藥師只是發(fā)藥的？不，來看惠州三院的藥師群體……

《走進三院，了解醫(yī)學》第一期——藥師

本期內(nèi)容，我們將走進惠州三院一個大家看似了解卻又不甚熟悉的群體——藥師。在許多市民眼中，藥師主要干著藥品搬運、物流、發(fā)放的工作。然而，作為連接醫(yī)生、患者和藥品的紐帶，在“黑科技”的加持下，藥師其實更多承擔指導患者安全合理使用藥物，解決醫(yī)藥困惑的重任。

藥庫藥師是醫(yī)院藥品的第一道“把關(guān)人”。據(jù)了解，在市三院的藥庫中，總共保存著千余種藥物，而藥庫藥師的工作，除了確保從可靠的經(jīng)銷商采購藥品，從而保障醫(yī)院藥品庫存充足，并且根據(jù)各個科室需求調(diào)配藥物，避免浪費，這是藥庫藥師最大的價值。

藥房藥師是直面群眾的“一線人員”。或許，很多人看到他們一直坐在位置上，以為他們的工作就是坐在窗口，一言不發(fā)地把藥品扔給患者。公眾對藥師的認識比較模糊，遇到態(tài)度不好的顧客甚至會這樣說：“醫(yī)生給我開什么藥，你給我拿就是了。你只是個發(fā)藥的?！?/span>

其實，除了按照醫(yī)囑將藥品發(fā)給病患，藥房藥師承擔著更多。藥師在調(diào)配處方時須執(zhí)行“四查十對”的原則，核對處方、藥品等信息等信息，確保叫來了正確的患者，門診藥師必須認真核對患者姓名和就診科室，確保藥品的規(guī)格、劑型、數(shù)量和效期都精準無誤。之后，與患者充分溝通每一種藥品的使用信息，指導患者正確用藥。

靜脈用藥調(diào)配中心，簡稱“靜配中心”，是醫(yī)院靜脈用藥集中調(diào)配的部門，也是藥學服務的重要組成部分。他們承擔靜脈輸液的用藥醫(yī)囑審核、加藥混合調(diào)配、用藥咨詢等藥學服務，為臨床提供安全的直接靜脈輸注的成品輸液，為提升醫(yī)院合理用藥水平、減少輸液反應做出巨大貢獻。

靜配中心里的藥師們，每天早上跟同伴們從進入潔凈倉工作開始，就需要全身心投入，一刻不停歇，直到調(diào)配工作結(jié)束。雖然倉內(nèi)溫度通常只有20度左右，但是工作起來她們還是汗流浹背。

惠州三院靜配中心采用PDA全流程信息化監(jiān)控，多方位多環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制，現(xiàn)服務臨床科室27個，日均調(diào)配工作量1500袋/組左右。新的藥學服務模式將“醫(yī)-藥-護”相結(jié)合，加強了醫(yī)護人員的職業(yè)防護，真正實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務。

今年六月份，惠州市區(qū)首家“智慧藥房”在惠州三院門診藥房正式投入使用。“智慧藥房”采用德國最新可變中心機械手式自動發(fā)藥機，自動發(fā)藥機與該院HIS系統(tǒng)無縫連接，配藥信息通過HIS系統(tǒng)直接傳送至自動發(fā)藥機，由發(fā)藥機自動識別處方信息和繳費信息進行自動配藥，藥師只需進行有限的異形或管控等特殊藥品的人工拿取即可，真正實現(xiàn)了從“人找藥品”到“藥品找人”。

據(jù)了解，惠州三院的“智慧藥房”設備占地面積僅24平方米，能存放約2-3萬盒的藥品，其設備每分鐘可調(diào)配處方5-12張，每小時能發(fā)300-720張?zhí)幏健Ｄ芡ㄟ^條形碼和包裝尺寸兩個標準核對藥品，確保發(fā)出藥品準確。同時，設備會根據(jù)藥品效期遠近，做到“近期先出”，保障藥品質(zhì)量安全。

智慧藥房采用實時取藥+智能預配相結(jié)合的方式進行藥品分發(fā)工作，極大減少了以往的排隊等待現(xiàn)象。自動發(fā)藥機從收到發(fā)藥指令開始，實時判斷每一個窗口的取藥人數(shù)，發(fā)藥數(shù)量與種類，根據(jù)每位患者的處方進行窗口的自動智能分配，保證每個患者能夠最快的準確獲取藥品?；颊吒鶕?jù)發(fā)票上窗口號至指定叫號窗口取藥，由以往的“人等藥”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤八幍热恕薄?/span>

當更多的“黑科技”投入使用，藥師們得以從繁瑣機械的藥物配送流程中解放出來，從而投入到更為重要的用藥咨詢服務，處方審核服務等用藥安全工作上。藥學門診的開設和臨床藥師群體的發(fā)展，也正開啟藥學服務的新模式。

惠州三院的藥學門診位于藥房隔壁，由專職藥師坐診，專門一對一為病患解答藥物的具體使用方法和注意事項，送上“用藥宣教資料”。比如說，用藥前在飲食方面需要注意的、是否需要飯后服用、可能出現(xiàn)什么樣的副作用以及一旦出現(xiàn)藥物副作用應當如何處理等。這一步的工作，是確?；颊呋氐郊抑?，能在用藥過程中最大化受益。

除了藥學門診，臨床藥師的發(fā)展，更讓藥學服務有了長足的進步。作為患者用藥的指導者和健康的管理者，臨床藥師們和醫(yī)生是統(tǒng)一戰(zhàn)壕中的戰(zhàn)友，除了審核藥物相互作用，在與醫(yī)生協(xié)同問診時還要審核處方上的藥物與診斷是否對癥、醫(yī)生給出的藥量、給出的治療療程是否適宜、患者的過敏史以及處方上是否存在交叉過敏的藥物等等。 

醫(yī)生與臨床藥師，醫(yī)藥不分家。將雙方在疾病診斷與藥物治療上的優(yōu)勢互補，為患者的有效治療和安全用藥提供雙重保障。

此外，惠州三院的藥師們將藥學服務延伸至社區(qū)和戶外，通過科普藥學知識，將合理用藥理念深入公眾生活，提高公眾的安全用藥意識。藥師們不再局限于小小的藥房，而群眾在家門口就能享受到專業(yè)的藥學服務。

惠州三院藥學部主任袁學文表示，改革就是機遇！藥師們應該要主動把握，迎接挑戰(zhàn)。只要藥師不斷提升個人素養(yǎng)，提高專業(yè)知識水平，加強藥學專業(yè)技術(shù)服務能力就能乘風破浪，勇立潮頭！ 

2021年世界藥師日的主題是“呵護公眾健康 藥師值得信賴”。作為人際關(guān)系的核心部分，信任在醫(yī)療領(lǐng)域表現(xiàn)更為明顯。藥師群體指導患者安全合理地使用藥物，解決醫(yī)藥困惑?；颊邔︶t(yī)務人員更有信心，對治療的滿意度也會更高，從而表現(xiàn)出更多有益健康的行為，其身體狀況也將得以改善。

經(jīng)歷新冠疫情的國人，對醫(yī)師行業(yè)有了更加全面的認識與敬重，醫(yī)藥不分家，只要能讓世上少一些病痛，我們相信，醫(yī)師、藥師和所有醫(yī)療工作者都會全力以赴。而隨著我國醫(yī)療改革的推進，藥師群體將能更好利用專業(yè)知識，提升用藥安全，為人民群眾提供服務。