硝酸甘油是治療心絞痛急性發(fā)作的經(jīng)典藥物,能擴張血管、改善供血、緩解心絞痛。其在治療心絞痛方面迄今已有100多年歷史,是心絞痛患者隨身攜帶的“救命藥”。心絞痛發(fā)作時,舌下含服給藥2-3分鐘即可起效,5-10分鐘可緩解癥狀。
但你知道嗎?這種在心血管界“江湖地位”極高的藥物,并非適合所有人。硝酸甘油使用不當,關鍵時刻還會耽誤“救命”!
據(jù)統(tǒng)計,在我國漢族人群中,“無效”比例高達25%,而ALDH2基因突變是影響硝酸甘油療效的決定性因素。因此,要判斷自己是否適合使用硝酸甘油,建議在用藥前尋求醫(yī)生的幫助,對ALDH2基因型進行檢測。
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ALDH2基因是什么?
ALDH2基因,全名:acetaldehyde dehydrogenase 2,乙醛脫氫酶2,位于人類第12號染色體。ALDH2同時具有乙醛脫氫酶和酯酶活性,參與乙醇、硝酸甘油等藥物的代謝。
ALDH2基因型可分為:野生型(Glu504Glu)、突變型(突變雜合型Glu504Lys及突變純合型Lys504Lys),不同基因型人群間對硝酸甘油和酒精代謝存在非常大的反應差異。
在亞洲的黃種人群中, ALDH2*2是頻率最高且最重要的突變型。攜帶有ALDH2*504Lys缺陷基因的人群在中國東南部地區(qū)密度最高。
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ALDH2影響硝酸甘油的藥效?
硝酸甘油的舒血管作用是通過釋放一氧化氮所介導,而ALDH2是一氧化氮形成的關鍵。如果病人基因中攜帶ALDH2基因突變,硝酸酯酶活性會降低10倍以上,使硝酸甘油難以發(fā)揮藥效。
30-50%的亞洲人攜帶有ALDH2突變,該突變會導致硝酸脂酶活性降低10倍以上,使硝酸甘油無法產(chǎn)生具有擴張血管作用的代謝產(chǎn)物一氧化氮,難以發(fā)揮藥效。
ALDH2野生型患者硝酸甘油治療心絞痛的療效明顯優(yōu)于突變型患者,且前者迅速起效率也明顯高于后者。因此,檢測ALDH2基因型可為合理使用硝酸甘油提供參考。
“救命藥”硝酸甘油對你有沒有效
ALDH2基因檢測告訴你!
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ALDH2檢測“飲酒基因”
ALDH2基因還與酒精在人體內(nèi)的分解代謝有關。ALDH2基因突變可使酒精在體內(nèi)的代謝過程受阻,導致大量乙醛滯留在體內(nèi),引起臉紅、醉酒反應、酒精中毒、酒精性肝病、癌癥等。
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為什么要檢測ALDH2基因?
1. 揭示個體酒精代謝能力;
2. 指導臨床正確使用硝酸甘油,減少用藥無效情況。
ALDH2突變基因攜帶者在使用硝酸甘油時,不能及時有效地發(fā)揮藥效和緩解心絞痛,貽誤治療時機,可能使“救命藥”不能救命!因此,服用該藥的患者,建議先了解自己是否攜帶ALDH2突變基因。
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ALDH2基因檢測去哪里做?
惠州市第三人民醫(yī)院就可以做這項檢測,只需抽取2-3ml的靜脈血就可以完成檢查,無需空腹,隨時可以做。
報告時間:一般情況下2-5個工作日內(nèi)出具檢測報告(周一至周三簽收的標本,周五16:30出結果;周四至周日簽收的標本,下周二16:30出結果。)
檢測地址:惠州市第三人民醫(yī)院中心實驗室
咨詢電話:0752-2583065