【藍醫(yī)生兒童生長發(fā)育頻道】遺憾！家長這個誤區(qū)讓13歲女孩錯失長高機會
孩子的身高和生長發(fā)育始終牽動著家長們的心。為了讓家長朋友了解更多兒童生長發(fā)育知識，走出誤區(qū)，【藍醫(yī)生兒童生長發(fā)育頻道】開通啦！惠州三院藍惠荃副主任醫(yī)師將不定期為家長們分享兒童生長發(fā)育門診遇到的那些事兒。
本期專題：遺憾！家長這個誤區(qū)讓13歲女孩錯失長高機會
前段時間，我在兒科門診接診了一位女士，她是患兒紅紅（化名）的媽媽陳女士。她解釋說：“醫(yī)生，是這樣的。今天我沒帶我孩子過來，但我還掛了您后天的號，孩子后天才過來?！?/span>
我好奇地問：“今天怎么不帶孩子一起過來呢？”
陳女士面色焦慮，欲言又止，一副滿腹心事的樣子，此次前來是想再確認一件事情，為孩子后天的就診“打前陣”。
陳女士說：“我女兒今年13歲，但是近兩年沒怎么長高，去年大概長了1cm，現(xiàn)在身高145cm。幾個月前，我女兒自己在網上查了如何才能長高，硬要我?guī)メt(yī)院拍骨齡，看看還能長多高。我?guī)牧斯驱g，醫(yī)生說孩子的骨骺已經閉合了，再也沒機會長高了。我就想問問，真的一點機會都沒有了嗎？”
我問她：“孩子月經來了多久了？”
陳女士回答：“一年多了”
我詢問了紅紅的一些基本情況，又看了孩子的骨齡片，雖然有些殘忍，但還是跟家長說明：“骨齡已經閉合，確實沒什么長高空間了?！拔蚁乱庾R地問：“你女兒對身高很在意嗎？”
“是的，她對身高很在意，幾個月前知道自己身高不再長了就開始變得叛逆，經常要化妝，穿10幾厘米高跟鞋，脾氣也很暴躁，總嚷著說如果長不到160cm她就不活了……”陳女士一邊說一邊擦著眼淚。
我建議道：“青春期的孩子容易出現(xiàn)心理偏差，這種情況的話，最好帶孩子看一下心理醫(yī)生，解除心理上的一些痼疾，建立正確的思想認識，也疏導一下焦慮的情緒，這樣可能更好些。”
“我知道，但是我實在沒辦法，孩子不死心，硬是要我再帶她找醫(yī)生看，麻煩您到時幫我跟她說，多努力運動還有機會長幾公分，可以嗎?”陳女士哀求道。
“先帶孩子過來看看，到時候再說吧！”
陳女士后悔地說：“其實都怪我，孩子從上小學開始就比同齡孩子矮，一直坐在第一排，衣服褲子穿幾年都不覺得短，但我一直覺得孩子應該是‘晚長’，后面應該會長的，孩子的父親也說沒事，說自己當年也是一直長得矮，高中才長起來。家里老人家也說，看孩子腳長手長的，以后肯定很高的。沒想到這些無知，讓我錯過了干預的時機，害了孩子......”
周日，我見到了車女士的女兒紅紅。這是一位身材纖細的孩子，打扮得很精致，穿著一雙增高鞋，走起路來有些晃，很顯然，她的打扮跟13歲的年紀并不相符。
紅紅見我說的第一句話就是：“醫(yī)生阿姨，你能想辦法讓我長高嗎？如果我長不到160cm，我就從這里跳下去……”
我心里有些驚，連忙起身把窗戶關嚴實了。我安撫孩子坐下，給她做了體格檢查，進行了問診。
孩子現(xiàn)在剛好13歲，身高145cm，體重35kg，11歲半時出現(xiàn)月經初潮，當時身高是140cm。孩子父親身高170cm，母親身高156cm，孩子遺傳身高是156.5cm±5。根據骨齡片判斷骨齡16歲，骨骺線基本閉合。
我讓陳女士到診室外等候，拉過紅紅的手讓她坐下，問道：“紅紅，你對自己的期望身高是多少？”
她直言：“我希望長到160cm，現(xiàn)在還有希望嗎？可以打生長激素嗎？”
我又問：“你為什么想長到160cm呢？長少一點可以嗎？”
“因為女孩子160cm穿衣服顯得好看，如果能長高，158cm也是可以的?！?/span>
“哦，那你學習成績怎么樣？”
“還可以?！?/span>
我試探性地問：“小紅，我聽媽媽說是你要求她帶你去照骨齡的，是嗎？你對身高真的那么在意？”
小紅沒有正面回答，而是急著求證：“醫(yī)生阿姨，我已經在網上查過資料了，如果骨齡閉合了就沒辦法再長的，是嗎？”
“小紅，作為醫(yī)生，我不想騙你。首先，你的這個骨齡確實比較大了，打生長激素已經不可能了，因為打針治療的前提是骨齡沒有閉合，而你的骨齡已經開始閉合了。但是，所幸你的骨齡還沒完全閉合，我認為現(xiàn)在你不能自暴自棄，雖然不能打生長激素，但可以通過飲食攝入蛋白質，通過運動刺激生長板，通過改善睡眠質量分泌更多的生長激素啊。要知道，影響身高最主要的因素還有飲食、睡眠及運動哦！”
見她有些失落的樣子，我安慰她：“再說了，身高稍微矮一些也不影響你考出好成績，更不影響家人對你的愛。你看看很多明星和名人也不算高，不也挺優(yōu)秀的嘛。所以你不用自卑，人無完人嘛，你長得那么好看，身材那么苗條，很多人都喜歡你這種小鳥依人的樣子呢。我們每個人都會有這種或那種缺點，但我們絕不能因為一個缺點就讓自己越來越糟，我們應該把自己的缺點變成自己的優(yōu)點！你覺得呢？”
聽完我的話，紅紅豁然開朗了一些。她說：“醫(yī)生阿姨，我明白了，不會做傻事的，我只是需要時間接受，謝謝你跟我講那么多。”
當紅紅走出診室那一刻，我思緒萬千。如果紅紅的家長懂得生長發(fā)育知識，及早發(fā)現(xiàn)，及時帶孩子就診，及早治療，那孩子的身高結局可能就不是這樣了。紅紅11歲半時出現(xiàn)月經初潮，這表示孩子的青春期發(fā)育時間是正常的，只是家長總以為孩子是“晚長”，對個子矮這件事未重視，遺憾地錯過了治療的時機。
藍醫(yī)生溫馨提示：
體質性青春期發(fā)育延遲又稱“晚長”，通常指的是女孩于14周歲以后，男孩于15周歲以后尚無第二性征出現(xiàn)（如男性睪丸增大、女性乳房增大等）或女孩 18 周歲仍無月經初潮。
矮小并不等于晚長，千萬不要盲目地認為矮小就是“晚長”，應積極監(jiān)測孩子的身高，及早發(fā)現(xiàn)問題，及早解決！
專家介紹
藍惠荃，惠州市第三人民醫(yī)院兒科病區(qū)負責人、兒科副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士。廣東省衛(wèi)生經濟學會醫(yī)共體分會兒科專業(yè)委員會委員；廣東省保健協(xié)會兒童內分泌遺傳代謝專業(yè)分會常務委員；廣東省精準醫(yī)學應用學會兒童生長發(fā)育分會常務委員；畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學，從事兒科臨床工作16年，擅長小兒呼吸疾病及小兒內分泌疾病的診治，尤其對矮小癥、性早熟、兒童肥胖、兒童糖尿病、遺傳代謝疾病等診治有豐富的臨床經驗。
出診時間：每周二上午、周三下午、周六上午、周五及周日全天
出診地點：總院門診二樓兒科218診室（周六上午在特診中心出診）
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