【探病尋醫(yī)】七旬老人摔倒后未及時(shí)就醫(yī)，手術(shù)一再延遲只因……
近日，70歲的曾阿姨（化名）不慎在家中摔倒，當(dāng)時(shí)感覺(jué)左膝部疼痛，但未發(fā)現(xiàn)傷口，曾阿姨以為只是輕輕一摔并沒(méi)有在意，不料腳越來(lái)越痛且越來(lái)越腫，隨即被家人送到惠州三院骨科醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)傷骨科住院治療，診斷是左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折（下肢骨折）。
入院后，管床醫(yī)生向家屬講解治療方案，建議觀察幾日，待腫脹消退后再安排手術(shù)治療。然而第二天，曾阿姨的腳起了很多大小不一的水泡，驚慌失措的家屬馬上找到醫(yī)生，不解地尋求答案。
醫(yī)生介紹，這是張力性水泡，是因?yàn)?/span>局部皮膚過(guò)度腫脹和受壓過(guò)久，血液循環(huán)障礙所致。出于對(duì)患者手術(shù)安全考慮，曾阿姨的手術(shù)時(shí)間只能再次延長(zhǎng)，需要等待水泡吸收愈合后才進(jìn)行手術(shù)。
小知識(shí)
張力性水泡
骨折發(fā)生時(shí)，局部軟組織(特別是肌肉)受損而出現(xiàn)腫脹，由于皮膚彈性有限，腫脹后皮膚變“緊”，局部壓力增加，血管、淋巴管受壓，靜脈回流阻力增加，加之血管受損，毛細(xì)血管通透性增加，液體滲出增多，骨折后出血使局部壓力更高，滲液在表皮、真皮之間薄弱處積聚，進(jìn)而形成張力性水泡。如果小血管損傷較重，出血明顯還會(huì)形成血泡。
對(duì)于骨折后張力性水泡的預(yù)防，醫(yī)生建議：
1.摔傷后或有暴力受傷史的患者應(yīng)盡快就醫(yī)，盡快治療。
2.抬高患肢，骨折部位應(yīng)高于心臟水平，讓血液更好地回流，減輕滲出和改善淋巴循環(huán)。
3.冷敷，讓血管收縮，減少損傷血管的出血及滲血，還可以緩解疼痛。切記受傷后不要熱敷，更不要用紅花油等活血的藥物，那樣會(huì)加重腫脹的程度。
除了居家應(yīng)對(duì)措施，到了醫(yī)院后還可以進(jìn)行一些專(zhuān)科治療消除腫脹。
1.使用氣壓收縮裝置：主要是應(yīng)用壓力增加肢體靜脈回流量，防止腳踝血液積聚，改善淋巴回流。
2.中藥外敷：創(chuàng)傷骨科自制中藥敷貼，可消腫止痛、活血化瘀。
3.理療：通過(guò)電流深入到組織深層，從而產(chǎn)生相對(duì)應(yīng)的治療作用。
4.藥物治療：在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物消腫止痛，包括口服藥和靜脈用藥。
5.功能鍛煉：在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行自主鍛煉，達(dá)到促進(jìn)血液回流，消除或減輕腫脹的目的，包括下肢踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮運(yùn)動(dòng)、直腿抬高運(yùn)動(dòng)等主動(dòng)鍛煉及被動(dòng)活動(dòng)。
水泡的出現(xiàn)，提示軟組織損傷較重！傷得越重，腫脹越重，水泡越多。這既增加了傷口感染的幾率，又影響手術(shù)的正常進(jìn)行，延誤骨折的治療。如處理不及時(shí)或不當(dāng) ，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致皮瓣壞死 、感染 ，甚至發(fā)生骨筋膜室綜合癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)和精神上傷害 。所以，意外受傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情，增加痛苦！
相關(guān)鏈接：