【健康知識】運(yùn)動損傷后冰敷還是熱敷？原來方法有講究

最近，愛好打球的小李（化名）在運(yùn)動過程中不小心扭傷了踝關(guān)節(jié)，腫脹得厲害，小李覺得運(yùn)動扭傷是常有的事，熱敷一下就好了。于是，小李回家后就用熱毛巾熱敷了受傷的關(guān)節(jié)，沒想到第二天發(fā)現(xiàn)受傷的踝關(guān)節(jié)腫得更厲害了，而且疼痛也比前一天明顯。

莫不是骨折了？小李憂心忡忡地來到醫(yī)院，醫(yī)生告訴他并無大礙，囑咐他冰敷患處并告訴他一些運(yùn)動損傷后的注意事項(xiàng)就讓他回家休養(yǎng)。小李很納悶，熱敷可以舒筋活血，不是更有利于消腫止痛嗎？

醫(yī)生告訴他，這其實(shí)是我們的一個(gè)誤區(qū)。熱敷確實(shí)能起到舒筋活血的作用，但是剛受傷時(shí)組織正在出血，雖然皮膚沒有破損，但皮下組織內(nèi)部毛細(xì)血管破裂了也會引起出血，而且有的時(shí)候問題更嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候如果再熱敷，加速了血液循環(huán)，那么出血量就會更多，更加重?fù)p傷。這個(gè)時(shí)候選擇冰敷，反而可以減少損傷部位的血液循環(huán)，使患處出血減少。

把握正確的冰敷時(shí)機(jī)和位置至關(guān)重要！冷刺激對周圍神經(jīng)傳導(dǎo)的阻滯作用，可降低周圍血管通透性、 防止水腫和滲出，因此建議受傷后立即開始冰敷，越早越好，冰敷位置以疼痛、熱腫最明顯的部位為中心， 如果范圍較大，冰敷過程中可以緩慢移動冰袋，以確保全方位冰敷。

需要注意的是，不要將冰袋或冰塊直接接觸皮膚冰敷，應(yīng)在中間間隔毛巾類保護(hù)物體。因?yàn)楸鶋K是不規(guī)則的固體，有棱有角，和肢體的接觸面積不均勻，挨著的地方太涼，挨不著的地方又沒有冰敷到，建議加水讓整個(gè)冰袋變成軟的水袋，這樣才能全面均勻地接觸需要冰敷的患處。

當(dāng)然不是！我們的身體是有保護(hù)機(jī)制的。溫度剛剛降低的時(shí)候，毛細(xì)血管會反應(yīng)性地收縮，皮膚的血液循環(huán)下降，但是經(jīng)過一段時(shí)間后，機(jī)體意識到不能自己把自己凍死，所以又會反射性地?cái)U(kuò)張血管，增加局部組織的血流量，于是損傷的部位又會充血腫脹，從而加重?fù)p傷。

研究表明，間歇性冰敷治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于持續(xù)冰敷的治療效果，不僅可以緩解關(guān)節(jié)和軟組織的疼痛，還有利于運(yùn)動員較快恢復(fù)運(yùn)動能力。因此，采用間歇性冰敷治療方法，能夠在降低新陳代謝的同時(shí)， 降低組織細(xì)胞二次損傷的概率，減緩炎癥反應(yīng)程度、神經(jīng)受損程度和肌肉痙攣程度，并起到長時(shí)間止痛的效果。

如果冰袋的溫度在 15 ℃以 上，可冰敷30分鐘以上；如果冰袋的溫度低于5 ℃，則不能超過10分鐘。

一般來說，比較理想的做法是：每次冰敷15-20分鐘，每冰敷1次要間隔1-2個(gè)小時(shí)。如果疼痛不是很嚴(yán)重，隔2-3個(gè)小時(shí)冰敷一次也可以。

急性損傷的前兩三天是要冰敷的，冰敷抑制了出血和炎癥，但是已經(jīng)出現(xiàn)了出血和炎癥就要依靠熱敷，促進(jìn)組織的血液循環(huán)，把炎癥因子和淤血帶走。當(dāng)機(jī)體因突發(fā)創(chuàng)傷造成局部腫脹，主要考慮為局部組織損傷引發(fā)的出血及滲出形成的腫脹。

一般來說，傷后48小時(shí)內(nèi)以冷敷為主，目的是收縮血管、降低血管通透性、減慢血流、控制出血、減輕組織腫脹和疼痛、減少炎癥擴(kuò)散。

經(jīng)過48小時(shí)冰敷后，創(chuàng)傷部位局部腫脹受到控制，此時(shí)可結(jié)合熱敷治療，起到擴(kuò)張血管、加速血液循環(huán)、減輕腫脹和局部疼痛、消除炎癥的作用。熱敷時(shí)間控制在30分鐘以內(nèi)為宜，每天可以反復(fù)多次實(shí)施， 注意觀察局部皮膚情況，避免燙傷 。

總之，冰敷作為常見的物理治療方法，是最簡單、天然、有效的治療方法，通過低溫作用于皮膚和深層組織，發(fā)揮促進(jìn)損傷部位的血管收縮、改善局部代謝、延遲神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)功能等作用，從而達(dá)到減輕炎癥、緩解腫脹和疼痛的效果。冰敷和熱敷并不矛盾，只要間隔3-5個(gè)小時(shí)，一天內(nèi)同時(shí)冰敷和熱敷治療，兩者相輔相成，搭配合理，就能達(dá)到最佳治療效果！