在臨床工作中,有時候會聽到患者這樣的話:“檢查乳房的不是叫鉬靶嗎?為什么是X線?”“彩超能看到結(jié)節(jié),鉬靶看不到,做了也沒用?!薄般f靶有輻射,我今年做CT了,不想做鉬靶?!薄般f靶夾著疼,我很怕,一直不敢來做”等等。大家表達的意思差不多,那就是不想做鉬靶!
針對這些問題,下面就為大家細說一下。
乳腺X線檢查有鉬、鎢、銠靶等,而鉬靶是乳腺X線檢查中的一種軟射線檢查。由于上世紀六十年代運用鉬金屬靶面制成的X線機專用于乳腺攝影,所以大家將它稱為“鉬靶”。
鉬靶與彩超有何不同?
乳腺X線和彩超是乳腺檢查的黃金組合。兩個檢查方法雖有不同,但都有各自的側(cè)重點。鉬靶在乳腺檢查方面具有很多優(yōu)勢,相對磁共振與乳腺彩超而言,鉬靶對不可觸及的鈣化灶檢測更有優(yōu)勢,特別是對于大乳房和脂肪型乳房,其診斷準確率非常高。鉬靶對乳腺癌的早期診斷、治療提供了強有力的技術(shù)支持。
乳腺X線機&乳腺彩超
而乳腺超聲檢查無輻射,適用于任何年齡以及女性任何生理時期,包括妊娠、哺乳、斷奶等乳腺特殊時期,更適用于乳腺比較致密的女性,對一些小腫物的檢測優(yōu)于鉬靶。因此,鉬靶與彩超相互補充,缺一不可。
鉬靶的輻射對身體影響大嗎?
鉬靶雖有電離輻射,但鉬靶篩查導(dǎo)致女性接受輻射的有效劑量很低,相當于接受3個月自然本底輻射(人類生活環(huán)境本來存在的輻射)的劑量,且研究顯示,其降低死亡率的作用遠高于其致癌風(fēng)險。
做了CT就不用做鉬靶了?胸部CT主要是為了篩查肺部疾病,而不是針對乳腺,而且鉬靶輻射劑量相對較小。
鉬靶對疾病篩查有何意義?
鉬靶是國際指南推薦的標準的乳腺癌篩查方式,鉬靶能夠顯著降低40-75歲女性乳腺癌死亡風(fēng)險。
一項來自國際癌癥研究機構(gòu)的研究顯示,接受鉬靶篩查的50-75歲女性,乳腺癌死亡風(fēng)險平均降低了23%,40-49歲的女性乳腺癌死亡風(fēng)險也有減少。鉬靶的應(yīng)用越來越廣泛,已成為常規(guī)乳腺檢查。
做鉬靶檢查會很痛嗎?
做鉬靶時,需要擠壓乳房以獲得滿意的圖像,因此會導(dǎo)致疼痛不適。一般疼痛程度在大多數(shù)人可承受范圍內(nèi)。少數(shù)女性,如乳腺癌保乳術(shù)后的患者,檢查人員會根據(jù)患者的承受能力使用符合診斷要求的力度。
鉬靶檢查時間有沒有講究?
最佳的鉬靶檢查時間建議在月經(jīng)結(jié)束后一周左右進行,此時拍攝對乳腺結(jié)構(gòu)顯示更加清晰。另外,由于此階段乳腺生理性增生的疼痛感減輕,患者在檢查時由拍攝板壓迫所帶來的不適感減輕。對于絕經(jīng)后的女性,腺體受內(nèi)分泌激素影響比較小,可以自主選擇檢查時間。
報告結(jié)果怎么看?
鉬靶報告出來后,常常會有“1類”、“2類”、“4a”這樣的字眼,這究竟是什么意思呢?看看下面這張圖就明白了。
溫馨提示:報告出來后一定要拿給醫(yī)生看,僅僅憑一張鉬靶報告很難全面了解乳腺疾病,醫(yī)生要結(jié)合體檢、病史、超聲等全面了解患者乳腺的整體情況,以便做出準確的診斷!
圖片來源 | 乳腺影像科&網(wǎng)絡(luò)(如侵權(quán)請聯(lián)系刪除)
供稿 | 乳腺影像科 劉珊
編輯 | 宣傳辦 許燕如