【學科風采】技術+人文，惠州三院產(chǎn)科用心守護高危孕產(chǎn)婦母嬰生命安全
醫(yī)院有眾多科室，大部分人到醫(yī)院看診都是懷著焦慮和復雜的心情，唯有走進產(chǎn)科這個科室的人，是帶著喜悅和期盼。產(chǎn)科在很多人眼中是神圣的地方，也是幸福感較高的科室，這里是見證新生命誕生的重要場所。
但，如此特別的產(chǎn)科，在社會發(fā)展的齒輪中也面臨著巨大的挑戰(zhàn)，今天小編帶大家走進惠州市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科，深入了解這一神圣之地以及產(chǎn)科的白衣天使們目前面臨的挑戰(zhàn)。
下面由惠州市第三人民醫(yī)院
產(chǎn)科主任庹閩
為我們科普關于產(chǎn)科的相關知識
近十年來，我國的人口出生數(shù)和自然增長率都發(fā)生了變化。
2013年，我國政府開始逐步取消生育計劃，讓夫妻自主決定生育二胎。2016年，在“全面二孩”政策的推動下，全年新出生人口達到了1883萬人，人口數(shù)量出現(xiàn)了階段性的上升。
然而短短6年之后，出生人口數(shù)量持續(xù)下降。2022年，我國的出生人口數(shù)為956萬人，已跌破1000萬，只有2016年的一半數(shù)量，創(chuàng)下1949年以來最低紀錄。
醫(yī)院的產(chǎn)科是最早感受到生育率變化的地方。那么對產(chǎn)科醫(yī)生而言，生育率下降代表什么？對他們的職業(yè)發(fā)展又有什么影響？
惠州三院產(chǎn)科主任庹閩提到，生育率下降對產(chǎn)科有兩方面的沖擊，一方面是醫(yī)院之間的競爭加劇，另一方面，產(chǎn)科醫(yī)生面臨更大的挑戰(zhàn)。
因為孕產(chǎn)婦數(shù)量下降，導致產(chǎn)科以及產(chǎn)科醫(yī)護人員面臨供大于求的問題，對于產(chǎn)科以及產(chǎn)科醫(yī)生而言，更需要做好服務，例如改善孕產(chǎn)婦的就診體驗、醫(yī)生提高專業(yè)水平、讓孕產(chǎn)婦獲得更好的服務等。
懷胎十月，一朝分娩，所有的父母都希望自己的寶寶健健康康出生，但根據(jù)《中國出生缺陷防治報告2012》顯示，我國出生缺陷發(fā)生率約為 5.6%，每年新增出生缺陷兒約90萬例，相當于每分鐘有1.7個缺陷兒出生，且部分出生缺陷病種發(fā)生率仍呈上升態(tài)勢。
因此，為了確保生出健康的寶寶，孕前和孕早期的定期檢查便顯得非常重要了。
庹閩主任提到，首先孕婦及其丈夫要完善基本的身體檢查，綜合評估重要臟器功能，如血壓、血糖、貧血、傳染病檢查，及心功能、肝腎功能、甲狀腺功能等情況。
這里還有些人存在一些誤區(qū)，以為一般的體檢等同孕前檢查，以為自己曾經(jīng)進行過體檢，就不用再做孕前檢查。事實上，孕前檢查主要目的是及早發(fā)現(xiàn)影響懷孕和不利于胎兒生長發(fā)育的因素，及早診斷及早治療，給予針對性優(yōu)生優(yōu)育指導。
隨著孕周增加，還要繼續(xù)完善排除胎兒畸形的檢查，如NT、地貧基因、唐氏篩查、無創(chuàng)DNA、四維彩超等，如果孕婦存在高危因素，必要時需要產(chǎn)前診斷的介入，比如羊水穿刺、絨毛穿刺或臍血穿刺檢查。
隨著二胎、三胎政策開放，越來越多“大齡”孕產(chǎn)婦出現(xiàn)，醫(yī)學上將35歲及以上的孕產(chǎn)婦稱之為高齡孕產(chǎn)婦，這屬于高危孕產(chǎn)婦。
惠州三院產(chǎn)科庹主任說到，生育年齡超過35歲，生育能力和生理機能都明顯下降，流產(chǎn)率、胎兒染色體異常、畸形隨之升高，孕婦合發(fā)癥、并發(fā)癥也會明顯增加，高齡孕婦發(fā)生妊娠高血壓、糖尿病的幾率是適齡孕婦的1.5至2倍，前置胎盤、產(chǎn)后出血的發(fā)生也明顯增多。
除了高齡孕產(chǎn)婦屬于高危產(chǎn)婦，以下情況也同屬于高危產(chǎn)婦，包括產(chǎn)前出血、高血壓、糖尿病、心臟病、甲亢、凝血功能異常、肝腎損害等嚴重并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦。
針對高危產(chǎn)婦群體，更需要有完善和全面的追蹤管理。
比如惠州三院對高危孕產(chǎn)婦的管理，實施首診負責制，有專案管理和專人追蹤，借助惠州三院孕產(chǎn)婦管理信息系統(tǒng)及孕婦微信群，采用電話、短信、微信等方式指導孕婦就診，如病情發(fā)生變化或加重，及時收住院治療，保障母嬰安全。
惠州市第三人民醫(yī)院是三級甲等綜合性醫(yī)院，其產(chǎn)科具有悠久的歷史，是一所集醫(yī)療、教學、科研、防保為一體的綜合科室，經(jīng)過幾代人的努力，科室現(xiàn)已發(fā)展成醫(yī)療設備先進、技術力量雄厚、科室特色突出的綜合性專科，尤其在高危妊娠圍產(chǎn)期管理及診治等方面具有較強專科優(yōu)勢。
依托醫(yī)院強大的資源優(yōu)勢，產(chǎn)科還積極開展多學科聯(lián)合診療，不斷提高疑難復雜疾病的規(guī)范化診療水平，為高危孕產(chǎn)婦提供科學合理個性化的治療方案，疑難危重癥孕產(chǎn)婦救治能力不斷得到突顯。
為了更好地開展危重孕產(chǎn)婦救治工作，惠州三院產(chǎn)科特別設立了重癥監(jiān)護病房，開放床位6張。目前產(chǎn)科在職醫(yī)護人員60余人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師7人，碩士3人。
惠州三院產(chǎn)科注重孕產(chǎn)婦的“舒適化”生產(chǎn)過程，即將臨產(chǎn)的產(chǎn)婦，能夠享受水療、穴位鎮(zhèn)痛、硬膜外鎮(zhèn)痛、導樂分娩等鎮(zhèn)痛項目，緩解規(guī)律宮縮帶來的痛疼感，還設立獨立的產(chǎn)房，可供親屬進入產(chǎn)房陪同產(chǎn)婦生產(chǎn)全過程。
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“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”是惠州三院產(chǎn)科的服務宗旨，讓每一位孕產(chǎn)婦感受到“像家一樣”的溫馨舒適是產(chǎn)科醫(yī)護人員的不懈追求，而耐心、愛心、細心、關心、責任心是她們?nèi)诵曰盏耐昝涝忈尅?/span>
【專家簡介】
庹閩，惠州市第三人民醫(yī)院產(chǎn)科主任，診療組長，副主任醫(yī)師，廣州醫(yī)科大學兼職教師?；葜菔嗅t(yī)師協(xié)會圍產(chǎn)醫(yī)學分會副主任委員，惠州市醫(yī)學會婦幼保健學分會常務委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會母胎醫(yī)學醫(yī)師分會委員。
從事婦產(chǎn)科臨床20余年，2013年起主要專注產(chǎn)科臨床工作， 2015年在廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院孕產(chǎn)婦救治中心進修產(chǎn)科重癥；對各種高危妊娠、產(chǎn)科合并癥及并發(fā)癥的診治經(jīng)驗豐富，指導和參與醫(yī)院急危重孕產(chǎn)婦搶救多例，搶救成功率100%，尤其擅長前置胎盤、產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等的診治。發(fā)表國家級、省級科研論文共十余篇。
惠州市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科團隊
來源 | 西子湖畔
編輯 | 宣傳辦 許燕如