生活中,許多人總以為腦腫瘤離我們非常遙遠(yuǎn),也很少人重視腦腫瘤的危害,可是狡猾的腦腫瘤時(shí)常在人們猝不及防的時(shí)候襲來(lái),尤其是近些年來(lái),腦瘤的發(fā)病率越來(lái)越高,已成為嚴(yán)重危害居民健康生活的疾??!
查出腦瘤未及時(shí)治療
再次復(fù)查時(shí)截然不同
55歲的趙先生(化名)突然癲癇發(fā)作1次,到醫(yī)院做了頭部磁共振,檢查結(jié)果提示是腦腫瘤,考慮膠質(zhì)瘤。醫(yī)生建議他盡快住院進(jìn)行手術(shù)治療。得知要開顱手術(shù),趙先生心生畏懼,考慮癲癇僅發(fā)作一次,也沒(méi)有其他不適,決定回家再觀察一下。然而好景不長(zhǎng),過(guò)了數(shù)月,趙先生回到醫(yī)院復(fù)查,結(jié)果讓他悔恨莫及!此時(shí),腫瘤已經(jīng)明顯增大。趙先生立刻來(lái)到惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科尋求治療,并順利做了手術(shù)。
趙先生頭部磁共振(箭頭白色區(qū)域處為腫瘤)
惠州三院負(fù)責(zé)人、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任、神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人李雪松博士在顯微鏡下為患者切除腫瘤
據(jù)統(tǒng)計(jì),顱內(nèi)腫瘤約占全身腫瘤的5%,占兒童腫瘤的70%,而其它惡性腫瘤最終會(huì)有20-30%轉(zhuǎn)入顱內(nèi)。當(dāng)腫瘤在顱內(nèi)生長(zhǎng)占據(jù)一定空間時(shí),不論其性質(zhì)是良性還是惡性,都會(huì)使顱內(nèi)壓升高,壓迫腦組織,導(dǎo)致中樞神經(jīng)損害,甚至危及患者生命!
治療腦瘤目前主要有手術(shù)、放療、化療三種治療方法,腫瘤性質(zhì)、部位、大小、質(zhì)地、血供不同,其治療方案也迥然不同,而手術(shù)是顱腦腫瘤治療的首選方案。然而,很多患者對(duì)顱腦手術(shù)“望而生畏”,認(rèn)為對(duì)人體“指揮中心”動(dòng)刀,必然帶來(lái)大創(chuàng)傷、高風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí),隨著顯微外科的發(fā)展,顱腦手術(shù)的創(chuàng)傷變得越來(lái)越小,可以最大程度地保障患者的生命安全和生活質(zhì)量。
對(duì)于術(shù)中難以判別腫瘤和正常腦組織界限的情況時(shí),還可以利用術(shù)中熒光造影的技術(shù),使腫瘤在顯微鏡的特殊模式下顯影,進(jìn)而完整切除腫瘤確保沒(méi)有殘留,同時(shí)最大程度地保留正常腦組織,減少手術(shù)后的并發(fā)癥和后遺癥。另外,術(shù)中還可根據(jù)病人的情況選用術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)、CUSA、術(shù)中超聲、神經(jīng)內(nèi)窺鏡等技術(shù)來(lái)保障手術(shù)精準(zhǔn)、順利進(jìn)行,實(shí)現(xiàn)對(duì)手術(shù)的實(shí)時(shí)評(píng)估,保障手術(shù)安全!
醫(yī)生術(shù)中運(yùn)用熒光造影,更好地分辨組織與腫瘤
神經(jīng)外科醫(yī)生介紹,常見的腦瘤包括腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦垂體瘤、腦血管瘤、聽神經(jīng)瘤、室管膜瘤等。值得注意的是,近年來(lái)顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì)!近日,惠州三院神經(jīng)外科就收治了多例腦腫瘤患者。
病例一:18歲,男性患者,因左上肢麻木、抽動(dòng)、癲癇發(fā)作入院,磁共振檢查提示右側(cè)額葉腫瘤。
病例二:40歲,男性患者,因頭痛三個(gè)月入院,被診斷為顱內(nèi)腫瘤。
病例三:45歲,女性患者,因反復(fù)頭痛一周入院,MR提示顱內(nèi)腫瘤,手術(shù)治療后病理結(jié)果為腦膜瘤。
病例四:57歲,男性患者,因左側(cè)肢體乏力3周入院,被診斷為腦內(nèi)腫瘤。
惠州三院神經(jīng)外科醫(yī)生提醒:“腦瘤在腦部的位置、體積大小及惡性程度等不同,患者早期癥狀會(huì)有差異,但治療效果與腫瘤發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān),發(fā)現(xiàn)越早,治療效果越好。日常生活中,我們要多留意腦瘤的危險(xiǎn)信號(hào),盡早去醫(yī)院檢查,找專業(yè)腦腫瘤專家診治,以免延誤病情,造成難以彌補(bǔ)的遺憾。
1.頭痛
腦腫瘤最常見的癥狀就是頭痛,因?yàn)槟X顱壓增高會(huì)導(dǎo)致頭痛。腦腫瘤引起頭痛特點(diǎn)是性質(zhì)多較劇烈,常在清晨發(fā)作,有時(shí)在睡眠中被痛醒,但起床輕度活動(dòng)后頭痛就會(huì)逐漸緩解或消失。
2.視力下降或視野缺損
這是因?yàn)槟X瘤造成腦壓增高,壓迫視神經(jīng),引致視力模糊,看東西迷蒙而不真實(shí)。視野的缺損,則多在兩側(cè),好像有布簾遮住般。
3.單側(cè)耳聾
若無(wú)中耳炎和外傷等病史,僅有一側(cè)耳朵聽力逐漸減退,這也很可能是腦腫瘤壓迫了聽神經(jīng)所致的結(jié)果。
4.肢體無(wú)力
如果突然出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力,或發(fā)生抽搐,應(yīng)當(dāng)警惕對(duì)側(cè)大腦半球運(yùn)動(dòng)區(qū)或延髓以上的腦干腫瘤。
5.精神異常
位于大腦前部額葉的腦瘤可破壞額葉的精神活動(dòng),引起興奮、躁動(dòng)、憂郁、壓抑、遺忘、虛構(gòu)等精神異常表現(xiàn)。
6.噴射狀嘔吐
是在頭疼后突然出現(xiàn)噴射狀的嘔吐。嘔吐與進(jìn)食無(wú)關(guān), 常不伴有惡心和腹痛。
7.行走不穩(wěn)
日常生活中造成行走不穩(wěn)的原因很多,如果是小腦發(fā)生占位性病變,患者常在頭痛、嘔吐、視物障礙之后,出現(xiàn)偏癱或踉蹌的醉酒步態(tài)。
8.內(nèi)分泌紊亂
女性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、不孕等,男性出現(xiàn)性功能障礙,主要表現(xiàn)為陽(yáng)痿等,有的病人出現(xiàn)肥胖、肢端肥大、面容改變、巨人癥等。
9.癲癇發(fā)作
如果不明原因突發(fā)癲癇,首先應(yīng)排除腦腫瘤,因?yàn)槟X瘤本身或腦瘤導(dǎo)致的腦水腫,會(huì)刺激神經(jīng)細(xì)胞異常放電,導(dǎo)致局部肢體或全身抽搐。
圖片來(lái)源 | 神經(jīng)外科 & 網(wǎng)絡(luò)(如侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除)
供稿 | 神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心 張文杰
編輯 | 宣傳辦 許燕如