小導(dǎo)管大作用！迷你型中長(zhǎng)導(dǎo)管為林姐實(shí)現(xiàn)“一針化”治療

林姐是一位腦挫裂傷患者，入住惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科。受外傷影響，她一直感到頭暈，沒(méi)有胃口，吃什么吐什么，幾天下來(lái)，整個(gè)人都消瘦了不少，只能靠輸注靜脈營(yíng)養(yǎng)液維持身體所需營(yíng)養(yǎng)。

然而，林姐的血管很細(xì)，加上營(yíng)養(yǎng)跟不上，血管“干癟”，反復(fù)穿刺讓她十分痛苦。長(zhǎng)時(shí)間輸注高濃度的營(yíng)養(yǎng)液，還可能出現(xiàn)靜脈炎等并發(fā)癥。

考慮到患者具體情況，責(zé)任護(hù)士與林姐充分溝通后，決定為其建立一條安全穩(wěn)妥的靜脈輸注治療通道——迷你型中長(zhǎng)導(dǎo)管。

很快，惠州三院靜療組長(zhǎng)黃容秋副主任護(hù)師準(zhǔn)備好用物來(lái)到林姐床邊，順利在她的左上肢頭靜脈置入首例迷你型中長(zhǎng)導(dǎo)管，為其實(shí)現(xiàn)“一針化”治療。

黃容秋介紹說(shuō)，迷你中長(zhǎng)導(dǎo)管是長(zhǎng)度為8-10cm的靜脈導(dǎo)管，可以滿足治療周期1-4周的患者使用，能降低反復(fù)穿刺給患者帶來(lái)的痛苦，且具有并發(fā)癥少、價(jià)格低等特點(diǎn)。

隨著靜脈輸液技術(shù)的發(fā)展，多種靜脈留置導(dǎo)管在臨床被廣泛應(yīng)用，臨床輸液常采用淺靜脈留置針、經(jīng)深靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（CVC）、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）、經(jīng)外周穿刺的中等長(zhǎng)度導(dǎo)管（MC）及可以留置終身的輸液港（PORT）等，而迷你中長(zhǎng)導(dǎo)管在臨床輸液治療中也成為了一種新的選擇途徑。

科普知識(shí)

什么是迷你中線導(dǎo)管？

迷你中線導(dǎo)管是介于短套管（長(zhǎng)度＜6cm）和中長(zhǎng)導(dǎo)管（15-30cm）之間的外周靜脈輸液裝置。通常是用常規(guī)穿刺技術(shù)留置在前臂淺靜脈，或采用超聲引導(dǎo)技術(shù)留置在上臂中段深靜脈，其尖端不超過(guò)腋窩。長(zhǎng)度為6-15cm，導(dǎo)管規(guī)格為3-5Fr，留置時(shí)間一般為1-4周，型號(hào)為16-23G。導(dǎo)管流速由導(dǎo)管規(guī)格和長(zhǎng)度決定，國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的是8cm（20G或22G）和10cm（18G）2種類型，導(dǎo)管為聚氨酯材料。

迷你中線導(dǎo)管適用于哪些人群？

1.輸液時(shí)間1-4周的患者；

2.患者易動(dòng)，用普通留置針易脫出的患者；

3.需要血漿置換、干細(xì)胞采集、血小板采集的患者；

4.快速大量輸液輸血的患者；

優(yōu)勢(shì)和禁忌癥是什么？

優(yōu)勢(shì)：不易脫出、穩(wěn)定性好；穿刺成功后不需要X線定位；

禁忌癥：不能用于血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)；不能輸注過(guò)酸性（PH＜5）、堿性（PH＞9）的藥物；不能輸注高滲性液體（滲透壓高于800Mosm/L）；不能輸注發(fā)泡劑或刺激性藥物。

惠州三院靜療?？崎T(mén)診介紹

惠州三院于2012年1月成立靜脈治療?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)，并率先在惠州地區(qū)開(kāi)設(shè)首家靜脈導(dǎo)管專科護(hù)理門(mén)診?，F(xiàn)有靜脈治療專科護(hù)士4名，專職專科護(hù)士2名，核心成員16人，?？瞥曄到y(tǒng)2部。

開(kāi)展項(xiàng)目：超聲引導(dǎo)下PICC置管、超聲引導(dǎo)下PICC置管+腔內(nèi)心電定位技術(shù)、超聲引導(dǎo)下臂式輸液港植入術(shù) 、中線導(dǎo)管、迷你導(dǎo)管及各種靜脈導(dǎo)管的拔管。

導(dǎo)管維護(hù)種類：PICC、輸液港、CVC、中線導(dǎo)管等。

導(dǎo)管接頭：正壓接頭、輸液接頭、肝素帽。

貼膜種類：HP透明敷料、IV300、不同導(dǎo)管材質(zhì)敷料。

并發(fā)癥處理：堵管、斷管、脫管、皮炎、滲液等。

出診時(shí)間：周一至周五早上8:00-12:00（節(jié)假日除外）。

出診地點(diǎn)：惠州三院總院區(qū)3樓靜脈導(dǎo)管護(hù)理門(mén)診（產(chǎn)科門(mén)診旁）。

預(yù)約方式：關(guān)注“惠州市第三人民醫(yī)院”公眾號(hào)或拔打2166120提前預(yù)約。

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