【健康提醒】體檢查出脂肪肝僅三年，李先生被確診為肝癌！

33歲的李先生三年前體檢時(shí)被查出脂肪肝，當(dāng)時(shí)他并沒(méi)有太在意，覺(jué)得這不是什么大病，自認(rèn)為不需要進(jìn)一步治療。

最近，李先生常常感到右肋下部出現(xiàn)刺痛，皮膚和眼睛也出現(xiàn)了發(fā)黃的情況。于是到醫(yī)院檢查，結(jié)果如同晴天霹靂，居然被“肝癌”盯上了，為此他后悔不已！

李先生自述經(jīng)常熬夜加班，經(jīng)常熬到晚上十一點(diǎn)以后才吃晚餐，每次都饑腸轆轆的，吃得也多。醫(yī)生根據(jù)李先生的各項(xiàng)檢查指標(biāo)，結(jié)合他的生活飲食習(xí)慣等綜合評(píng)估，認(rèn)為他患癌與飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。他長(zhǎng)期攝食過(guò)多，加重了體內(nèi)的代謝負(fù)擔(dān)，增加了身體的脂質(zhì)含量，產(chǎn)生氧化應(yīng)激等反應(yīng)，體內(nèi)自由基等物質(zhì)增多，促使肝癌發(fā)生。

據(jù)2018年數(shù)據(jù)顯示，B超診斷的脂肪肝患病率10年間從15%升到31%以上，脂肪肝已超過(guò)病毒性肝炎，成為我國(guó)第一大慢性肝病，脂肪肝患者已超過(guò)2億。

脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)蓄積超過(guò)肝濕重的5%，或組織學(xué)上每單位面積見(jiàn)肝組織的30%以上肝細(xì)胞脂肪變。

我們的肝臟位于體內(nèi)右上腹，承擔(dān)著代謝的重要功能，食物消化、毒素排泄、營(yíng)養(yǎng)合成等都與肝臟功能息息相關(guān)。脂肪肝是臨床常見(jiàn)的慢性疾病，根據(jù)有無(wú)長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，脂肪肝分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。

正常情況下，脂肪細(xì)胞或脂肪樣變的肝細(xì)胞僅占全部肝細(xì)胞的3%~5%，根據(jù)脂肪細(xì)胞的占比，可以劃分脂肪肝的輕重程度：

1.超過(guò)5%，為輕度脂肪肝；

2.超過(guò)10%，為中度脂肪肝；

3.超過(guò)25%，為重度脂肪肝。

很多人都知道，肝炎可以導(dǎo)致肝硬化、肝癌，已經(jīng)引起越來(lái)越多人重視，但是很少人知道，脂肪肝同樣可以引起肝炎、肝硬化、肝癌，而且，脂肪肝的危害不僅僅限于肝臟。

近期發(fā)表在《柳葉刀-胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》上的一篇綜述表明，脂肪肝是一種多系統(tǒng)疾病，涉及全身健康，不可忽視。該綜述顯示，非酒精性脂肪肝涉及代謝紊亂、脂毒性、胰島素抵抗、慢性炎癥、纖維化、腸道功能等多個(gè)方面，它與2型糖尿病、心血管疾病、慢性腎病和某些肝外惡性腫瘤有關(guān)，患者死亡的主要原因是心血管疾病、肝外癌癥和相關(guān)并發(fā)癥。

1.均衡飲食。脂肪肝患者的飲食重點(diǎn)是保證脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素等均衡攝入，每天能量攝入要負(fù)平衡500~1000千卡。

2.規(guī)律運(yùn)動(dòng)。如有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練能有效減少肝內(nèi)脂質(zhì)，改善肝功能和外周胰島素抵抗。

3.控制體重。建議脂肪肝患者每周減重0.5~1千克，一年內(nèi)體重減輕5%以上，直至達(dá)到健康體重。

4.及早干預(yù)。高血壓、糖尿病以及血脂異常者應(yīng)進(jìn)行積極干預(yù)，包括生活方式的改變和藥物干預(yù)。

5.定期體檢。早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。

防治肝臟疾病，早期篩查與健康管理尤為重要。對(duì)于普通人群，定期檢查可以評(píng)估自身肝臟的健康狀況，預(yù)防各類慢性肝?。粚?duì)于各類慢性肝病患者，則有利于病情診斷與跟蹤監(jiān)測(cè)，輔助醫(yī)生判斷肝臟疾病是否得到了有效控制。

廖曉輝，副主任醫(yī)師。長(zhǎng)期從事肝臟疾病的臨床診療，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)各類肝病和感染性疾病的診斷與管理。

出診時(shí)間：周一、周二、周三、周五、周六（8:00-12:00，14:30-17:30）

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