【探病尋醫(yī)】這種美麗“毒藥”不僅是美容針，還是尿頻尿急尷尬的救星

“比起愛情，我更相信BOTOX(肉毒桿菌毒素)，因?yàn)樗看味紩?huì)有效”

這種美麗“毒藥”

是很多好萊塢明星們不老青春的秘密

如今，肉毒素注射已成為愛美人士、美容整形使用最頻繁的項(xiàng)目之一，它可以瘦臉、瘦腿、除皺、治療多汗癥、腋下異味……可是你知道嗎？膀胱也需要打這種 “美容針”？

近日，惠州市第三醫(yī)院泌尿外科就為一名神經(jīng)源性膀胱、膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）、逼尿肌-外括約肌協(xié)同失調(diào)、膀胱纖維化的患者實(shí)施了膀胱粘膜下A型肉毒素注射。

整個(gè)手術(shù)時(shí)間約半小時(shí)，術(shù)后隨訪患者雙腎積水消失，漏尿明顯減少，有效擴(kuò)大了膀胱容量，保護(hù)了患者腎功能。

這是惠州三院乃至惠州首次開展A型肉毒素膀胱粘膜下注射治療膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）的案例。該技術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著惠州三院泌尿外科對頑固性O(shè)AB及膀胱纖維化患者的治療邁上了一個(gè)新臺階。

圖示：術(shù)前膀胱輸尿管V級返流，雙腎中重度積水

圖示：膀胱肉毒素注射后復(fù)查膀胱造影未見返流

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A型肉毒素為什么能治療OAB？

下面我們來了解幾個(gè)概念

肉毒毒素是由肉毒梭菌產(chǎn)生的細(xì)菌外毒素。肉毒毒素阻滯乙酰膽堿等神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，引起肌肉松弛、腺體分泌障礙等化學(xué)性去神經(jīng)作用。據(jù)抗原性不同，目前已知肉毒毒素有8種血清型(A~H)，其中我國上市的兩種肉毒毒素均為A型。目前廣泛用于美容行業(yè)。

膀胱過度活動(dòng)癥(OAB)是一種以尿急為特征的癥候群，常伴尿頻和夜尿，可伴或不伴急迫性尿失禁。部分神經(jīng)源性膀胱因長時(shí)間膀胱過度活動(dòng)，膀胱逐漸纖維化，容量減少，雙腎積水。

正常人有尿意時(shí)，可以控制一段時(shí)間不去排尿，但是OAB的病人會(huì)有突然強(qiáng)烈的尿意，甚至無法忍住尿液很快就流出來的情況，這是由于支配神經(jīng)異常傳導(dǎo)或膀胱逼尿肌不自主收縮引起。

治療上以口服藥物及行為治療為主。但部分病人口服藥物治療效果欠佳，癥狀反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

神經(jīng)源性膀胱患者膀胱攣縮、膀胱內(nèi)壓增大，導(dǎo)致雙腎積水、腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)。多項(xiàng)研究表明：A型肉毒素膀胱粘膜下多點(diǎn)注射療法治療OAB安全有效，無明顯副作用。

BTX-A注射由于具有微創(chuàng)、可逆、療效明顯、不良反應(yīng)輕微、可反復(fù)多次使用等優(yōu)點(diǎn)，已成為難治性O(shè)AB的治療方法之一。

適應(yīng)癥：主要為口服藥物治療無效的OAB患者；神經(jīng)源性膀胱過度活動(dòng)癥患者。

禁忌癥：主要為妊娠、哺乳期以及嚴(yán)重凝血功能障礙、膀胱嚴(yán)重纖維化或容量過小等。

想知道是否患有膀胱過度活動(dòng)癥？

對照一下問卷表就可以得出結(jié)論啦

為了充分發(fā)揮優(yōu)勢學(xué)科和特色學(xué)科的作用，有針對性地提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力，做好專病專治特色診療，惠州市第三人民醫(yī)院特開設(shè)尿失禁及尿控門診！如有您有排尿尷尬方面的“難言之隱”，可前來咨詢。點(diǎn)擊下圖了解惠州三院尿失禁及尿控門診。