【探病尋醫(yī)】“割”以永治？惠州三院專家提醒您：關(guān)于割包皮，您應(yīng)該知道這些……

包皮實際上是就是陰莖穿的一件“皮大衣”，對陰莖起保護作用。

男性的包皮有三種狀態(tài)：正常、包皮過長、包莖。

NO.01

什么是包皮過長？

如果包皮完全覆蓋了尿道口，靠自己的力量可以露出腦袋“重見天日”，也可以輕易縮回去，這就是包皮過長。

包皮過長很常見，據(jù)統(tǒng)計，大約有50%的男性都有包皮過長的困擾。

NO.02

什么是包莖？

包皮不能翻轉(zhuǎn)顯露全部陰莖頭，把陰莖全身包裹得嚴(yán)嚴(yán)實實。因此，能翻出來的，就是包皮過長，翻不出來的就是包莖。

NO.01

繼發(fā)感染

包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能及時清洗排出，就會變成乳白色的“包皮垢”，包皮內(nèi)潮濕環(huán)境，容易導(dǎo)致包皮龜頭反復(fù)發(fā)炎，甚至細菌逆行導(dǎo)致泌尿道感染。另外，成年后，亦會導(dǎo)致另一半發(fā)生感染，性傳播疾病的感染率也會增加。

NO.02

影響排尿

包皮口狹小，排尿時陰莖前端會鼓起形成一個“尿泡”，如果合并感染，外口狹窄明顯，甚至造成排尿困難，長期可能影響膀胱、腎臟功能。

NO.03

影響陰莖發(fā)育

如果青春期仍存在包莖，陰莖被束縛，限制陰莖增長及變粗，影響陰莖發(fā)育，嚴(yán)重者會導(dǎo)致陰莖發(fā)育不對稱，引起陰莖彎曲，陰莖短小影引起患兒自卑等。

NO.04

增加癌變風(fēng)險

長期包皮過長或包莖，反復(fù)包皮龜頭發(fā)炎，是誘發(fā)陰莖癌的發(fā)生的最主要原因。

NO.05

成年后影響性生活

包皮過長或包莖會造成細菌滋生，導(dǎo)致下體異味，從而造成心理抵觸；然而更重要的是會造成包皮嵌頓、疼痛、水腫、龜頭敏感、反復(fù)感染等，最終影響性生活。

包皮過長≠要割包皮！

并不是所有的包皮過長就非割不可。如果包皮過長可上翻顯露整個陰莖頭，又能輕松復(fù)位，并且能夠堅持每日上翻清洗的，可以不用割包皮。但如果上翻后不能輕松復(fù)位、不能堅持每日上翻包皮清洗或者反復(fù)發(fā)炎的，建議割掉過長包皮。

家長們請注意，如果出現(xiàn)以下幾種情況，請及時帶孩子來院就診，很可能需要手術(shù) ：

1. 病理性包莖：進入青春期后，如包皮口狹小，上翻時仍不能露出陰莖頭和尿道口，且勃起時疼痛，這可能會影響陰莖的發(fā)育。 

2. 包莖清潔衛(wèi)生困難，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎。兒童5歲以上，包皮口仍嚴(yán)重狹窄不能上翻者。

3. 孩子在排尿時，包皮前端會像氣球一樣鼓起，尿尿也細得像一條線，很費力，易造成泌尿道感染，甚至對腎臟造成影響。

4. 包皮過長，包皮口狹窄，雖能翻轉(zhuǎn)，但易造成嵌頓。

目前沒有嚴(yán)格的年齡限制年齡不是問題，如果有手術(shù)指征，就可以做手術(shù)。國內(nèi)大多選擇在5歲-12歲做包皮手術(shù)，男孩子的陰莖在進入青春期后有個快速發(fā)育的過程，所以建議包皮手術(shù)最好于青春前期完成。

不管哪種年齡，陰莖反復(fù)發(fā)炎、龜頭形成假膜、包皮口疤痕形成，以及有泌尿系統(tǒng)畸形、反復(fù)尿路感染的，則越早做越好。

剛出生的男寶寶，十有八九都是包莖。這是正常的生理現(xiàn)象，也就是生理性包莖。隨著身體發(fā)育，包皮會自然退縮，包皮口也慢慢松弛，雞雞頭會逐漸露出。對于多數(shù)孩子，父母從1歲以后幫其科學(xué)清洗，能促使陰莖冒頭，及避免包皮炎。一般來講，三四歲后，9成孩子的包皮都能翻開，露出龜頭。

要是三四歲后還是翻不出來怎么辦？

等！

只要沒有排尿困難、尿路感染等情況

都不用治療！

有數(shù)據(jù)顯示：6歲時，大概有8%的男孩仍是包莖狀態(tài)，但到16~18歲時，這個比例僅為1%。

割了包皮到底好不好？

割了，不過是讓龜頭永久露在外面

包皮環(huán)切術(shù)是治療包莖、包皮過長的主要方法，其優(yōu)點是可降低泌尿系感染，尤其是包皮感染、陰莖龜頭炎。

目前有研究認(rèn)為，由于包皮下溫暖潮濕的環(huán)境有利于多種微生物的存活和繁殖，可明顯增加男性生殖道感染的概率，并通過性接觸增加性伴侶生殖道感染及女性宮頸癌的發(fā)病率，因此包皮環(huán)切術(shù)被認(rèn)為是防治性病有效的方法之一。

此外，龜頭是陰莖最敏感的部位，有觀點認(rèn)為，行包皮環(huán)切術(shù)后，龜頭部分或全部長期暴露在外，使其保持干燥并長期受衣物等的摩擦，勢必使龜頭感覺神經(jīng)的敏感性有所下降，使性交時間延長，早泄發(fā)生率降低。但對此目前缺乏強有力的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

1. 肥胖的孩子，不能輕易割包皮。一是因為脂肪多，尺度很難把握；二是包皮切了之后，陰莖會回縮，從而引起包皮口狹窄，需要再次手術(shù)。

因此，肥胖的孩子第一步是減肥，第二步才是割包皮（陰莖發(fā)育之后）。

2. 單純包皮過長不會影響陰莖發(fā)育，不一定都要割！但清潔一定要做好！

3. 一些疾病的表現(xiàn)是包皮長：隱匿性陰莖、埋藏陰莖、尿道下裂。千萬！千萬！不能切除包皮。

目前包皮手術(shù)主要手術(shù)方式包括包皮環(huán)切術(shù)、包皮環(huán)套術(shù)，而包皮環(huán)套術(shù)更適合兒童，簡單方便、創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復(fù)快、切口整齊美觀。

如果孩子自控力較好，能夠很好配合手術(shù)醫(yī)生，則行表面涂抹或局部麻醉即可，若孩子不能很好配合手術(shù)醫(yī)生，則建議打全身麻醉。