【健康促進】記牢這五點建議，避免腦卒中“卷土重來”
惠州市第三人民醫(yī)院康復醫(yī)學中心康復醫(yī)學科每月都會開展一次公休座談會，以問題及病友需求為導向，旨在為病友提供一個知識分享、交流互動的平臺，讓病友進一步了解疾病知識和康復技巧等，促進疾病更快地恢復，早日回歸家庭甚至融入工作。
世界卒中日即將來臨，在最近一次的公休座談會上，康復醫(yī)學科醫(yī)護人員為患者科普了腦卒中的二級預防。
中國是全世界腦卒中發(fā)病率最高的國家之一，中國卒中登記研究顯示：我國近85%為缺血性卒中患者，缺血性卒中年復發(fā)率高達17.7%。
復發(fā)性卒中具有高致殘率、高死亡率的特點，出現過二次卒中患者的死亡率是未出現過二次卒中患者的2.67倍，卒中復發(fā)使致殘或死亡風險相對于未復發(fā)患者增加約9.4倍。
這些數字看似枯燥，卻說明了缺血性腦卒中復發(fā)率是很高的，我們應當重視缺血性腦卒中的二級預防。
所謂腦卒中二次預防，就是指對于已發(fā)生卒中的患者，進行干預、預防卒中復發(fā)的策略。主要包括生活方式干預和藥物干預兩方面措施。
生活方式的干預主要有，警惕腦卒中的常見危險因素，包括三高（高血壓、高血脂、高血糖）、吸煙、睡眠呼吸暫停、高同型半胱氨酸血癥。腦卒中的危險因素包括可預防和不可預防兩類，積極控制可預防的危險因素，可減少腦血管病的發(fā)生或復發(fā)。
第一點，有高血壓的患者，生活中要注意自己的血壓情況，在家的時候每天測量2次自己的血壓。正常的血壓值是收縮壓為120-139mmHg和(或)舒張壓為80-89mmHg。此外，還要堅持和定量的服用降壓藥，生活中需要低鹽飲食。
第二點，腦卒中的患者中大概有60%~70%患有糖尿病，積極控制血糖就成了糖尿病人終身的“課題”，建議少食多餐，維持胰島素分泌的穩(wěn)定，也可以多吃粗糧，因為升血糖比較慢，這樣可以帶來長時間的飽腹感。
第三點，戒煙戒酒。吸煙至少產生兩種主要的有毒成分，一氧化碳和尼古丁，一氧化碳會使動脈內皮細胞，肌球蛋白收縮，使血管壁的通透性增加，促使脂蛋白沉積于血管壁上，形成動脈硬化；尼古丁是產生心血管病的毒性物質，可以增加血液中的游離脂肪酸和膽固醇，促進動脈硬化的形成，尼古丁還能引起血管痙攣，釋放內源性的兒茶酚胺，可以使血漿中的腎上腺素含量增加，使心跳加速，血壓升高，進一步加重動脈硬化。而大量飲酒可以引起血管痙攣以及血管內的高凝狀態(tài)，這是血栓形成的最危險因素。
第四點，就是積極的運動，腦卒中后，適當的運動，可以提升心肺耐力，進一步提升體能、提高抵抗力，使機體免受疾病侵襲，同時還能預防心腦血管疾病。規(guī)律運動可以降低血壓、調節(jié)血脂、減少動脈粥樣斑塊的形成，減少冠心病、腦卒中發(fā)病風險。
第五點，采用藥物預防的話，主要是需要長期服用抗凝藥，例如阿司匹林、氯吡格雷等藥物，能夠抗血小板凝集和釋放，預防血栓形成。如果是有高脂血癥的患者，需長期服用他汀類降脂藥，可以達到降低膽固醇水平的目的。避免盲目用藥，建議到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診治，醫(yī)生會給予個性化的治療方案。
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