17歲少年開(kāi)顱手術(shù)中被喚醒，竟然背起了古詩(shī)，還說(shuō)想吃可樂(lè)雞翅！這是啥操作？

“鋤禾日當(dāng)午，汗滴禾下土……”近日，在惠州市第三人民醫(yī)院的層流手術(shù)間里，17歲的小偉正躺在手術(shù)臺(tái)上接受開(kāi)顱手術(shù)。令人驚訝的是，在醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)下，他居然背起了古詩(shī)。

“你真棒！你想吃什么？”醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)引導(dǎo)。“可樂(lè)雞翅。”小偉回答。

“手動(dòng)一下，再動(dòng)一下……對(duì)了，對(duì)了，非常好……”根據(jù)指令，小偉都一一做出了正確動(dòng)作。

在腦瘤切除手術(shù)進(jìn)行到關(guān)鍵時(shí)刻，麻醉醫(yī)生叫醒了患者，而患者醒來(lái)后與醫(yī)生進(jìn)行“互動(dòng)”，還一字不差地背起了詩(shī)句。這是什么“神奇”操作？原來(lái)，這是惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科開(kāi)展的一臺(tái)“術(shù)中喚醒”開(kāi)顱腦膠質(zhì)瘤顯微切除術(shù)。手術(shù)過(guò)程很成功，術(shù)后患者各項(xiàng)功能恢復(fù)良好！

點(diǎn)擊小視頻直擊手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)

小偉今年剛滿17歲，幾個(gè)月前他出現(xiàn)數(shù)次癲癇發(fā)作、不省人事的癥狀，于是來(lái)到惠州三院神經(jīng)外科就診。核磁共振檢查結(jié)果提示：“右側(cè)額葉腫瘤”，考慮是膠質(zhì)瘤，并且腫瘤位于大腦的運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言區(qū)域的重要功能區(qū)！

膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)最常見(jiàn)的原發(fā)性腫瘤，必須要盡早切除！腫瘤位于重要腦功能區(qū)，如果不盡快手術(shù)，腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)，將對(duì)健康造成重大威脅！入院后，醫(yī)生為患者完善了檢查并進(jìn)行病例討論?；葜萑贺?fù)責(zé)人、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任、神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人李雪松博士說(shuō)：“患者還很年輕，對(duì)于這樣的腦部功能區(qū)腫瘤，手術(shù)難點(diǎn)在于在保留患者重要功能，如肢體運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、認(rèn)知等功能不受損害的前提下，全切除腫瘤，讓他能回歸到正常的生活和學(xué)習(xí)?！?/span>

神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分析患者病情后，決定采取術(shù)中麻醉喚醒的技術(shù)切除腦腫瘤。所謂術(shù)中喚醒，就是應(yīng)用到顯微技術(shù)、手術(shù)機(jī)器人導(dǎo)航、術(shù)中超聲、電生理監(jiān)測(cè)、麻醉深度監(jiān)測(cè)等多種先進(jìn)技術(shù)的輔助下，通過(guò)術(shù)中喚醒麻醉，使術(shù)中病人在清醒狀態(tài)下與醫(yī)生交流，執(zhí)行指令動(dòng)作，這樣既能盡可能切除腦腫瘤，又能實(shí)時(shí)評(píng)估患者神經(jīng)功能，減少術(shù)后永久性神經(jīng)功能障礙的發(fā)生，提高病人術(shù)后生活質(zhì)量。

經(jīng)過(guò)精心準(zhǔn)備，神經(jīng)外科聯(lián)合麻醉科、手術(shù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)、神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)組等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精誠(chéng)合作，為患者進(jìn)行了這臺(tái)高精尖手術(shù)。手術(shù)由李雪松博士主刀，神外二區(qū)主任文世宏主任醫(yī)師、龍青山副主任醫(yī)師擔(dān)任助手。

術(shù)中，首先通過(guò)手術(shù)機(jī)器人精準(zhǔn)定位并設(shè)計(jì)手術(shù)切口，術(shù)中用超聲實(shí)時(shí)定位腫瘤位置，同時(shí)使用術(shù)中電生理定位腦功能區(qū)并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腦功能變化。在保證患者安全的前提下，在切除腫瘤的過(guò)程中將患者喚醒，與患者進(jìn)行互動(dòng)，對(duì)神經(jīng)功能實(shí)時(shí)評(píng)估……力求手術(shù)更精準(zhǔn)、更安全！

手術(shù)機(jī)器人定位

超聲定位

蔡司kv900顯微系統(tǒng)—術(shù)中熒光

術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)

李雪松博士介紹，既要盡可能地將腫瘤切除干凈，又要保護(hù)患者的大腦功能不受損傷，采用喚醒麻醉，讓患者在手術(shù)中保持清醒狀態(tài)是最佳辦法，這樣可以讓醫(yī)生根據(jù)患者的反應(yīng)，一邊評(píng)估一邊手術(shù)，幫助醫(yī)生避開(kāi)大腦功能區(qū)，避免損傷患者腦功能。

術(shù)后，小偉很快就蘇醒了，神志清楚，沒(méi)有新發(fā)神經(jīng)功能損傷，達(dá)到了手術(shù)預(yù)期效果！

惠州市第三人民醫(yī)院作為公立“三甲”醫(yī)院，近年來(lái)，神經(jīng)外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)守初心、擔(dān)使命，銳意進(jìn)取、奮發(fā)有為，不斷“探秘”高精尖技術(shù)領(lǐng)域，在神經(jīng)外科疾病診療領(lǐng)域發(fā)展迅速，診療技術(shù)向國(guó)內(nèi)一流水平看齊，不斷為惠州及周邊地區(qū)百姓提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)