【探病尋醫(yī)】深夜“拆彈”！惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科完成多發(fā)動腦脈瘤介入手術(shù)挽救患者生命！

顱內(nèi)動脈瘤是指顱內(nèi)動脈局限性異常擴(kuò)大而造成動脈壁的囊性膨出。由于膨出部位為瘤狀，故稱為動脈瘤。腦動脈瘤就像是顱內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”，一旦發(fā)生破裂出血，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔、腦內(nèi)，可引起腦血管痙攣和腦水腫、腦疝，致死率、致殘率極高。因此，處置顱內(nèi)動脈瘤的神經(jīng)外科醫(yī)生，我們常稱之其為“拆彈專家”。

近日，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科的“拆彈專家”們，為急診多發(fā)顱內(nèi)動脈瘤患者實(shí)施了介入栓塞術(shù)，解除了危機(jī)，挽救了生命。

近日，60歲的劉阿姨突發(fā)劇烈頭痛，被家人緊急送到惠州市第三人民醫(yī)院急診科。在進(jìn)行各項(xiàng)檢查后，CT顯示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血，CTA顯示劉阿姨患顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤，情況十分危急！

惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科專家、景英朝主任醫(yī)師緊急會診，確定劉阿姨為腦動脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且是多發(fā)腦動脈瘤，兩個(gè)動脈瘤鄰近，都有小凸起。也就是說，顱內(nèi)有兩個(gè)十分危險(xiǎn)的“不定時(shí)炸彈”，必須急診手術(shù)同時(shí)處理，否則隨時(shí)可能再出血導(dǎo)致災(zāi)難性后果。

由于劉阿姨患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，開顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，家屬最終選擇神經(jīng)介入手術(shù)。于是，以景醫(yī)生為首的神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)馬上為劉阿姨制定微導(dǎo)管栓塞動脈瘤手術(shù)方案。

凌晨1時(shí)，手術(shù)開始。所有醫(yī)護(hù)人員沉著應(yīng)對、密切配合，麻醉、消毒、穿刺、造影……隨著一個(gè)個(gè)彈簧圈的填入，劉阿姨的兩個(gè)動脈瘤逐漸被完全填塞，手術(shù)順利完成，兩個(gè)“炸彈”均變“啞彈”！術(shù)后，劉阿姨神志清醒，言語清晰，無神經(jīng)功能損害。

景醫(yī)生介紹，自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)外科最為常見的一種疾病，大多由腦內(nèi)動脈瘤破裂引起。該疾病具有起病急，隱匿性強(qiáng)，不可預(yù)測性，致死及致殘率高等特點(diǎn)，易患病的高危人群包括動脈硬化患者、“三高人群”、免疫系統(tǒng)疾病患者等。臨床主要表現(xiàn)為突發(fā)性、劇烈性頭痛，輕者伴有部分神經(jīng)功能缺失，重者深度昏迷甚至死亡。

景醫(yī)生提醒：“顱內(nèi)動脈瘤的診斷主要依靠頭顱CTA或者DSA兩種血管造影方法，其中DSA腦血管造影術(shù)被稱為腦動脈瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，腦動脈瘤不破裂時(shí)無臨床癥狀，因此大都不被發(fā)現(xiàn)。一般體檢也不易查清此病，一旦發(fā)病只有靠腦血管造影檢查確診，所以將腦動脈瘤形容為腦內(nèi)“不定時(shí)炸彈”十分形象。最后，建議有需要的群眾可以到有治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療，才能最大程度預(yù)防和治療腦血管疾病?！?/span>

近年來，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心在腦卒中的防治工作中，取得建設(shè)性的成果，為人民群眾健康保駕護(hù)航。2020年，國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會授予惠州市第三人民醫(yī)院“高級卒中中心”單位；2021年12月，醫(yī)院被授予百萬減殘工程卒中減殘建設(shè)單元；2021年12月，成為國家衛(wèi)生健康委能力和繼續(xù)教育中心神經(jīng)介入建設(shè)中心；2021年12月，被國家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所授予腦出血外科診療基地，2021-2022年省級臨床重點(diǎn)?？泼麊喂?，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科被評定為廣東省臨床重點(diǎn)?？?！