“床沿外，走廊邊，今晚起幾遍……”這是羅大爺不知道第幾個被頻繁的夜尿干擾的夜了。羅大爺很痛苦，決定盡快去醫(yī)院看看。

在家人的陪同下，羅大爺來到惠州市第三人民醫(yī)院泌尿外科門診就診，向岳峰博士訴說了他排尿困難多年的情況。

根據(jù)患者自述癥狀，岳峰博士初步懷疑羅大爺可能患有前列腺相關(guān)疾病，立即為他完善泌尿系彩超及前列腺特異性抗原（PSA）的檢測。檢查結(jié)果顯示，羅大爺?shù)那傲邢僭龃笄矣薪Y(jié)節(jié)，腫瘤指標(biāo)PSA超過100ng/mL，數(shù)值完全爆表！此外，岳峰博士為羅大爺行直腸指診時發(fā)現(xiàn)，他的前列腺已經(jīng)很硬了，引起羅大爺多年不適的病因極有可能是前列腺惡性腫瘤！這個病不能拖，必須馬上安排住院治療！

入院后，泌尿生殖中心腫瘤團(tuán)隊(duì)立即為羅大爺完善了前列腺穿刺活檢手術(shù)，術(shù)后病理確診前列腺腺癌（高風(fēng)險組）。根據(jù)目前國際最新診療指南及相關(guān)研究，岳峰博士為羅大爺個性化制定了針對局部晚期前列腺癌的系統(tǒng)診治方案，包括新輔助內(nèi)分泌治療、PSMA-PETCT檢查、根治性手術(shù)及術(shù)后輔助治療。

經(jīng)過系統(tǒng)的新輔助內(nèi)分泌治療，岳峰博士為羅大爺復(fù)查了肛診及盆腔核磁共振檢查及前列腺特異性抗原（PSA），結(jié)果提示前列腺腫瘤病灶較前明顯縮小，PSA也已降至0.02ng/ml以下。為無法手術(shù)的局部晚期患者創(chuàng)造根治手術(shù)條件，需要多年的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，岳峰博士正是這樣的專家。通過再次評估，羅大爺經(jīng)過前期治療，已完全達(dá)到進(jìn)行根治性手術(shù)的條件。

事不宜遲，岳峰博士立即帶領(lǐng)泌尿腫瘤團(tuán)隊(duì)擬定了詳細(xì)的手術(shù)方案，手術(shù)前還不忘給患者及其家屬加油打氣。

術(shù)中，由于患者前期新輔助內(nèi)分泌治療導(dǎo)致其前列腺體積縮小、與周圍組織界限不清且存在明顯粘連，使得手術(shù)難度明顯增大。經(jīng)驗(yàn)豐富的岳峰博士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)采用歐美先進(jìn)的前列腺癌根治理念，憑借其嫻熟的腔鏡操作技術(shù)和組織吻合技巧，術(shù)中充分保護(hù)直腸及盆底肌肉，保留充足的尿道長度，同時應(yīng)用Cleveland Technic 和Rocco stitch加強(qiáng)膀胱后壁，經(jīng)過5小時的奮戰(zhàn)，手術(shù)圓滿完成。

術(shù)中切除的前列腺及雙側(cè)精囊

術(shù)后，岳峰博士指導(dǎo)泌尿腫瘤醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為羅大爺制定了ERAS外科快速康復(fù)方案。羅大爺恢復(fù)非常順利，術(shù)后第一天下床及進(jìn)食，術(shù)后1周即達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后病理切緣陰性，說明已完全達(dá)到根治的手術(shù)效果。

出院時，羅大爺及家屬由衷感慨道：“手術(shù)前多方打聽，了解到這個前列腺癌根治術(shù)屬于你們泌尿外科最大的手術(shù)，手術(shù)復(fù)雜，操作困難，我又是局部晚期患者，所以沒報(bào)太大希望，但是經(jīng)過岳主任的高明醫(yī)術(shù)和泌尿腫瘤醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心診治護(hù)理下，不僅手術(shù)非常成功，而且整個住院期間感覺如同在家一樣溫暖，現(xiàn)在稱了一下體重，居然只比手術(shù)前輕了不到1斤，這簡直是個奇跡呀！”

出院時，羅大爺?shù)呐畠河H自為泌尿腫瘤醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送來了一面錦旗，錦旗上寫著的“牛逼”二字格外醒目。羅大爺?shù)呐畠赫f：“我現(xiàn)在所有的情感只能用這兩個字來表達(dá)！”

岳峰博士表示，雖然羅大爺?shù)母涡允中g(shù)已順利完成，也達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)，但對于泌尿系統(tǒng)腫瘤的系統(tǒng)診治來說，后續(xù)的跟蹤和輔助治療才剛剛開始，他將在門診全程跟蹤及持續(xù)關(guān)注包括羅大爺?shù)炔∪嗽趦?nèi)的預(yù)后和病情發(fā)展！

前列腺癌是發(fā)生于前列腺的惡性腫瘤，主要發(fā)生在老年男性，是歐美國家男性惡性腫瘤發(fā)病率首位，在我國的發(fā)病率也逐年上升。我國前列腺癌早診率低，總生存率不高，死亡率居高不下，70%的前列腺癌患者初診時已是中晚期，大部分都失去了根治機(jī)會；在美國的初診患者中，僅有19%是中晚期患者。研究顯示，我國前列腺癌確診患者5年生存率只為53.5%，美國則為99%。

早期前列腺癌患者可能沒有明顯不適，少數(shù)會有尿頻、尿急、排尿費(fèi)力、尿潴留、尿失禁、排血尿、血精、直腸壓迫、陰莖勃起功能障礙等癥狀；到了晚期，患者會出現(xiàn)腰背部、大腿上部骨盆等位置麻木疼痛、乏力、便秘、體重改變等癥狀。

前列腺特異抗原（PSA）是一種前列腺上皮細(xì)胞分泌的單鏈糖蛋白，是前列腺癌篩查指標(biāo)。正常人的PSA≤4ng/mL；4～10ng/mL為灰區(qū)，視為患癌可疑；當(dāng)PSA＞10ng/mL為高度患癌可能。研究表明，當(dāng)PSA＞20ng/mL時，癌細(xì)胞已經(jīng)有轉(zhuǎn)移跡象；若PSA＞100ng/mL，癌細(xì)胞大多已經(jīng)全身多處轉(zhuǎn)移！

目前公認(rèn)的篩查手段是血液PSA檢測聯(lián)合直腸指診、前列腺核磁共振檢查。建議50歲以上男性，或45歲以上具有前列腺癌家族史的男性，每年進(jìn)行一次篩查。

當(dāng)然，并不是說PSA升高就一定是前列腺癌。影響前列腺特異性抗原水平的因素很多，前列腺炎、前列腺增生、插尿管及急性尿潴留等均可導(dǎo)致PSA數(shù)值升高。PSA升高提示存在前列腺癌的可能，數(shù)值越高，患前列腺癌的風(fēng)險越大，確診則需要前列腺穿刺活檢取組織做病理檢查來最終明確。

前列腺癌一旦確診，即可根據(jù)病理分期及臨床風(fēng)險，選擇觀察、內(nèi)分泌治療或手術(shù)治療。早期局限性或隱匿性前列腺癌，大都發(fā)展緩慢，沒有生命威脅，患者有更多的治愈機(jī)會；即便到了晚期，及時治療也可以控制病情，延長患者生存期，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。

希望廣大男同胞患者通過定期篩查，可以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免錯失治愈前列腺癌的良機(jī)！

目前，惠州市第三人民醫(yī)院泌尿生殖中心已開展前列腺癌免費(fèi)篩查大型公益項(xiàng)目活動，針對50歲以上男性或45歲以上并有前列腺癌家族遺傳史的男性進(jìn)行免費(fèi)采集外周血進(jìn)行PSA快速檢測（半小時內(nèi)出結(jié)果），請有需要且滿足上述條件的男性患者通過現(xiàn)場、電話或微信預(yù)約，前往惠州市第三人民醫(yī)院本部4樓泌尿外科405診室就診。

預(yù)約電話：0752-2166120

微信預(yù)約：關(guān)注“惠州市第三人民醫(yī)院”公眾號進(jìn)行微信預(yù)約。（點(diǎn)擊菜單欄：就醫(yī)服務(wù)→在線掛號→院本部→預(yù)約掛號→泌尿外科→選擇日期→選擇醫(yī)生）

岳峰博士作為惠州三院新引進(jìn)的高層次人才、泌尿生殖腫瘤學(xué)科帶頭人，目前已帶領(lǐng)泌尿腫瘤團(tuán)隊(duì)常規(guī)開展各種高難度復(fù)雜腫瘤手術(shù)，極大程度地提高了泌尿生殖醫(yī)學(xué)中心的綜合技術(shù)實(shí)力，尤其是腫瘤診治能力，標(biāo)志著三院泌尿系統(tǒng)疾病的診療水平上升到了新的高度。

岳峰，副主任醫(yī)師，副教授。德國海德堡大學(xué)泌尿外科博士，惠州市第三人民醫(yī)院泌尿生殖醫(yī)學(xué)中心副主任，泌尿生殖腫瘤專業(yè)學(xué)科帶頭人，意大利佛羅倫國家公派高級訪問學(xué)者，中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會青年委員，廣東省器官醫(yī)學(xué)與技術(shù)學(xué)會創(chuàng)新分會常務(wù)委員，中德醫(yī)師協(xié)會委員，歐洲泌尿外科學(xué)會會員，美國泌尿外科學(xué)會會員。

從事泌尿外科臨床工作近16年，先后在德國海德堡大學(xué)、意大利卡內(nèi)基大學(xué)、上海復(fù)旦腫瘤醫(yī)院及北醫(yī)三院等國內(nèi)外知名大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)中心接受了嚴(yán)格的腫瘤學(xué)多學(xué)科診療和各類腔鏡以及機(jī)器人手術(shù)的培訓(xùn)。對前列腺癌根治保留性神經(jīng)技術(shù)、膀胱癌根治尿流改道技術(shù)和腎癌保腎手術(shù)有著深入的研究和學(xué)習(xí)。早期引進(jìn)ERAS快速康復(fù)理念到國內(nèi)并臨床應(yīng)用。熟練完成各類泌尿系腹腔鏡及經(jīng)尿道腔鏡手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)近千例。同時熟練掌握泌尿系結(jié)石激光治療等各項(xiàng)微創(chuàng)治療技術(shù)。多次在國際國內(nèi)泌尿男科及腫瘤學(xué)大型會議上討論并發(fā)言，主持和參與國家級、省市級科研課題多項(xiàng)，獲國家新型發(fā)明專利一項(xiàng)，參編著作一部，以第一作者和通訊作者發(fā)表SCI 及國內(nèi)核心期刊文章15篇。

門診出診時間：周三全天

電話：13680803207/663207