【健康知識】抽出的血液，為什么會成"油狀"？

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國慶假期接近尾聲時，小李帶著父母趕上了假期的“末班車”，到惠州市第三人民醫(yī)院健康管理中心做了一次健康體檢。

在做血液檢查的過程中，小李發(fā)現(xiàn)父親的血液與別人不同，血液的顏色呈奶白色、油膩狀。他感到十分不解，血液不是鮮紅色的嗎，為啥還會出油？

帶著這些疑問，小李咨詢了惠州三院健康管理中心的曲楠醫(yī)生。

曲醫(yī)生介紹，我們身體內(nèi)密布著血管網(wǎng)絡(luò)，流淌著鮮紅色的血液，隨心臟跳動為人體提供動力源泉。然而，有些人的血液呈奶白色、油膩狀，這是高血脂的典型表現(xiàn)。在多數(shù)情況下，高血脂會悄無聲息地糊住一根根血管。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，我國18歲及以上居民血脂異常比例高達35.6%。

劃重點！血漿呈白色，臨床上稱之為乳糜血，是血液中甘油三酯過高導(dǎo)致的。臨床上常用的血脂監(jiān)測指標是血脂4項，包括：甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）以及高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）。

醫(yī)生建議：每年定期體檢，發(fā)現(xiàn)甘油三酯水平超過1.7毫摩爾/升就要進行干預(yù)了，如有必要，應(yīng)遵醫(yī)囑服用降脂藥。

什么是高血脂

高血脂也被稱作“血脂異常”、“高脂血癥”，是指脂肪代謝或者運轉(zhuǎn)異常使人體血液中的血脂含量超過正常范圍，表現(xiàn)為血漿中甘油三酯（TG）和（或）總膽固醇（TC）升高，也包括低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低。

高血脂的危害

高脂血癥是常見病、多發(fā)病，更是導(dǎo)致心腦血管疾病的元兇。血脂異?？梢?/span>動脈粥樣硬化，進而導(dǎo)致一些嚴重危害人體健康的疾病，如心絞痛、心肌梗死、腦卒中（中風(fēng)）、短暫性腦缺血發(fā)作、外周動脈疾病等。另外，高甘油三脂血脂還可以誘發(fā)急性胰腺炎，而中及重度胰腺炎，死亡率高達35%。

該病對身體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的，它的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化。高血脂是“無聲殺手”，多數(shù)患者沒有明顯癥狀，往往因為其他原因進行血液生化檢驗時才發(fā)現(xiàn)血漿脂蛋白水平升高。

高血脂的管理

降低LDL-C依舊是防治心腦血管病的重點。中國血脂管理指南把動脈粥樣硬化性心血管病(ASCVD)分為超高危(Extreme)、極高危(Veryhigh)、高危、中、低風(fēng)險五個級別，建議隨風(fēng)險升高，LDL-C應(yīng)該越低。

調(diào)脂治療需要設(shè)定目標值，推薦以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）為首要干預(yù)靶點。LDL-C控制目標如下表：

根據(jù)腦血管病風(fēng)險評估設(shè)定LDL-C目標值

超高危

LDL-C＜1.4mmol/L

極高危者

LDL-C＜1.8mmol/L

高危

LDL-C＜2.6mmol/L

中風(fēng)險

LDL-C＜2.6mmol/L

低風(fēng)險

LDL-C＜3.4mmol/L

對于高?；驑O高危者，除了生活方式的改變外，可使用他汀類藥物進行卒中的一級預(yù)防。服用他汀調(diào)脂2-3個月后，定期空腹抽血查肝功能、血脂、肌酶。此外，這五個風(fēng)險級別的甘油三酯靶標相同(小于1.7mmol/l)。

高血脂的預(yù)防

不管什么類型的血脂異常，首先推薦以下方法控制，飲食、運動雙結(jié)合，還有其他的降脂方式。

1.降低甘油三脂。嚴格控制脂肪攝入總量，每天最好不超過50克。植物油優(yōu)選橄欖油、菜籽油；不吃肥肉或動物油脂、奶油；盡量不吃或少吃甜食及含糖飲料。

適量進食水果，每天不超過200克；堅果每日不超過25克；蛋白質(zhì)食物以豆制品、去皮禽肉、魚類、精瘦肉、蛋類為主，可適量補充富含歐米伽-3的食物；乳品類選低脂或脫脂；增加膳食纖維攝入，多吃粗糧、雜糧、蔬菜。

在血脂增長較快的關(guān)鍵窗口期，除了控制飲食，還可以從這些方面進行干預(yù)，尤其是高遺傳風(fēng)險者。

2.降低低密度脂蛋白膽固醇。限制食物膽固醇含量，每天300毫克以下；不建議吃動物內(nèi)臟、腦、蛋黃、魚子醬、蝦醬；適當(dāng)多進食含植物固醇食物，黃豆及其制品最佳，青豆次之。

3.提升高密度脂蛋白膽固醇。適當(dāng)補充富含歐米伽-3的食物，如深海魚；增加富含水溶性纖維的食物，主要為水果蔬菜；忌食反式脂肪，少攝入飽和脂肪，如動物油脂、棕櫚油等。

4.增加運動。建議每周至少進行5天中等強度身體活動，比如快走、跳舞、騎車、跑步等，累計150分鐘以上。

5.戒煙限酒。不吸煙的人要遠離煙草，吸煙成癮和戒煙困難的人，應(yīng)尋求專業(yè)人士的幫助。盡量不喝酒，如果要喝，一天最大酒精攝入量不宜超過15克。

6.調(diào)節(jié)心情。學(xué)會適當(dāng)宣泄壓力，合理安排工作和生活，多給自己留一些休息和娛樂時間。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療！

健康管理專家推薦

曲楠，碩士研究生，心血管內(nèi)科主治醫(yī)師，目前就職于惠州市第三人民院健康管理中心。曾就職于北京解放軍總院附屬第一醫(yī)院（304醫(yī)院）重癥醫(yī)學(xué)科。主要研究方向為心血管疾病預(yù)防及管理、代謝管理；心血管內(nèi)科常見病及多發(fā)病的診療，熟練掌握各項危重癥搶救技術(shù)，對高血壓、冠心病、肥胖、糖尿病等疾病的預(yù)防、診斷、管理有豐富的經(jīng)驗，尤其對冠心病患者治療，存在獨到見解。