【探病尋醫(yī)】眼皮下垂何其丑！惠州三院眼科為您想辦法……
醫(yī)生，我的眼皮怎么垂下來了？感覺雙眼無神，整個(gè)人看起來疲憊不堪，即便睡眠充足也難以改善，特別是向下看時(shí)，視野一片模糊，真是太糟心了?？粗R子中變丑的自己，自信心也大受打擊。怎么辦好呢？
眼睛是心靈的窗戶，明眸善睞是拉高顏值的加分項(xiàng)，眼皮下垂不僅會(huì)讓雙眼失去光彩，還會(huì)影響整體形象，給很多患者尤其是女性朋友帶來極大的困擾?；蛟S有人會(huì)問，為什么會(huì)出現(xiàn)眼皮下垂呢？
眼皮下垂，臨床上稱為上瞼下垂，是指在正常情況下，睜眼平視時(shí)上瞼緣遮蓋角膜上緣＞2mm。造成眼皮下垂主要有以下5種原因。
眼皮下垂原因
01
肌源性：分為先天性和后天性，先天性者多因上瞼提肌發(fā)育不良所致，后天性者主要是局部或彌漫的肌肉疾病所致，如肌強(qiáng)直綜合癥、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良及重癥肌無力等。
02
腱膜性：各種原因引起上瞼提肌腱膜裂孔或者斷裂所致，多見于自發(fā)性或退行性變?nèi)缋夏晷陨喜€下垂，也可見于外傷、內(nèi)眼手術(shù)或佩戴硬性角膜接觸鏡。
03
神經(jīng)源性：由動(dòng)眼神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)分支麻痹所致，可伴有一條或多條動(dòng)眼神經(jīng)支配的眼外肌功能障礙，多數(shù)表現(xiàn)為上瞼下垂伴上直肌功能障礙。
04
機(jī)械性：各種因素造成眼瞼瘢痕樣增厚所致?？梢娪谕鈧?、腫瘤侵犯或手術(shù)等原因。
05
假性：此類并非上瞼提肌功能障礙所致，而是多見于各種原因所致的眼球內(nèi)陷、長(zhǎng)期的眼瞼痙攣、嚴(yán)重瞼皮松弛或贅皮遮擋瞼緣等。
眼皮下垂應(yīng)如何治療？
眼皮下垂會(huì)影響患者的視力和容貌，一般需要通過手術(shù)治療。術(shù)式的選擇，主要根據(jù)上瞼提肌肌力的情況來選擇：上瞼提肌肌力≥4mm，可選擇提上瞼肌縮短術(shù)或Muller肌切除術(shù)；上瞼提肌肌力＜4mm，可選擇額肌相關(guān)手術(shù)。
01
手術(shù)時(shí)機(jī)因人而異
先天性上瞼下垂，可根據(jù)眼瞼下垂程度是否影響視功能的發(fā)育，選擇不同的手術(shù)時(shí)機(jī)。重度上瞼下垂影響視物的兒童，可選擇1歲左右手術(shù)；對(duì)視功能影響不大的輕中度上瞼下垂的兒童，可選擇待年齡較大，瞼板發(fā)育較完善的3-5歲或更晚手術(shù)。
對(duì)于后天性上瞼下垂，外傷性上瞼下垂急診可行上瞼提肌修復(fù)，如陳舊病變至少要等外傷創(chuàng)面愈合后6-12月以上才考慮手術(shù)；腱膜性上瞼下垂，只要診斷明確即可手術(shù)；動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，重癥肌無力及其后天性上瞼下垂，應(yīng)首先治療原發(fā)病，待原發(fā)病穩(wěn)定半年以上可考慮手術(shù)。
02
眼皮下垂手術(shù)注意事項(xiàng)
上瞼下垂手術(shù)過程較為復(fù)雜，并發(fā)癥多且發(fā)生率較高，因此需要進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)后護(hù)理及隨訪，這里需要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)。
1.手術(shù)后，每位患者均存在不同程度的眼瞼閉合不全，需白天滴眼水，夜間涂眼膏護(hù)眼，一直持續(xù)到夜間睡眠時(shí)角膜不暴露為止。
2.術(shù)前了解手術(shù)可能的并發(fā)癥：矯正不足或欠矯，結(jié)膜脫垂、倒睫、雙眼不對(duì)稱、瞼緣不流暢等，并發(fā)癥發(fā)生后不要太慌張，及時(shí)隨診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況做出相應(yīng)的處理。
需要預(yù)約手術(shù)的患者，可先到惠州三院本部門診四樓眼科門診評(píng)估上瞼下垂情況，工作人員將為符合手術(shù)條件者擇期安排手術(shù)。
醫(yī)生簡(jiǎn)介
周慧蘭，碩士研究生。擅長(zhǎng)翼狀胬肉、眼瞼腫物、白內(nèi)障、瞼內(nèi)翻和倒睫、上瞼下垂、干眼癥、霰粒腫、眼底病等診治，掌握翼狀胬肉切除術(shù)聯(lián)合角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)、眼瞼病損切除術(shù)、倒睫矯正術(shù)、霰粒腫切除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)等。曾至中山眼科中心眼整形科及角膜科進(jìn)修學(xué)習(xí)。參與發(fā)表論文10余篇，著作1篇，主持市級(jí)課題3項(xiàng)。