【醫(yī)師節(jié)專輯】惠州市第三人民醫(yī)院血透室：用愛(ài)與擔(dān)當(dāng)守住患者“腎生不息”的生命線

把脈、扎針、插管，動(dòng)作一氣呵成。隨著灰白機(jī)器的血泵加速旋轉(zhuǎn)，過(guò)濾干凈的血液順著管子緩緩流經(jīng)全身，患者黃婆婆緊皺的眉頭終于舒緩，這是她一周中最舒服的時(shí)刻?！斑@根管子保住了我的命。”黃婆婆說(shuō)道。

快速問(wèn)診：一根管子延續(xù)了她的命

黃婆婆在惠州市第三人民醫(yī)院做血液透析已經(jīng)十年了。起初，她出現(xiàn)水腫、尿量異常、全身乏力等癥狀，周邊診所建議她去“大醫(yī)院”看看。在家人的陪伴下，她來(lái)到惠州三院。作為血透室病人中年紀(jì)最大的患者，她得到全方位的悉心照顧。

惠州三院血透室護(hù)士長(zhǎng)郭丁花表示，腎臟功能非常強(qiáng)大，主要作用就是把血液中多余的廢棄“垃圾”過(guò)濾，再以小便形式排出體外。但它是個(gè)任勞任怨的“垃圾處理廠”，起病隱匿，不痛不癢，早期無(wú)明顯癥狀，甚至有的患者到了尿毒癥階段仍然沒(méi)有感覺(jué)不舒服，因此腎病有時(shí)被稱為“沉默的殺手”。她指出，當(dāng)腎功能減退，身體內(nèi)多余的水、廢物無(wú)法排出，就會(huì)造成少尿、水腫、肌酐升高等問(wèn)題，這些癥狀也基本跟黃婆婆入院時(shí)的情況相吻合。

入院確診后，血透室醫(yī)護(hù)囑咐黃婆婆一周來(lái)三次，每次四小時(shí)。由于導(dǎo)管需要長(zhǎng)期埋在皮下，無(wú)菌操作、消毒隔離、嚴(yán)密觀察都是護(hù)士們每次必做的。檢查皮膚是否感染、有沒(méi)有紅腫熱痛、導(dǎo)管里是否有滲出、消毒換藥到最后的抗凝劑封管，這樣的日常維護(hù)，她們十年如一日。

據(jù)郭丁花介紹，血液透析是一場(chǎng)漫長(zhǎng)的生命守護(hù)戰(zhàn)，腎病患者需要終身透析。如果不透析，人體會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，尿素、肌酐、鉀、鈉等等毒素就會(huì)在體內(nèi)蓄積的越來(lái)越多。同時(shí)由于排尿功能的喪失，體內(nèi)多余的水分就會(huì)跑到組織間隙引起全身水腫，在人的胸腔、腹腔、心包等等形成積液，當(dāng)從量變達(dá)到質(zhì)變后，人就會(huì)因多器官功能衰竭等原因死亡。

為了給腎病患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院重點(diǎn)打造感染性透析中心，對(duì)各類患者實(shí)行分機(jī)、分區(qū)專人治療護(hù)理，引進(jìn)先進(jìn)的透析機(jī)、血液透析濾過(guò)機(jī)等設(shè)備，實(shí)現(xiàn)超純透析，成為惠州市首家使用JMSCDDS超純透析系統(tǒng)的三甲醫(yī)院，該技術(shù)在全市乃至全國(guó)都處于領(lǐng)先水平。配套的無(wú)菌化操作、水處理流程等達(dá)到國(guó)家級(jí)血液凈化標(biāo)準(zhǔn)，能有效提高透析質(zhì)量。

血透室現(xiàn)有普通透析機(jī)位44個(gè)，乙肝區(qū)透析機(jī)位6個(gè)，開展常規(guī)血液透析、單純超濾、血液透析濾過(guò)、血液灌流、床旁特殊血液凈化技術(shù)、血漿置換、膽紅素吸附、DPMAS，雙重血漿置換等治療，每日開設(shè)3個(gè)班次，服務(wù)透析患者300余名，年透析近4萬(wàn)例次，牢牢守護(hù)住腎病患者的“生命線”，為廣大腎病患者帶去健康福音！

人文情懷：“溫馨小家”解決精神之困

"祝你生日快樂(lè)，祝你生日快樂(lè)……李爺爺，祝您90歲生日快樂(lè)！”

這天，惠州三院血透室的醫(yī)護(hù)人員推著一個(gè)特別定制的蛋糕，唱著生日歌，來(lái)到了患者李爺爺床旁，為他舉行一場(chǎng)特殊的生日會(huì)。當(dāng)李爺爺看到蛋糕上國(guó)旗和手持沖鋒槍、傲然挺立守衛(wèi)祖國(guó)的士兵造型，聽(tīng)到醫(yī)護(hù)人員祝福的歌聲，不禁熱淚盈眶。

原來(lái)2019年1月開始，李爺爺就因慢性腎臟病在惠州三院腎內(nèi)科血液凈化室治療，每周往返醫(yī)院三次，與血透室的醫(yī)護(hù)人員都很熟。在大家眼里，李爺爺除了是一位需要被關(guān)懷的老年患者，還是一位抗美援朝老兵，參加過(guò)“金城夏季反擊戰(zhàn)”等戰(zhàn)役，立過(guò)戰(zhàn)功！

李爺爺在戰(zhàn)場(chǎng)上因炮火導(dǎo)致耳朵負(fù)傷，需要佩戴助聽(tīng)器，醫(yī)護(hù)人員常常俯身在他的耳朵與之交流。老人雖然不常說(shuō)話，但總是面帶笑容。每次打針時(shí)大家都擔(dān)心弄疼他。但他卻說(shuō)，上戰(zhàn)場(chǎng)連死都不怕，這點(diǎn)疼算什么，如今國(guó)家強(qiáng)大，培養(yǎng)出那么多優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人才，相信你們的技術(shù)。

這天，惠州三院內(nèi)科二黨支部組織委員、血液凈化室護(hù)士長(zhǎng)郭丁花得知李爺爺90歲大壽在即，于是專門向支部掛鉤領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院黨委專職副書記楊燕媚、支部書記李立新和科室主任姚筱作了匯報(bào)。為了表達(dá)醫(yī)護(hù)人員對(duì)革命老戰(zhàn)士的敬意，同時(shí)鼓勵(lì)他戰(zhàn)勝疾病的信心，支部決定為老人舉辦《您守護(hù)祖國(guó)江山，我們守護(hù)您的健康》主題生日會(huì)。

支部黨員及血液凈化室醫(yī)護(hù)人員為李爺爺送上滿載回憶的軍人裝備蛋糕和鮮花，為他系上鮮艷的紅領(lǐng)巾，讓他的90周歲生日充滿溫馨的回憶。李爺爺高興地說(shuō)：“感謝國(guó)家培養(yǎng)了這么優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員，我有福??！”

在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員紛紛對(duì)李爺爺表示，您和戰(zhàn)友守護(hù)祖國(guó)江山，我們有責(zé)任也有義務(wù)守護(hù)您的健康！讓我們共同努力戰(zhàn)勝疾病，共享健康幸福生活！

為了讓腎病患者減輕對(duì)醫(yī)院的抗拒心理，提升病患管理依從性。2012年，血透室開始打造“溫馨小家”，為患者提供家人般的貼心服務(wù)。腎病患者來(lái)做血液透析，護(hù)士會(huì)提前登記，并幫他們拿好藥，減免了排隊(duì)繳費(fèi)的煩惱，還會(huì)日常關(guān)心患者的生活起居，給予他們家人般的呵護(hù)。

為了讓腎病患者回到家也能享受到醫(yī)院的服務(wù)，血透室還設(shè)立微信群，并將“大群”劃分為一個(gè)個(gè)“小群”，進(jìn)行片區(qū)劃分、專人管理，讓病患回到家里也能及時(shí)得到醫(yī)護(hù)的專業(yè)指導(dǎo)和救助?！安⊥磥?lái)襲時(shí)，人會(huì)下意識(shí)向醫(yī)院求助?！惫』ū硎?，“溫馨小家”向在孤島間奮力劃船，為浮木上苦撐的腎友患者，伸出堅(jiān)實(shí)的手。

如今，群里有患者近300人，他們?cè)谌豪锔t(yī)護(hù)人員互動(dòng)、交流，在家里也能享受到醫(yī)院的服務(wù)。“大晚上也能找到她們解決問(wèn)題，小姑娘們都很負(fù)責(zé)任。”群成員李先生表示，這種關(guān)心不僅他感動(dòng)，也得到家里人的高度認(rèn)可。

黨建引領(lǐng)：腎友幫扶平臺(tái)延續(xù)生命希望

惠州三院血透室堅(jiān)持黨建引領(lǐng)科室發(fā)展，充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，積極為群眾辦實(shí)事。科室41名醫(yī)護(hù)人員是一個(gè)充滿愛(ài)心的團(tuán)隊(duì)，長(zhǎng)期以來(lái)積極開展以患者為中心的溫馨小家遠(yuǎn)程居家管理，醫(yī)院治療期間，醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士和居家專責(zé)醫(yī)生護(hù)士結(jié)合的全程管理，進(jìn)一步緊密醫(yī)患關(guān)系，提升病患管理依從性，保障患者生命健康安全。

“血透室的患者每周往返醫(yī)院3次，因?yàn)闀r(shí)間受限，難以找到工作，經(jīng)濟(jì)壓力大?！痹卺t(yī)院內(nèi)科二黨支部血透室腎內(nèi)黨小組的充分調(diào)研下，2021年3月11日，在第16個(gè)世界腎臟日，惠州三院血透室搭建腎友幫扶平臺(tái)，“溫馨小家”迎來(lái)升級(jí)。

科室黨員帶頭，自發(fā)幫助支持腎友開展手工品制作，還發(fā)動(dòng)親朋好友購(gòu)買腎友制作的雪花酥、粽子、艾粄等手工食品，盡所能地緩解他們的經(jīng)濟(jì)壓力。

2023年2月，內(nèi)科二黨支部支委郭丁花發(fā)現(xiàn)，一位治療了6年的腎友突然中止了透析。她在多次致電后得知，病患王伯年滿60歲，失去工作后社保也停了，無(wú)法承擔(dān)高額的透析費(fèi)用?！坝嗅t(yī)保透析一次只要幾十塊，自費(fèi)就要六七百?！惫』ń榻B，腎病患者本來(lái)家庭負(fù)擔(dān)就重，能承擔(dān)自費(fèi)治療的更是少之又少。內(nèi)科二黨支部腎內(nèi)小組在院內(nèi)幫王伯找了幾份工作，但因自身原因均未談成。

腎病患者需要在一次次扎針透析中，完成身體最基礎(chǔ)的代謝，規(guī)律的治療一旦中斷，會(huì)帶來(lái)生命危險(xiǎn)。眼看王伯已經(jīng)幾周都沒(méi)來(lái)透析，郭丁花急得在科室反復(fù)踱步。內(nèi)科二黨支部腎內(nèi)小組得知情況后，找來(lái)水滴籌的工作人員，給王伯發(fā)起募捐。鏈接轉(zhuǎn)發(fā)到院內(nèi)的腎友幫扶平臺(tái)，腎友都踴躍捐款。在醫(yī)護(hù)人員和腎友的幫助下，共籌集捐款一萬(wàn)多。接過(guò)這份沉甸甸的“愛(ài)”，王伯的手微微發(fā)顫。當(dāng)大屏幕液晶閃爍，血透機(jī)發(fā)出熟悉的操作聲，凈化后的血液不斷流回王伯的體內(nèi)，“生命接力棒”被重新捧起，王伯背過(guò)身，眼淚無(wú)聲地流下來(lái)。

醫(yī)學(xué)是有溫度的！有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰?；葜萑菏侨珖?guó)人文愛(ài)心醫(yī)院。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院血透室始終堅(jiān)持以病人中心，真誠(chéng)關(guān)心每一位腎友，高度重視腎友的就醫(yī)體驗(yàn)，堅(jiān)持為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，用真情幫扶透析患者，用愛(ài)與擔(dān)當(dāng)守住患者“腎生不息”的生命線?！坝布夹g(shù)”加“暖人文”，也讓血透室得到了越來(lái)越多患者的認(rèn)可。

疾病無(wú)情，但醫(yī)者有愛(ài)！血透室永遠(yuǎn)都是腎友們永遠(yuǎn)的“溫馨小家”，血透室醫(yī)護(hù)人員永遠(yuǎn)都是腎友們最親切的家人！

惠州三院血透室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)

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