qū)成立作業(yè)治療部，設有手功能訓練?？啤⒌蜏爻C形器制作?？啤⒄J知訓練?？?、壓力衣制作?？?、日常生活能力訓練?？啤?/span>

作業(yè)治療部以“導向性、趣味性、多樣性”的作業(yè)思維，綜合開展多種項目。

主治病癥：腦梗塞、腦出血、腦外傷、脊髓損傷、手外傷、骨折等引起的手功能障礙、日常生活能力障礙、認知障礙、解決問題能力障礙、環(huán)境適應障礙等，以及低溫矯形器、壓力衣、肩托等輔具的量身定制。