做完手術(shù)的第四天,70歲的潘大爺一大早就在病房里來回走動。潘大爺精神爽朗,高興地說:“真好,血管不堵了,心情也不堵了?!?/span>
近日,潘大爺因左側(cè)肢體麻木無力3個月來到惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心門診就醫(yī),也從醫(yī)生口中得知導(dǎo)致他肢體麻木無力的真正“元兇”!
原來,是頸動脈狹窄導(dǎo)致通往他腦部的血流受阻,從而引起腦供血不足出現(xiàn)肢體無力。頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn),潘大爺?shù)挠覀?cè)頸動脈狹窄已超過了70%,屬于重度狹窄,如果不積極治療,發(fā)生腦梗塞的幾率非常大!
術(shù)前CTA檢查
于是,潘大爺辦理住院。經(jīng)過專家評估并綜合多方面因素后,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)決定為其行頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療。
在電生理室、麻醉科的協(xié)助下,潘大爺在全麻下順利進(jìn)行了右側(cè)頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。術(shù)中,手術(shù)團(tuán)隊(duì)給予實(shí)時顱內(nèi)血管多普勒超聲、電生理監(jiān)測、動脈血壓監(jiān)測等措施,最大程度保障患者術(shù)中安全。最終,治療團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù),快速精細(xì)地在顯微鏡下完成了手術(shù)。
手術(shù)蘇醒后,潘大爺精神比術(shù)前好多了。術(shù)后第3天,老人就能下地行走了,恢復(fù)得不錯,老人和家屬都非常高興。目前,潘大爺已順利康復(fù)出院,復(fù)查CT顯示右側(cè)頸動脈血管通暢良好!
切除的內(nèi)膜斑塊
惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科一區(qū)主任景英朝主任醫(yī)師介紹,頸動脈硬化狹窄是一種常見的動脈粥樣硬化性疾病,治療方案首先需要控制危險因素,防止病情的進(jìn)一步加重。手術(shù)治療主要有兩種方案,需根據(jù)患者病情進(jìn)行個性化制定,優(yōu)先選擇頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),其次可選擇頸動脈支架置入術(shù)。像潘大爺這種血管斑塊嚴(yán)重鈣化的情況,首選內(nèi)膜剝脫手術(shù),就是將堵塞在頸動脈內(nèi)的斑塊取出,解除頸動脈狹窄,恢復(fù)頸動脈血流,有效預(yù)防腦梗死的發(fā)生。這項(xiàng)手術(shù)具有手術(shù)切口小、安全性高,術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后再狹窄率低,無需長期服用抗栓藥物等優(yōu)點(diǎn)。
主刀醫(yī)生李雪松博士(右)、助手景英朝主任醫(yī)師(左)
溫馨提示
缺血性腦卒中(腦梗死)占腦卒中總數(shù)的60%-70%,發(fā)病率高,致殘率高,病死率高!大約有60%的缺血性腦卒中患者存在頸動脈粥樣硬化引起的頸動脈狹窄,早期發(fā)現(xiàn)尤為重要!
景英朝主任醫(yī)師提醒,超過40歲的人群建議每年接受一次頸動脈超聲檢查。對于頸動脈狹窄程度嚴(yán)重病人,應(yīng)盡早行CTA或造影檢查,確定斑塊性質(zhì)及狹窄程度,盡早進(jìn)行藥物及手術(shù)治療,以避免腦梗塞的發(fā)生!
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圖片來源丨神經(jīng)外科&網(wǎng)絡(luò)(如侵權(quán)請聯(lián)系刪除)
供稿 | 神經(jīng)外科 張文杰
編輯 | 宣傳辦 吳芷靜