【團(tuán)哥故事會】男子肚臍上竟有個“黑雞蛋”！原以為是“福祿”沒想到竟是……

“團(tuán)哥，今天收了個臍部腫物，您要不要看看？”剛交完班，蔣醫(yī)生就匆匆跑來告訴我。

“你常規(guī)處理吧！”我漫不經(jīng)心地回答，心想：小小體表腫物，對你高年資的醫(yī)生來說，那還不是信手拈來的事！

“團(tuán)哥，這可能不是一個簡單的體表腫物，它很可能是個黑色素瘤！”一向內(nèi)向的蔣醫(yī)生認(rèn)真地說道。

“啥，黑色素瘤？！這可是個大事！”我馬上警惕了起來。

來到病房，只見患者劉哥正若無其事地聽著音樂，時不時還跟著節(jié)奏哼上幾句。他今年五十歲，是一名的士司機，他的家庭經(jīng)濟條件欠佳，家里除了有兩個讀書的孩子，還有老婆待崗在家。即使平時工作繁忙、工作時間長，但為了省點油錢，哪怕是在大夏天，他也經(jīng)常在候客時間關(guān)掉空調(diào)，把自己熱得滿身大汗、累得夠嗆。

從小，劉哥肚臍旁就有個黑痣，從記事起，黑痣就有小指頭那么大小。從小到大，家里的長輩們就說臍部長痣福祿雙全，于是，一直以來他都為這顆痣感到自豪，心想總有一天命中的福祿總會兌現(xiàn)。然而福祿沒換來，隨著年齡的增長，臍部這痣也越來越大。特別是這兩年，臍部的黑痣長大的速度更快了，不知不覺竟長到了雞蛋大?。≡跓崽斐龊箷r，他臍部的黑痣還會瘙癢難忍，每當(dāng)受不了的時候，劉哥總會伸手抓個舒服。

“這樣下去也不是個辦法，還是得到醫(yī)院看看！”在承受了長時間的折騰后，老劉終于下定決心到醫(yī)院跟他的“福祿痣”做個告別！

我認(rèn)真地查看了老劉的“福祿痣”。“我的天！”只見老劉臍部的黑色腫物大小約5?3cm，局部已有破潰感染，最要命的是雙側(cè)腹股溝處已可捫到大小約8?5cm的固定性腫物，高度懷疑淋巴結(jié)腫大融合?！鞍Α睅е娽t(yī)生退出了病房，我深深地嘆了口氣。

“他這是臍部黑色素瘤，最要命的是雙側(cè)腹股溝已出現(xiàn)大面積轉(zhuǎn)移灶，已經(jīng)是晚期了！”病房外，我跟家屬和管床醫(yī)生說道。“什么？”劉哥的愛人無法相信自己的耳朵，一個踉蹌差點摔倒。她無法相信一個小小的痣怎么就變成了惡性腫瘤，怎么還是晚期了？！我嘗試著安慰家屬，但再多的語言又能于事何補呢？

臍部黑色素瘤

CT檢查證實了我的預(yù)判：黑色素瘤全身多處轉(zhuǎn)移！

面對這類的患者，外科醫(yī)生的手術(shù)刀已無大的用武之地，我只能幫其切除原發(fā)并感染的病灶，幫助他避免腫瘤潰爛帶來的身心痛苦。切除腫瘤后標(biāo)本送檢做基因檢測，希望在茫茫藥庫中找到一味能夠幫助他的良藥！

CT結(jié)果

團(tuán)哥科普時間

什么是黑色素瘤？

黑色素瘤是來源于黑色素細(xì)胞的一類惡性腫瘤，具有高度的侵襲性，在腫瘤早期就有可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重威脅患者的生命。黑色素瘤的病因尚不明確，部分學(xué)者認(rèn)為其發(fā)生與基因、環(huán)境及基因和環(huán)境共同因素有關(guān)。比如不典型（發(fā)育不良）痣或黑色素瘤家族史、光導(dǎo)致色素沉著的皮膚、不容易曬黑皮膚、紅色頭發(fā)人種、強的間斷日光暴露、日曬傷、多發(fā)黑色素細(xì)胞痣等。

1. 不對稱性（asymmetry）：形狀和顏色、非橢圓與圓形

2. 邊界輪廓的不規(guī)則性（border irregularity）

3. 多樣顏色（color variegation）

4. 直徑（diameter）：大于6mm

5. 進(jìn)展（evolving）：大小、形狀、顏色等表面特征或癥狀的變化

1. 避免誘因進(jìn)行預(yù)防。注意防曬，避免在陽光較強的時間出門，外出注意戴帽子，穿防曬衣。

2. 皮膚色素痣較多者定期檢查，避免用力觸摸，若出現(xiàn)表面破潰或生長需及時就醫(yī)。

3. 治療其他全身疾病，如著色性干皮病、自身免疫病、皮膚癌等，避免疾病進(jìn)展導(dǎo)致惡性黑色素瘤。

4. 加強自檢，比如身上多痣者色素顏色的改變、體積變大、痣的面積擴散，特別是痣及周圍出現(xiàn)不適與疼痛，表面有滲出物等。出現(xiàn)類似的情況，務(wù)必一定要及時就醫(yī)！