為致敬平凡而偉大的醫(yī)務人員,西子湖畔走進惠州市第三人民醫(yī)院,用圖文+短視頻的形式,探訪醫(yī)院里民眾關注或日常不為人熟悉的醫(yī)務人員角色崗位,科普疾病健康衛(wèi)生知識,了解醫(yī)院這個守護患者群眾生命健康的戰(zhàn)地,挖掘醫(yī)務人員的感人故事,觸動人們心底最柔軟的地方,為社會送上一束束暖心的曙光!
走進三院,了解醫(yī)學
《走進三院,了解醫(yī)學》第十四期
——脊柱外科
熱劇《狂飆》雖已收官,但大家的熱情依然不減。有的觀眾表示意猶未盡,繼續(xù)“拿著放大鏡”一遍又一遍地重溫劇情。
劇中有這樣一段劇情,男主安欣因病就診,醫(yī)生表示“你這腰椎間盤突出癥已經很嚴重了,牽引只能緩解,還是要做手術?!卑残绖t反問“做手術人不就廢了”。
那腰椎間盤突出癥做手術人真的就“廢了”嗎?
事實上,這種認識是存在明顯偏差的。隨著現代脊柱外科理念、技術和設備的發(fā)展,腰椎間盤突出癥手術已經極其成熟,安全性也極高。
其中,脊柱微創(chuàng)更是治療腰椎間盤突出
和其它脊柱疾病的“新利器”
是不少病人的福音
下面由惠州市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心
脊柱外科主任李賢坤主任醫(yī)師
為我們科普“脊柱微創(chuàng)“和脊柱疾病防治的相關知識
脊柱疾病主要包括脊柱退變性疾病、脊柱外傷性疾病、脊柱腫瘤、脊柱感染及骨質疏松性疾病。
其中,退變性疾病是脊柱常見疾病。
頸椎病
腰椎間盤突出癥
頸椎椎管狹窄癥、腰椎椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等
隨著退變性脊柱疾病發(fā)展,會導致患者出現疼痛、麻木、乏力的癥狀,嚴重者可致殘,十分影響生活質量。
而根據脊柱病變部位的不同,疾病表現出來的征兆也有所不同。
李賢坤
脊柱外科主任
當患者出現頸肩腰腿痛、四肢麻木乏力、四肢活動功能障礙等任一癥狀,且經過休息無法自行緩解時,建議及時到脊柱外科就診。
一般情況下,正常人的脊柱平均從25歲就開始退變,所以中、老年人是脊柱疾病的高發(fā)人群。此外,脊柱疾病同樣高發(fā)于長期負重及姿勢不正確的人群。
長期重體力的農民工、泥水工
長期伏案工作、低頭族人群
長期處于坐位和顛簸狀態(tài)的司機、長期高枕睡眠人群等等
總的來說,脊柱疾病的主要誘因包括長期過度負重,不正確的坐姿、站姿、睡姿以及外傷等等。
需要注意的是,脊柱疾病呈現出發(fā)病增多和年輕化的趨勢,其中“低頭族”首當其沖。
如何保護自己的脊柱?
脊柱微創(chuàng)手術是一種概念和理念,顧名思義,就是相對傳統(tǒng)手術而言,采取更加微小創(chuàng)傷的技術來解決脊柱問題。
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采取經皮椎間孔鏡技術及雙通道內鏡下融合術,通過內鏡技術,放大手術視野,保證手術安全情況下,最大限度地減少對脊柱骨骼、肌肉的破壞來解決椎間盤突出、腰椎管狹窄等問題。
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采取的經皮椎體成形術及后凸成形術,通過局麻下經皮椎弓根穿刺,完成骨水泥注入,一針解決患者疼痛問題。
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通過閉合復位下經皮椎弓根穿刺,小切口下完成椎弓根釘棒植入,重建患者脊柱穩(wěn)定。
因此,相比于傳統(tǒng)開放手術,脊柱微創(chuàng)手術避免了廣泛的肌肉剝離、破壞,具備有創(chuàng)傷小、出血少、安全性高、術后恢復快等優(yōu)點。
李賢坤
脊柱外科主任
惠州市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心自2020年開始推行快速康復(ERAS)病房,脊柱微創(chuàng)手術因為能夠實現快速康復,成為了ERAS的重要一環(huán)。
隨著脊柱微創(chuàng)技術的不斷發(fā)展,特別是脊柱內鏡技術,骨科導航手術、骨科手術機器人技術、顯微鏡技術、3D打印技術的發(fā)展。
目前脊柱微創(chuàng)技術廣泛應用于脊柱退變性疾病(頸椎間盤突出、腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫等)、外傷性疾病(脊柱骨折)、脊柱腫瘤、脊柱感染及骨質疏松性疾病等各類脊柱疾病,大部分脊柱退行性疾病適合微創(chuàng)手術治療。
脊柱微創(chuàng)理念一直是我們脊柱外科秉承的理念,我們科室較早在惠州地區(qū)開展了骨質疏松性骨折和脊柱腫瘤的微創(chuàng)經皮椎體成形/后凸成形術(PVP/PKP),腰椎間突出的經皮椎間孔鏡技術、脊柱骨折的閉合復位經皮椎弓根釘棒系統(tǒng)復位內固定技術,在脊柱微創(chuàng)手術方面積攢了大量的經驗。
隨著惠州市第三人民醫(yī)院碳素脊柱手術床、骨科手術機器人、蔡司顯微鏡、3D打印技術、脊柱內鏡、超聲骨刀等脊柱先進設備的投入使用及升級,進一步推動了脊柱微創(chuàng)手術技術的發(fā)展。
2020年,三院脊柱外科率先在惠州地區(qū)開展雙通道內鏡下手術,簡稱UBE技術。該技術是目前國際上完成腰椎融合手術最微創(chuàng)的技術,患者術后第三天疼痛基本消失,革命性地將腰椎融合術患者術后住院天數縮短到4-5天,真正實現脊柱手術的微創(chuàng)、快速康復。
李賢坤
脊柱外科主任
截至目前,惠州三院脊柱外科已完成UBE手術近1000臺,居惠州前列。同時完成了大量復雜、高難度的脊柱手術,如多節(jié)段腰椎間盤突出/椎管狹窄(3節(jié)段)、雙側椎管狹窄的一側入路做到雙側減壓、腰椎滑脫復位等。
脊柱微創(chuàng)技術的開展讓惠州三院脊柱外科學科建設邁向了新的臺階,更重要的是幫助了惠州及周邊地區(qū)許多病人解除了病痛!未來我們將秉承醫(yī)者初心、牢記從醫(yī)使命,繼續(xù)為廣大病患服務,為健康中國建設貢獻我們脊柱人的力量!
保護脊柱并不難
加強鍛煉很重要
養(yǎng)成健康小習慣
從今天開始,遠離脊柱疼痛
來源 | 西子湖畔
編輯 | 宣傳辦 許燕如