【新技術(shù)】為70歲老人成功“拆彈”！惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心完成首例WEB自膨式動(dòng)脈瘤瘤內(nèi)栓塞術(shù)

近日，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科成功應(yīng)用WEB自膨式動(dòng)脈瘤瘤內(nèi)栓塞系統(tǒng)，為一名右側(cè)前交通動(dòng)脈瘤患者行經(jīng)導(dǎo)管WEB自膨式動(dòng)脈瘤瘤內(nèi)栓塞裝置植入術(shù)。此次手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著惠州三院在腦動(dòng)脈瘤介入治療領(lǐng)域取得了新的進(jìn)展與突破，同時(shí)促進(jìn)自膨式動(dòng)脈瘤瘤內(nèi)栓塞系統(tǒng)在本地區(qū)臨床應(yīng)用的進(jìn)一步拓展，更好地服務(wù)人民群眾健康。

70歲的鐘大爺因其他疾病住院，住院期間被查出顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，為“右側(cè)前交通動(dòng)脈瘤”。動(dòng)脈瘤恰巧位于血管分叉處，瘤頸寬，瘤頸旁有兩支重要血管分支。此動(dòng)脈瘤約“花生米”大小，形態(tài)不規(guī)則，隨時(shí)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

圖中紅色圈內(nèi)為動(dòng)脈瘤，瘤頸處有多條重要血管

患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院咨詢后，慕名來(lái)到惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心就診。針對(duì)該患者的情況，在惠州三院院長(zhǎng)、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任李雪松博士“精準(zhǔn)治療、個(gè)體化治療”理念的引導(dǎo)下，神經(jīng)外科一區(qū)主任景英朝、副主任醫(yī)師溫一奇對(duì)患者的情況進(jìn)行了周密計(jì)劃。醫(yī)生在與患者及家屬進(jìn)行溝通后，根據(jù)患者動(dòng)脈瘤及分支血管形態(tài)，決定為其施行國(guó)內(nèi)最新的瘤內(nèi)擾流裝置（WEB）植入手術(shù)。

為保障手術(shù)安全，惠州三院腦血管神經(jīng)介入專家團(tuán)隊(duì)術(shù)前反復(fù)商討制定術(shù)前檢查、術(shù)中策略、備用方案、并發(fā)癥預(yù)防和處理及術(shù)后治療等方案。最終，在中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神外專家王輝教授的指導(dǎo)下，神經(jīng)外科一區(qū)主任景英朝帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)，成功為鐘大爺實(shí)施了WEB裝置植入。術(shù)后造影結(jié)果理想，困擾患者的“顱內(nèi)不定時(shí)炸彈”被成功拆除，現(xiàn)患者麻醉蘇醒后恢復(fù)良好，無(wú)特殊不適。

WEB裝置是一種瘤內(nèi)擾流裝置，是近年來(lái)新發(fā)展和成熟起來(lái)的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞材料，可以誘發(fā)瘤內(nèi)血栓形成，促進(jìn)瘤頸內(nèi)皮化實(shí)現(xiàn)動(dòng)脈瘤痊愈。

WEB植入手術(shù)具有術(shù)后復(fù)發(fā)和出血率低，不需長(zhǎng)期應(yīng)用抗血小板藥物等優(yōu)勢(shì)，但對(duì)操作者技術(shù)要求非常高，直至2021年才逐步在國(guó)內(nèi)應(yīng)用，目前國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)神經(jīng)介入中心開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展，為惠州及周邊區(qū)域內(nèi)復(fù)雜腦動(dòng)脈瘤的治療再添利器，也標(biāo)志著惠州三院的神經(jīng)介入水平再上一個(gè)新臺(tái)階。

神經(jīng)介入專家景英朝提醒廣大市民朋友，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂發(fā)病突然、病情進(jìn)展快，是一種高致死、致殘率的疾病。目前治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的技術(shù)已經(jīng)比較成熟，絕大多數(shù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤都有合適的方式治療，尤其是未破裂動(dòng)脈瘤，早篩查、早治療，大多可以取得良好的效果。

目前，惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心具備復(fù)合手術(shù)的條件和技術(shù)，可完成各類復(fù)雜腦血管病的診療。團(tuán)隊(duì)緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，致力于“為患者選擇最合適的診療方案”，為人民群眾提供更安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)！