【探病尋醫(yī)】惠州三院心血管專家提醒您：健康的“頭號(hào)殺手”心血管疾病盯上年輕人了！

在2020年《健康中國(guó)·體檢大數(shù)據(jù)心血管健康報(bào)告》中顯示，近半數(shù)（46.16%）的體檢人群存在心血管疾病危險(xiǎn)因素。

很多人以為，心血管疾病只有老年人才會(huì)得，其實(shí)不然，這類疾病同樣會(huì)“光顧”年輕人。

下面由惠州市第三人民醫(yī)院

心血管醫(yī)學(xué)中心副主任

心臟大血管外科主任胡名松博士

為我們科普關(guān)于心血管疾病的相關(guān)知識(shí)

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常常有患者去醫(yī)院看心臟病，結(jié)果，掛號(hào)的時(shí)候犯難了，是掛心內(nèi)還是心外？心臟不是都在里面嗎，還有內(nèi)外之分？

心臟內(nèi)科和心臟外科，都能診治心臟疾病，但二者還是有區(qū)別的，有些疾病甚至需要心內(nèi)科與心外科聯(lián)合治療。

簡(jiǎn)單而言，心臟內(nèi)科可以通過藥物治療，自覺胸痛、胸悶、心悸、氣短等癥狀時(shí)，建議到心內(nèi)科就診，進(jìn)行心臟相關(guān)檢查，如心電圖、心臟彩超、胸片等。

心臟外科通常需要通過外科手術(shù)完成治療，主要可以分成以下幾大類：

01

先天性心臟病

胎兒在宮內(nèi)發(fā)育不全，存在先天性的閉合不良或是先天性的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損等病變，需要外科手術(shù)治療。

02

心臟瓣膜病

如一些心臟瓣膜出現(xiàn)重度狹窄或關(guān)閉不全，無法通過藥物治療，需要心臟外科醫(yī)生處理。

03

冠心病

冠心病絕大多數(shù)可以通過內(nèi)科的方法處理，也有一部分復(fù)雜的冠心病，如多支病變，通過PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）的方法處理風(fēng)險(xiǎn)較大，這時(shí)就需要心外科醫(yī)生做冠脈搭橋手術(shù)。

04

急性心肌梗塞并發(fā)癥

室間隔穿孔或直徑較大影響心臟收縮功能的室壁瘤，這類疾病也需要外科醫(yī)生處理。

05

心臟大血管疾病

心臟大血管疾病包括胸主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈弓部瘤或是腹主動(dòng)脈瘤，都需要心外科醫(yī)生處理。

另外主動(dòng)脈夾層，尤其是A型主動(dòng)脈夾層，必須由心臟外科醫(yī)生通過外科手術(shù)的方法來處理。

當(dāng)今社會(huì)，人們的生活節(jié)奏快、生活壓力大，熬夜、吸煙、酗酒、生活不規(guī)律等不良生活習(xí)慣，給心血管疾病的發(fā)生埋下了隱患，高強(qiáng)度工作和壓力更讓身體“雪上加霜”，大大增加了患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，高血壓、冠心病、急性心肌梗塞、主動(dòng)脈夾層發(fā)病率逐年增高。

那么，在日常生活中，針對(duì)心血管疾病該如何預(yù)防？胡名松博士說到：

因此，心血管疾病其實(shí)關(guān)鍵在于預(yù)防，只要大家重視并并采取一些切實(shí)可行的措施，那么還是可以防止疾病發(fā)生。

在心血管疾病中，這個(gè)病被稱為“死神之鐮”——A型主動(dòng)脈夾層。

那么A型主動(dòng)脈夾層到底是什么?。?/span>

據(jù)胡名松博士介紹，主動(dòng)脈夾層根據(jù)破口的位置的不同，分為A型主動(dòng)脈夾層和B型主動(dòng)脈夾層。

A型主動(dòng)脈夾層是指破口位于升主動(dòng)脈或者是主動(dòng)脈弓的部位，B型主動(dòng)脈夾層，是破口位于左鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)的地方。

之所以說A型主動(dòng)脈夾層非常兇險(xiǎn)，是因?yàn)槠淦瓶谖恢梦挥谏鲃?dòng)脈這一節(jié)，隨時(shí)可能破裂，破裂以后血液流到心包腔引起心包填塞，導(dǎo)致病人突然死亡。

通常，主動(dòng)脈夾層在發(fā)病前沒有什么征兆，但對(duì)于有高血壓、經(jīng)常熬夜、肥胖的人群就需要特別注意，在高血壓停藥一段時(shí)間或是肥胖患者熬夜過程尤其容易發(fā)生此病。

胡名松博士稱，在近幾年急診的A型主動(dòng)脈夾層的病人中，絕大多數(shù)病人都有高血壓病史，而且是沒有經(jīng)過規(guī)律治療。

以前有不少人認(rèn)為，心血管疾病是一項(xiàng)非常大型且復(fù)雜的手術(shù)，需要多學(xué)科合作，也考驗(yàn)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)，覺得此類手術(shù)需要轉(zhuǎn)診到廣州或深圳等大城市治療。

那么，現(xiàn)在惠州患者還需要去廣州深圳等大城市治療嗎？

惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心心臟大血管外科于2020年獨(dú)立成科，也是在2020年，知名心臟外科專家胡名松博士團(tuán)隊(duì)加入到惠州三院大家庭，成功完成惠州市首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)、首例急性心肌梗死后室間隔穿孔的外科手術(shù)以及首例破裂型腹主動(dòng)脈瘤人工血管置換術(shù)等多項(xiàng)填補(bǔ)惠州市空白的手術(shù)。

外科團(tuán)隊(duì)能常規(guī)開展各種不同復(fù)雜程度的A型主動(dòng)脈夾層的外科手術(shù)，包括Bentall術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)孫氏手術(shù)聯(lián)合冠脈搭橋以及各種術(shù)式的組合。手術(shù)成功率達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。

惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心心臟大血管外科自成立以來，不僅成功進(jìn)行各類常規(guī)心血管外科手術(shù)，還開展了許多堪稱“惠州首例”的心血管疾病治療，A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)成功率達(dá)90％，先天性心臟病這類手術(shù)的成功率接近100%。另外，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣的植入術(shù)、胸腔鏡下心臟瓣膜置換或成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)也能常規(guī)開展。

這么高的手術(shù)成功率，已達(dá)到省內(nèi)甚至國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，讓患者百姓在“家門口”就能享受到高質(zhì)量的診療服務(wù)，造福惠州及周邊城市的心血管疾病患者。

惠州三院心臟大血管外科雖然成立時(shí)間不長(zhǎng)，但已有較為突出的外科手術(shù)能力，例如A型主動(dòng)脈夾層的外科治療，在惠州目前只有惠州三院能夠常規(guī)開展。

另外，惠州三院的心血管醫(yī)學(xué)中心率先在惠州成功開展首例經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣的植入手術(shù)，以及開展急性心肌梗塞的并發(fā)癥治療，包括室間隔穿孔修補(bǔ)及室壁瘤的切除手術(shù)等。而心臟瓣膜的成形手術(shù)，也是惠州三院非常前沿的技術(shù)。

值得一提的是，目前大部分醫(yī)院在進(jìn)行先天性心臟病介入封堵手術(shù)時(shí)，大多選擇DSA下進(jìn)行，而DSA下手術(shù)會(huì)給患者帶來放射線輻射傷害。

而惠州三院采取的經(jīng)食道超聲引導(dǎo)下的封堵手術(shù)，是在沒有射線輻射的情況下進(jìn)行手術(shù)，目前這項(xiàng)技術(shù)在惠州市域內(nèi)只有惠州市第三人民醫(yī)院在開展?；葜菔械谌嗣襻t(yī)院還常規(guī)開展微創(chuàng)冠脈搭橋手術(shù)。

惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心緊跟國(guó)際前沿的高水平醫(yī)療，力爭(zhēng)創(chuàng)新與突破，技術(shù)實(shí)力雄厚，未來還將開展其他新技術(shù)，如心衰的外科治療－左心輔助裝置植入術(shù)等，造?；葜莞嘈难芗膊』颊?。

惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心