【卒中宣傳周】偏愛“小年輕” 的健康殺手——腦血管畸形
在很多人的印象里，腦血管病是老年人的“專屬病”，離年輕人很遙遠(yuǎn)，與十多歲的孩子更是“搭不上邊”。然而在臨床中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，有一種腦出血特別偏愛“小年輕”，是不得不警惕的青少年殺手！那就是腦血管畸形！
近日，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科就收治了一位腦血管畸形破裂出血的患兒。小霖（化名）是一位11歲男孩，在家中突發(fā)右側(cè)肢體無力、偏癱，家長發(fā)現(xiàn)后迅速送往醫(yī)院。醫(yī)生立即完善頭顱CT+CTA檢查，確定是腦血管畸形破裂出血，且再出血風(fēng)險很高！
疾病
知識
兒童腦血管畸形，是我國9~18歲青少年突發(fā)腦出血最常見的病因，且9歲以下的孩子在臨床中并不少見。腦血管畸形的類型有很多，其中以動靜脈畸形最為多見，那么，什么是動靜脈畸形？
腦動靜脈畸形，是一種先天性疾病，是腦血管先天發(fā)育異常形成的顱內(nèi)畸形血管團(tuán)。病變部位的動脈和靜脈之間缺乏毛細(xì)血管，致使動脈和靜脈直接相通， 形成動靜脈之間的短路。
我們可以打一個通俗的比喻，好比電流從火線出發(fā)后，如果不經(jīng)過日光燈，直接和地線連接，就會發(fā)生短路，而正常大腦的動脈，也需要經(jīng)過毛細(xì)血管和靜脈相連，缺少這樣的毛細(xì)血管，動靜脈就會發(fā)生短路。一旦發(fā)生“短路”，那么將出現(xiàn)腦內(nèi)出血或血腫，主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、癲癇、偏癱和意識障礙等。
患兒病情急迫，神經(jīng)外科腦血管病區(qū)景英朝主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)?wèi){借多年的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，評估后制定了進(jìn)一步完善腦血管造影（DSA）檢查，同時備好介入栓塞術(shù)治療。
最終，小霖經(jīng)腦卒中綠色通道，迅速完成術(shù)前準(zhǔn)備并送入介入室。在與介入室、急診科、麻醉科的通力合作下，神經(jīng)外科血管組景英朝團(tuán)隊(duì)歷時2個小時，順利完成手術(shù)，小霖的腦血管畸形被順利栓塞，手術(shù)獲得圓滿成功。
術(shù)前腦血管畸形團(tuán)
術(shù)前腦血管畸形團(tuán)消失
術(shù)后，通過醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，小霖的肢體無力癥狀已經(jīng)消失，目前康復(fù)良好，已出院返校。
醫(yī)生提醒
腦血管畸形是引起兒童腦出血和癲癇發(fā)作的常見疾病，如不及時進(jìn)行科學(xué)治療，其死亡及致殘率很高。腦出血多發(fā)群體為中老年人，但兒童也會發(fā)生腦出血的情況。
值得注意的是，腦血管畸形在多數(shù)情況下會保持穩(wěn)定，但在情緒激動、劇烈運(yùn)動或過度疲勞時可導(dǎo)致血壓突然升高，畸形血管無法承受住血流壓力，就會導(dǎo)致突發(fā)血管破裂及腦出血，可以說，它是一個隱藏在顱內(nèi)的“不定時炸彈”。
景英朝主任醫(yī)師提醒各位家長，要多關(guān)注兒童腦血管病這方面的問題，尤其是當(dāng)孩子出現(xiàn)突發(fā)急性頭痛伴惡心嘔吐、全身抽搐、肢體無力、意識模糊不清、語言障礙時，一定不能大意，應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院就診查明原因，早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)，還孩子一個健康的童年！