【藍(lán)醫(yī)生兒童生長發(fā)育頻道】6歲女孩出現(xiàn)乳房硬結(jié)，只因外婆太“寵愛”

孩子的身高和生長發(fā)育始終牽動(dòng)著家長們的心。為了讓家長朋友了解更多兒童生長發(fā)育知識(shí)，走出誤區(qū)，【藍(lán)醫(yī)生兒童生長發(fā)育頻道】開通啦！惠州三院藍(lán)惠荃副主任醫(yī)師將不定期為家長們分享兒童生長發(fā)育門診遇到的那些事兒。

本期專題：6歲女孩出現(xiàn)乳房硬結(jié)，只因外婆太“寵愛”

那天在兒科門診，正當(dāng)我與一位患者解釋著病情，門外突然響起一陣重重的敲門聲，隨后一位陌生的女士沖了進(jìn)來。

沒等我反應(yīng)過來，她焦急地說道：“醫(yī)生，我小孩這幾天胸痛，摸到乳房有個(gè)腫塊，我剛帶去腫瘤科看，醫(yī)生說是乳腺發(fā)育，讓我去乳腺科，乳腺科醫(yī)生又說孩子可能是早熟，讓我來找你，可是你的號(hào)都約滿了，能不能給我加個(gè)號(hào)？”

“我真的是很著急，你看能不能通融一下？”沒等我回話，她又說到。

看著她期待的眼神，我說：“可以給您加個(gè)號(hào)，但是現(xiàn)在病人比較多，可能需要等很久哦?！?/span>

“不怕，再晚我也要等，為了這個(gè)事情我已經(jīng)幾天沒睡好覺了。謝謝你，醫(yī)生?！闭f完，她走出了診室。

接近下班時(shí)間，我接診了這位吳女士和她的女兒豆豆（化名）。豆豆是一位6歲半的女孩，2天前，吳女士在幫她洗澡時(shí)，無意間發(fā)現(xiàn)她兩側(cè)乳房有硬結(jié)。吳女士以為這是“腫瘤”，還上網(wǎng)查了不少資料，緊張得連覺都睡不好?？紤]再三，吳女士決定帶孩子到醫(yī)院看一下，想當(dāng)然地掛了腫瘤科的號(hào)，沒想到最后來到了兒科。

我給豆豆做了全面的體格檢查，孩子身高120cm，體重20Kg，左右側(cè)乳房可觸及一約黃豆大硬結(jié)，有壓痛，其他的第二性征（如陰毛、腋毛、身高突增等）均未出現(xiàn)。

我詢問家長，孩子最近有沒有吃很多豆制品、蜂蜜或藥材湯？

聽到這話，家長連忙說：“有有有，孩子這段時(shí)間放假，住在外婆家，老人家疼外孫，天天早上給她榨豆?jié){喝，晚上還給她煲各種藥材湯，像雞湯、靈芝湯之類的……”

我解釋道：“根源很可能就在這里。這是很多家長的誤區(qū)，總覺得自家的孩子再胖也是瘦，要給孩子吃最好的、最補(bǔ)的，卻沒有意識(shí)到可能會(huì)讓孩子出現(xiàn)反效果。豆制品、蜂蜜、藥材湯中含有天然的雌激素，進(jìn)食太多會(huì)對(duì)孩子性早熟造成影響。”

我接著說：“孩子目前6歲半，出現(xiàn)乳房發(fā)育，從定義上講，孩子確實(shí)屬于性早熟。一般來說，正常孩子是10歲左右出現(xiàn)乳房發(fā)育，12、13歲月經(jīng)初潮，孩子在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育或10歲前出現(xiàn)月經(jīng)初潮，那就叫性早熟了?！?/span>

“醫(yī)生，那該怎么辦??？孩子會(huì)不會(huì)很快來月經(jīng)？她還那么小……”吳女士一邊哽咽著一邊焦急地問，看來之前看了不少關(guān)于孩子早熟的危害。

我趕緊讓家長坐下來，安慰她：“雖然孩子早熟，但是我們早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)，對(duì)孩子的成長也不影響。首先我們需要明確孩子究竟是真性早熟還是假性早熟，如果是真性早熟，那么只能通過藥物干預(yù)；若是假性早熟，那就可以先觀察。所以，您先別著急，先帶孩子去做個(gè)檢查吧?！?/span>

通過測骨齡及查性激素，我發(fā)現(xiàn)孩子的性腺軸并未啟動(dòng)，目前考慮屬于假性性早熟，建議暫時(shí)不要吃豆制品、蜂蜜和藥材湯，觀察三個(gè)月再來復(fù)診。

沒想到過了兩個(gè)月左右，家長就帶著孩子過來了。這次，吳女士面帶微笑，心情顯然不錯(cuò)，因?yàn)楹⒆拥娜榉坑步Y(jié)居然漸漸消失了！

藍(lán)醫(yī)生溫馨提示：

性早熟是指女孩8歲、男孩9歲以前呈現(xiàn)第二性征。男孩女孩均會(huì)出現(xiàn)身高和體重過快增長，女孩具體表現(xiàn)為乳房發(fā)育，陰毛、腋毛出現(xiàn)，月經(jīng)來潮等；男孩表現(xiàn)為睪丸容積增大，陰莖增長、增粗，胡須、陰毛出現(xiàn)等。

若發(fā)現(xiàn)孩子在不對(duì)的年齡出現(xiàn)以上情形，應(yīng)及時(shí)到兒童內(nèi)分泌?？崎T診就診。

藍(lán)惠荃，惠州市第三人民醫(yī)院兒科病區(qū)負(fù)責(zé)人、兒科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。廣東省衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)醫(yī)共體分會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)委員；廣東省保健協(xié)會(huì)兒童內(nèi)分泌遺傳代謝專業(yè)分會(huì)常務(wù)委員；廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)兒童生長發(fā)育分會(huì)常務(wù)委員；畢業(yè)于廣州醫(yī)科大學(xué)，從事兒科臨床工作16年，擅長小兒呼吸疾病及小兒內(nèi)分泌疾病的診治，尤其對(duì)矮小癥、性早熟、兒童肥胖、兒童糖尿病、遺傳代謝疾病等診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

出診時(shí)間：每周二上午、周三下午、周六上午、周五及周日全天

出診地點(diǎn)：總院門診二樓兒科218診室（周六上午在特診中心出診）

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