【?？骑L(fēng)采】聽過ICU，但什么是CCU？揭開惠州三院CCU神秘面紗
當(dāng)?shù)谝淮温爠e人提起CCU時，小編誤以為聽錯了，問道：“CCU？你是想說ICU嗎？”
確實(shí)，在日常生活或影視作品中，常常能聽到ICU，卻很少聽到CCU，所以什么是CCU，它與ICU有什么區(qū)別？
下面由惠州市第三人民醫(yī)院
心血管醫(yī)學(xué)中心心臟重癥醫(yī)學(xué)科主任
廖火城博士
為我們科普關(guān)于CCU的相關(guān)知識
說起CCU，大部分人還是比較陌生。
CCU，又叫心臟重癥監(jiān)護(hù)室，是一個專門收治心血管急危重癥患者的學(xué)科。而ICU，又叫綜合重癥醫(yī)學(xué)科，是收治醫(yī)院所有重癥疾病患者的學(xué)科，也包括重大高危手術(shù)的術(shù)后監(jiān)護(hù)。
可以簡單理解為CCU是專門處理心血管急危重癥的學(xué)科，而ICU則是全院重癥疾病的監(jiān)護(hù)病房。
那么，哪些心臟危急重癥是需要進(jìn)入CCU治療？CCU重點(diǎn)收治心內(nèi)科的重癥患者，例如：
除此之外，還有其他危重癥患者也需要進(jìn)入CCU治療或監(jiān)護(hù)，高血壓急癥患者、急性肺動脈栓塞患者、急性主動脈綜合征患者等等。
這類病人在CCU內(nèi)，能接受更為專業(yè)的救治，并在術(shù)中或術(shù)后得到精密設(shè)備密切監(jiān)測，有助于患者康復(fù)。
在惠州三院的心血管醫(yī)學(xué)中心心臟重癥醫(yī)學(xué)科（CCU）內(nèi)，急危重癥的病人還能在需要時，第一時間獲得被譽(yù)為重癥患者“最后救命稻草”——ECMO設(shè)備支持。
最近三年，我們經(jīng)常會在新聞中聽到ECMO，尤其是在心肺危重癥的救治中，更是頻頻聽到。
ECMO技術(shù)也在一定程度上代表了一個地區(qū)，一家醫(yī)院危重癥急救水平。那么，如此神奇的ECMO，到底是什么？
惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心CCU主任廖火城博士提到：“ECMO是目前最先進(jìn)的搶救心臟重癥患者的生命支持技術(shù)之一，它能暫時替代肺臟和部分心臟功能，讓衰竭的心肺有機(jī)會恢復(fù)，也被譽(yù)為重癥患者“最后救命稻草”。”
ECMO作為一種體外生命支持手段，主要應(yīng)用于突發(fā)、嚴(yán)重的呼吸衰竭和循環(huán)衰竭，為心肺功能恢復(fù)贏得寶貴時間。
ECMO臨床上的適應(yīng)證，可以分成兩大部分，呼吸系統(tǒng)適應(yīng)證與循環(huán)系統(tǒng)適應(yīng)證，具體如下：
總體來說，患者病情危重、常規(guī)治療手段已經(jīng)采用但依舊控制不住病情，可以通過ECMO爭取救治時間，把病情逆轉(zhuǎn)，與死神搶時間。
據(jù)廖火城博士介紹，惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心CCU，目前已能常規(guī)熟練地開展ECMO技術(shù)，今年上半年已成功開展了十余例患者，這項(xiàng)技術(shù)成功率高，并發(fā)癥低，搶救效果可。
惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心CCU不僅能常規(guī)開展ECMO技術(shù)，還是目前惠州大型綜合性醫(yī)院里，少數(shù)能完全獨(dú)立管理ECMO設(shè)備的專業(yè)科室，能夠在患者需要時第一時間調(diào)動科室ECMO團(tuán)隊(duì)爭分奪秒，進(jìn)行及時、專業(yè)救治。
另外，ECMO還有個非常重要的運(yùn)用就是可以為一些極為復(fù)雜高危的心血管介入手術(shù)如急性心肌梗死并發(fā)心源性休克、左主干急性閉塞、惡性心律失常射頻消融、高危經(jīng)皮主動脈瓣置換等保駕護(hù)航，盡量降低手術(shù)風(fēng)險，成功完成手術(shù)！
惠州首例ECMO輔助下高危復(fù)雜冠脈介入手術(shù)
惠州三院CCU隸屬于心血管醫(yī)學(xué)中心，并在心血管醫(yī)學(xué)中心發(fā)揮著非常重要的作用。
首先當(dāng)中心內(nèi)其他?？瞥霈F(xiàn)急危重癥需要搶救的時候，CCU會提供強(qiáng)有力的支持，是其他專科堅(jiān)強(qiáng)的后盾。另外當(dāng)其他?？崎_展高精尖技術(shù)，圍手術(shù)期可能出現(xiàn)風(fēng)險時，CCU也會為其他?？铺峁┯辛Φ谋Ｕ稀?/span>
CCU、ICU、心臟彩超團(tuán)隊(duì)密切配合
值得一提的是，惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心CCU自身亦能不斷開展高精尖技術(shù)，提高心臟重癥救治水平，進(jìn)一步提高惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心品牌影響力，讓惠州乃至周邊地區(qū)的心臟重癥患者得到有效的救治。
惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心CCU科室規(guī)模不斷擴(kuò)大，目前擁有床位14張，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)30余人，其中主任醫(yī)師1名、副主任護(hù)士1名、主診醫(yī)師2名，主治醫(yī)師4名，醫(yī)師團(tuán)隊(duì)均擁有碩士研究生學(xué)歷及以上，其中1名為在職醫(yī)學(xué)博士及碩士研究生導(dǎo)師。
今年10月底，CCU將搬遷至惠州三院心腦血管大樓，床位屆時將擴(kuò)建至27張，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)增加至80余人。
不僅團(tuán)隊(duì)強(qiáng)大，醫(yī)療設(shè)備也齊全，惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心CCU擁有呼吸機(jī)、床旁血液濾過（CRRT）、主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）、體外膜肺氧合（ECMO）、床旁超聲、臨時心臟起搏、Picco監(jiān)測、亞低溫治療儀、纖支鏡等各項(xiàng)高精尖生命救治支持設(shè)備。
惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心CCU不論從醫(yī)護(hù)人員配備，還是高精尖醫(yī)療設(shè)備，這一規(guī)模，在粵東地區(qū)都非常少見，惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心CCU不僅對各類心血管急危重癥等疾病的救治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，更是目前粵東地區(qū)開展心臟重癥技術(shù)最為全面、搶救設(shè)備最為齊全的學(xué)科之一。
據(jù)廖火城博士介紹，未來惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心CCU將全面開展與心臟重癥相關(guān)的高精尖技術(shù)，尤其是熟練運(yùn)用ECMO及Impella聯(lián)合其他搶救設(shè)備，并牽頭成立惠州市醫(yī)師協(xié)會心臟重癥醫(yī)師分會、創(chuàng)建ECMO國家培訓(xùn)基地等一系列舉措。
除此之外，還要重點(diǎn)打造ECMO團(tuán)隊(duì)及急性心肌梗塞救治團(tuán)隊(duì)，建立粵東地區(qū)規(guī)模最大、設(shè)備最齊全、開展心臟重癥技術(shù)最全面、廣東省一流的心血管危急重癥救治中心。
【專家簡介】
肖純，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，東江學(xué)者，廣東省知名心血管病專家。
現(xiàn)任惠州市第三人民醫(yī)院黨委書記、心血管醫(yī)學(xué)中心主任、惠州市沖擊廣東省高水平重點(diǎn)學(xué)科（心血管內(nèi)科）學(xué)科帶頭人、國家冠脈介入技術(shù)培訓(xùn)基地培訓(xùn)導(dǎo)師、中國胸痛中心認(rèn)證專家。主攻心血管疾病的防治，尤其擅長各類疑難及危重癥的診治及心血管病的介入治療，是國內(nèi)首批準(zhǔn)入的介入心臟病學(xué)專家。
兼任亞洲心臟病學(xué)會理事、廣東省醫(yī)學(xué)會心血管分會委員兼基層學(xué)組副組長、廣東省醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)分會副主任委員、中國心臟聯(lián)盟心血管疾病預(yù)防與康復(fù)廣東聯(lián)盟副主任委員、中國大灣區(qū)心臟協(xié)會常務(wù)理事、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會心血管病專業(yè)委員會委員、廣東省胸痛中心協(xié)會常務(wù)理事、惠州市胸痛中心聯(lián)盟主席等重要學(xué)術(shù)職務(wù)。榮獲“廣東省勞動模范”、“惠州名醫(yī)”、“惠州市管拔尖人才” “中國胸痛中心十年特別貢獻(xiàn)獎”等榮譽(yù)。
鐘思干，主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心副主任、心血管內(nèi)科大科主任，醫(yī)院管理專家組成員，國家衛(wèi)健委冠心病介入培訓(xùn)基地導(dǎo)師，冠脈培訓(xùn)基地秘書。
主持或參與課題十余項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇，對心血管領(lǐng)域各種危急重癥的診斷和治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，特別是在冠脈介入領(lǐng)域有較深的功底。先后擔(dān)任過廣東省老年保健協(xié)會冠心病精準(zhǔn)治療與心臟康復(fù)專業(yè)委員第一屆副主任委員，中國心臟心臟聯(lián)盟心血管疾病預(yù)防與康復(fù)學(xué)會廣東聯(lián)盟委員，廣東省臨床醫(yī)學(xué)學(xué)會心血管健康專業(yè)委員會常委，廣東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心血管內(nèi)科工程分會常委，廣東省房顫中心聯(lián)盟常委，廣東省介入性心臟病學(xué)會周圍血管分會委員，廣東省醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會結(jié)構(gòu)性心臟病學(xué)組委員惠州醫(yī)學(xué)會心血管分會常委，惠州市心血管疾病質(zhì)控中心副主任，惠州市介入性心血管病學(xué)會副會長，惠州市胸痛聯(lián)盟質(zhì)控專家。曾先后獲得惠城十佳好醫(yī)生、惠州醫(yī)師、南粵好醫(yī)生等稱號。
廖火城，心血管內(nèi)科主任醫(yī)師，在職醫(yī)學(xué)博士，惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心心臟重癥醫(yī)學(xué)科主任、主動脈專業(yè)組負(fù)責(zé)人。
目前為廣東省醫(yī)療行業(yè)管理委員會高血壓分會副主任委員、廣東省介入心臟病協(xié)會周圍血管分會常委委員、廣東省醫(yī)學(xué)會心血管分會青年委員及胸痛學(xué)組成員、廣東省醫(yī)師協(xié)會血管病醫(yī)師分會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會心臟病器械輔助裝置治療醫(yī)師分會委員、廣東省醫(yī)院協(xié)會血管疾病診療管理專業(yè)委員會委員、廣東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心血管內(nèi)科工程分會委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會及中西醫(yī)結(jié)合冠心病專業(yè)委員會委員、廣東省惠州市醫(yī)學(xué)會介入醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員、惠州市介入心臟病學(xué)會委員、惠州市心血管病專業(yè)分會委員。從事心血管內(nèi)科專業(yè)多年，對心血管急危重癥有豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)，尤其是能熟練運(yùn)用ECMO聯(lián)合IABP搶救心臟重癥患者。熟練掌握心血管介入診療技術(shù)（包括臨時心臟起搏器，IABP，冠脈造影+支架植入術(shù)），尤其擅長大動脈及外周血管介入（如主動脈夾層、胸腹主動動脈瘤及下肢動脈血管介入治療）。參與或主持省市科技項(xiàng)目6項(xiàng)，獲惠州市科學(xué)進(jìn)步獎二等獎一次，發(fā)表多篇論文，其中三篇SCI收錄。曾多次獲得醫(yī)院“先進(jìn)工作者”、“十佳醫(yī)生”、“優(yōu)秀帶教老師”、“優(yōu)秀黨員”、“人文醫(yī)生”等榮譽(yù)稱號。
黃好英，副主任護(hù)師，心血管片區(qū)科護(hù)士長兼心血管重癥監(jiān)護(hù)病房（CCU）護(hù)士長，目前為廣東省護(hù)理學(xué)會第八屆心血管專業(yè)委員會委員、惠州市護(hù)理學(xué)會心血管護(hù)理專業(yè)委員會常務(wù)委員。從事心血管臨床護(hù)理工作22年，擅長心血管急危重癥護(hù)理及常見儀器如IABP、CRRT、呼吸機(jī)的使用；具有較豐富的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，善于運(yùn)用質(zhì)量管理工具，建章立制，統(tǒng)一心血管片區(qū)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，制定?？瀑|(zhì)量指標(biāo)，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。工作至今多次被評為城區(qū)優(yōu)秀護(hù)士長、市優(yōu)秀護(hù)士長。主持或參與市級科研課題多項(xiàng)，發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。
惠州三院心血管醫(yī)學(xué)中心