《2016年腦卒中流行病學(xué)報(bào)告》顯示，我國(guó)每年新發(fā)腦卒中200萬(wàn)人。腦卒中不僅發(fā)病率、死亡率和致殘率高，復(fù)發(fā)率也非常高。因?yàn)槟X卒中具有以上特點(diǎn)，缺血性腦卒中從發(fā)現(xiàn)到治療過(guò)程中節(jié)約的每一分鐘，都會(huì)成為患者預(yù)后良好的一份保障。

對(duì)于腦卒中的救治，需要醫(yī)患共同攜手，做到“四個(gè)早”：即“早識(shí)別”、“早送醫(yī)”、“早診斷”、“早治療”，這樣才能最大程度降低致殘率和死亡率！

卒中后治療的關(guān)鍵，是“恢復(fù)缺血組織血流”！目前，缺血性卒中最有效的方法是靜脈溶栓治療和動(dòng)脈取栓治療。

靜脈溶栓是目前急性缺血性卒中早期血管再通的最有效方法之一。一般是指在靜脈注射一種溶栓藥物，讓堵塞血管內(nèi)的血栓溶開(kāi)，堵塞的血管再通，腦血流恢復(fù)正常。

什么情況下適合進(jìn)行靜脈溶栓治療呢？

對(duì)于發(fā)病<6小時(shí)的患者，醫(yī)生會(huì)給病人進(jìn)行頭部CT掃描，排除腦出血并鑒別是否是缺血性卒中，隨后醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史和其他檢查結(jié)果，對(duì)溶栓風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的評(píng)估。

動(dòng)脈取栓治療是一種介入手術(shù)治療，又稱(chēng)血管內(nèi)治療。目前急性缺血性卒中早期血管再通的新興方法。是用取栓支架把堵在血管里的血栓取出來(lái)，從而使腦組織血供恢復(fù)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

什么情況適合進(jìn)行取栓治療呢?

對(duì)于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的患者，一般可行取栓治療，部分患者發(fā)病6-24小時(shí)，經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估后也可進(jìn)行取栓治療，具體需遵從醫(yī)生建議。

但是，如果有下列情況，家屬需要及時(shí)和醫(yī)生溝通，以便謹(jǐn)慎考慮和權(quán)衡動(dòng)脈取栓的風(fēng)險(xiǎn)：

1.輕型卒中或者癥狀快速改善的卒中；

2.妊娠；

3.癲癇發(fā)作后出現(xiàn)的神經(jīng)功能損害癥狀；

4.近兩周內(nèi)有大型外科手術(shù)或嚴(yán)重外傷；

5.近三周內(nèi)有胃腸或泌尿系統(tǒng)出血；

6.近三個(gè)月內(nèi)有心肌梗死史；

7. 嚴(yán)重心、肝、腎功能不全或嚴(yán)重糖尿病患者。

雖然溶栓和取栓療效可觀，但這兩種方法具有嚴(yán)格的時(shí)間限制，只有很少數(shù)患者能夠接受溶栓或取栓治療。假如患者無(wú)法進(jìn)行溶栓或取栓治療，那又該怎么辦?

1.藥物治療貫穿所有卒中患者治療的始終

2.早期啟動(dòng)抗血小板治療可降低死亡和殘疾風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，卒中后48小時(shí)內(nèi)接受抗血小板治療，可降低死亡率和殘疾率。

何時(shí)可以開(kāi)始抗血小板治療?

接受溶栓的患者：阿司匹林等抗血小板藥物應(yīng)在溶栓24h后開(kāi)始使用。

未接受靜脈溶栓治療的輕型卒中患者：在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)盡早啟動(dòng)雙重抗血小板治療。

每種治療方法都有其適宜人群，嚴(yán)格把握好適應(yīng)證才能達(dá)到效果好、不良反應(yīng)少的目的。和大多數(shù)疾病不同，溶栓治療的時(shí)間窗只有4.5 -6.0小時(shí)，而取栓時(shí)間窗最長(zhǎng)的也只有24小時(shí)，所以，溶栓和取栓必須“當(dāng)機(jī)立斷”，節(jié)省更多寶貴的時(shí)間挽救患者的生命！

時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命

溶栓或取栓治療，越早越好

一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即呼叫120

就近轉(zhuǎn)移到有溶栓能力的卒中中心

讓患者得到最佳的救治

?。?！

為了更加高效地救治腦卒中患者，2022年9月，惠州三院率先在廣東省引進(jìn)首個(gè)“5G移動(dòng)卒中單元”?！?G移動(dòng)卒中單元”將移動(dòng)CT和相關(guān)檢驗(yàn)儀器裝配在救護(hù)車(chē)上，通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，無(wú)縫對(duì)接醫(yī)院卒中指揮中心，實(shí)現(xiàn)腦卒中“上車(chē)即入院，入院即治療”的全新診療模式，使卒中患者獲得及時(shí)有效治療，降低患者死亡率及致殘率。

惠州市第三人民醫(yī)院作為國(guó)家級(jí)高級(jí)卒中中心，將進(jìn)一步發(fā)揮示范帶動(dòng)作用，繼續(xù)努力提升腦血管病急救綠色通道工作，用心用情用力護(hù)佑百姓健康！

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