【探病尋醫(yī)】險些腦梗！70歲老人腿麻無力3個月，檢查竟發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄超過70％！

做完手術(shù)的第四天，70歲的潘大爺一大早就在病房里來回走動。潘大爺精神爽朗，高興地說：“真好，血管不堵了，心情也不堵了?！?/span>

近日，潘大爺因左側(cè)肢體麻木無力3個月來到惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心門診就醫(yī)，也從醫(yī)生口中得知導(dǎo)致他肢體麻木無力的真正“元兇”！

原來，是頸動脈狹窄導(dǎo)致通往他腦部的血流受阻，從而引起腦供血不足出現(xiàn)肢體無力。頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)，潘大爺?shù)挠覀?cè)頸動脈狹窄已超過了70％，屬于重度狹窄，如果不積極治療，發(fā)生腦梗塞的幾率非常大！

術(shù)前CTA檢查

于是，潘大爺辦理住院。經(jīng)過專家評估并綜合多方面因素后，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)決定為其行頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療。

在電生理室、麻醉科的協(xié)助下，潘大爺在全麻下順利進(jìn)行了右側(cè)頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)給予實(shí)時顱內(nèi)血管多普勒超聲、電生理監(jiān)測、動脈血壓監(jiān)測等措施，最大程度保障患者術(shù)中安全。最終，治療團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)，快速精細(xì)地在顯微鏡下完成了手術(shù)。

手術(shù)蘇醒后，潘大爺精神比術(shù)前好多了。術(shù)后第3天，老人就能下地行走了，恢復(fù)得不錯，老人和家屬都非常高興。目前，潘大爺已順利康復(fù)出院，復(fù)查CT顯示右側(cè)頸動脈血管通暢良好！

切除的內(nèi)膜斑塊

惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科一區(qū)主任景英朝主任醫(yī)師介紹，頸動脈硬化狹窄是一種常見的動脈粥樣硬化性疾病，治療方案首先需要控制危險因素，防止病情的進(jìn)一步加重。手術(shù)治療主要有兩種方案，需根據(jù)患者病情進(jìn)行個性化制定，優(yōu)先選擇頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，其次可選擇頸動脈支架置入術(shù)。像潘大爺這種血管斑塊嚴(yán)重鈣化的情況，首選內(nèi)膜剝脫手術(shù)，就是將堵塞在頸動脈內(nèi)的斑塊取出，解除頸動脈狹窄，恢復(fù)頸動脈血流，有效預(yù)防腦梗死的發(fā)生。這項(xiàng)手術(shù)具有手術(shù)切口小、安全性高，術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后再狹窄率低，無需長期服用抗栓藥物等優(yōu)點(diǎn)。

主刀醫(yī)生李雪松博士（右）、助手景英朝主任醫(yī)師（左）

缺血性腦卒中（腦梗死）占腦卒中總數(shù)的60%-70%，發(fā)病率高，致殘率高，病死率高！大約有60%的缺血性腦卒中患者存在頸動脈粥樣硬化引起的頸動脈狹窄，早期發(fā)現(xiàn)尤為重要！

景英朝主任醫(yī)師提醒，超過40歲的人群建議每年接受一次頸動脈超聲檢查。對于頸動脈狹窄程度嚴(yán)重病人，應(yīng)盡早行CTA或造影檢查，確定斑塊性質(zhì)及狹窄程度，盡早進(jìn)行藥物及手術(shù)治療，以避免腦梗塞的發(fā)生！

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