【探病尋醫(yī)】膝蓋后面鼓起的“包”解決了，張阿姨又可以去跳廣場舞啦！

最近，張阿姨感覺到小腿窩酸脹不適，不能下蹲，還有點痛。她的膝關(guān)節(jié)本來就不好，以前還患過骨關(guān)節(jié)炎，莫非這次增生加重了？帶著這些疑惑，張阿姨到醫(yī)院要求醫(yī)生給她做個膝關(guān)節(jié)磁共振檢查。結(jié)果，張阿姨不僅有骨性關(guān)節(jié)炎，而且發(fā)現(xiàn)了一個60×80mm的腘窩囊腫。

考慮到腘窩囊腫比較大，已經(jīng)影響到張阿姨的日?；顒?，醫(yī)生建議手術(shù)治療。張阿姨聽了不太高興，覺得老病沒好，又添新病，手術(shù)都是有創(chuàng)傷的，又得受罪了。

醫(yī)生了解到張阿姨的顧慮和需求，跟她詳細講解了疾病知識，決定為其進行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)切除腘窩囊腫。該手術(shù)最大優(yōu)點是切口極小，術(shù)中出血相對較少，術(shù)后恢復(fù)快，對關(guān)節(jié)功能影響小，復(fù)發(fā)率低，術(shù)后康復(fù)時間明顯縮短。而且對于腘窩囊腫伴有半月板及軟骨損傷等情況可以在關(guān)節(jié)鏡下一并解決。

通過關(guān)節(jié)鏡下對腘窩囊腫進行微創(chuàng)手術(shù)治療，張阿姨的膝關(guān)節(jié)疼痛不適及活動受限得到了極大改善，現(xiàn)在又可以去跳廣場舞啦！

 傳統(tǒng)開放手術(shù)切口（左）關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)切口（右） 

科普知識

腘窩囊腫，實際上屬于一種疝，通常是由于長期慢性損傷使膝關(guān)節(jié)內(nèi)滑液增多，壓力增大，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊向關(guān)節(jié)周圍薄弱處突出形成的一個囊性包塊。

腘窩囊腫一般好發(fā)于中老年人，有時隨著囊腫的增大可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和活動受限，易復(fù)發(fā)。隨著病情加重，患者膝關(guān)節(jié)伸直時酸痛感會逐漸加重，影響日常生活運動。

什么情況下容易引起腘窩囊腫？

腘窩囊腫最常見的原因有兩個，一個是膝關(guān)節(jié)損傷，包括半月板損傷、交叉韌帶損傷及軟骨病變；另一個是中老年人的骨性關(guān)節(jié)炎引起。

腘窩囊腫內(nèi)有什么?

一般情況下，腘窩囊腫內(nèi)為比較粘稠的膠凍液體（多為關(guān)節(jié)液形成）。

腘窩囊腫臨床表現(xiàn)有哪些？

多數(shù)為膝后部隱痛，局部腫脹及腫塊，局部緊張感。有時囊腫較大會影響膝關(guān)節(jié)屈伸活動，或者壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)癥狀。

如何確診腘窩囊腫？

可以使用超聲檢查，但核磁共振檢查（MRI）是鑒定膝關(guān)節(jié)周圍腫塊的金標準檢查，對腘窩囊腫的診斷較為明確。

不去處理腘窩囊腫會慢慢消失嗎？

腘窩囊腫通常不會發(fā)生改變，一般只會逐漸增大，只有極少數(shù)人的囊腫可能會消失，還有部分人的腘窩囊腫會因擠壓破裂進入小腿等軟組織，表現(xiàn)為小腿突然疼痛腫脹。

腘窩囊腫是惡性腫瘤嗎？

雖然兩者都是腫塊，但囊腫與腫瘤兩者之間有著天壤之別，腘窩囊腫是不會發(fā)展為惡性腫瘤的。

腘窩囊腫穿刺有效嗎?

穿刺抽液治療腘窩囊腫肯定是無效的！超聲引導(dǎo)下抽吸術(shù)并注射激素治療腘窩囊腫存在較高的復(fù)發(fā)率，目前并不推薦。

日常如何預(yù)防腘窩囊腫？

1.積極治療膝關(guān)節(jié)炎，半月板損傷的原發(fā)??；

2.注意勞逸結(jié)合，加強運動保護，減少對膝關(guān)節(jié)的損傷；

3.避免過度奔跑跳躍，減少膝關(guān)節(jié)軟骨、肌腱的反復(fù)摩擦，避免膝關(guān)節(jié)外傷或勞損，可以有效預(yù)防腘窩囊腫的發(fā)生。

科室簡介

惠州三院運動醫(yī)學(xué)學(xué)組隸屬于骨科醫(yī)學(xué)中心，擅長以關(guān)節(jié)鏡技術(shù)微創(chuàng)治療各種急慢性運動損傷和關(guān)節(jié)退行性變。本著"運動，讓生活更健康；醫(yī)學(xué)，讓運動更安全"的宗旨，以爭取用最小的創(chuàng)傷，達到最大的功能恢復(fù)。

出診時間：每周一至周五全天，周六、日上午

出診地點：東院區(qū)2樓，骨科門診233診室

專家及醫(yī)生簡介

白印偉，副主任醫(yī)師。廣東省醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)分會委員，廣東省醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)分會腕關(guān)節(jié)鏡學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會足踝專業(yè)學(xué)組青年委員，惠州市醫(yī)學(xué)會關(guān)節(jié)外科及運動醫(yī)學(xué)分會常委。擅長肩、肘、腕，髖、膝、踝等關(guān)節(jié)及其附屬結(jié)構(gòu)的運動損傷疾病的診治。

蘇航，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，中共黨員。擅長膝、髖、肩、踝、肘、腕等關(guān)節(jié)運動損傷的微創(chuàng)治療，如膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷、半月板等損傷的診治，肩袖損傷、肩周炎、肩關(guān)節(jié)唇損傷的診治，髖關(guān)節(jié)撞擊及髖部多種疾病的診治，踝關(guān)節(jié)扭傷，肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)急慢性運動損傷的診治。