作為父母,養(yǎng)娃育兒路上雖不乏幸??鞓?lè)的親子時(shí)光,但也時(shí)常被焦慮“附體”,為孩子的事情操心不已。最近,我的一個(gè)朋友小吳就跟我抱怨一件頭疼事——孩子厭食。
小吳的的孩子今年2歲,是一個(gè)可愛(ài)的男孩,現(xiàn)在體重9kg,身高80cm,每天吃三頓飯加兩餐奶。每次吃飯前,孩子都會(huì)嚷著餓餓餓,聽(tīng)到這話,小吳馬上開(kāi)開(kāi)心心地去做他愛(ài)吃的食物,可是飯菜做好了,孩子只吃兩口就說(shuō)飽了,怎么勸都不肯再吃,氣得老母親差點(diǎn)掀桌子。不過(guò),孩子雖吃得少,精神狀態(tài)卻很好,仿佛有用不完的精力。這種情況持續(xù)了大半年,眼見(jiàn)孩子體重沒(méi)長(zhǎng),家長(zhǎng)真是愁死了。
會(huì)不會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良?會(huì)不會(huì)影響發(fā)育?帶著這些憂慮,小吳帶著孩子去醫(yī)院的兒保科看了多次,做了微量元素(鋅、鐵等)檢測(cè)是正常的,也吃了不少益生菌。醫(yī)生考慮是胃腸功能紊亂,讓他少吃多餐,飲食多樣化,但收效甚微。后來(lái)小吳找到了我,我給孩子做了詳細(xì)的體格檢查,發(fā)現(xiàn)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題了。
孩子的體重和身高明顯落后于正常同年齡兒童,已達(dá)到了-2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差;血常規(guī)檢查提示孩子有輕度貧血。結(jié)合孩子的檢查結(jié)果,考慮是小兒厭食引起的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
我對(duì)小吳說(shuō),引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的因素有很多,如遺傳、營(yíng)養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、疾病等。很顯然,你的孩子是因?yàn)閰捠硨?dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,攝入能量跟不上生長(zhǎng)發(fā)育的需要所致,孩子目前每天所進(jìn)食的能量遠(yuǎn)不能滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要。
小吳的孩子是有主觀進(jìn)食愿望的,但進(jìn)食少量食物就飽了,所以暫不考慮神經(jīng)系統(tǒng)方面引起的厭食,所以我給孩子開(kāi)了參術(shù)兒康糖漿和益生菌。2周后,孩子回來(lái)復(fù)診,小吳說(shuō)孩子的飯量較前明顯增加,體重也增長(zhǎng)到9.6kg。
何為小兒厭食
01
小兒厭食是排除其它疾病因素的情況下,小兒長(zhǎng)時(shí)間不思進(jìn)食,食欲不振,厭惡進(jìn)食的一種常見(jiàn)病癥。發(fā)病原因多是因?yàn)槠綍r(shí)喂養(yǎng)不當(dāng),飲食不節(jié),長(zhǎng)期偏食所致。
本病各年齡都可以發(fā)生,以1-6歲的兒童多見(jiàn),一般病程持續(xù)2個(gè)月以上;食欲減退或消失,食量顯著少于同年齡正常兒童,體格檢查可發(fā)現(xiàn)孩子身高和體重較同齡兒童要低。
小兒厭食原因
02
小兒厭食常見(jiàn)于多病久病、先天發(fā)育不足、環(huán)境改變、飲食不節(jié)、食物因素等原因;根據(jù)西醫(yī)方面的說(shuō)法,可由胃腸動(dòng)力及胃粘膜結(jié)構(gòu)變化,微量元素及維生素缺乏,幽門(mén)螺桿菌感染及腸道內(nèi)菌群失調(diào),攝食中樞與胃腸激素不平衡等原因?qū)е隆?/span>
如何治療
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小兒厭食的治療需要根據(jù)孩子本身的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療,如孩子胃腸動(dòng)力及胃粘膜結(jié)構(gòu)變化,可予益生菌及促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物調(diào)節(jié)腸道;如孩子微量元素缺乏及維生素缺乏,可根據(jù)孩子的情況補(bǔ)充相應(yīng)的微量元素及維生素;如孩子存在幽門(mén)螺桿菌感染,可根據(jù)具體情況治療幽門(mén)螺桿菌的感染及調(diào)節(jié)腸道菌群;如攝食中樞與胃腸激素不平衡所造成的,可給予賽庚啶等藥物促進(jìn)孩子攝食。另外,還可以考慮用中醫(yī)中藥治療小兒厭食。
專家簡(jiǎn)介
葉國(guó)靜,副主任醫(yī)師。有10余年兒科工作經(jīng)驗(yàn),曾于2019年在廣東省人民矢院兒童重癥進(jìn)修半年。擅長(zhǎng)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難危重癥的診治,特別是兒童重癥,慢性咳嗽,哮喘規(guī)范化管理,支氣管肺炎,兒童腹瀉的診治,承擔(dān)市級(jí)課題2項(xiàng),發(fā)表論文多篇。