“胸痛、胸悶、心悸、氣促、頭暈……”

在惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學中心心臟檢測科

這些幾乎是鄧華釗博士最常聽到的字眼

可是在這些看似輕微的癥狀背后

往往潛藏著更深層的原因

根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2022》，城鄉(xiāng)居民疾病死亡構(gòu)成比中，心血管病斷層第一。2020年，在農(nóng)村、城市死因占比分別高達48.00%和45.86%，每五例死亡中就有兩例死于心血管疾病。

所以，當身體發(fā)出危險的預警，我們又該如何應對？今天，我們請到了惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學中心心臟檢測科的鄧華釗博士，一起來了解，當人體的發(fā)動機——心臟，出現(xiàn)問題的時候，作為普通人的我們能夠做些什么？

要了解我們的心臟為什么會出現(xiàn)問題，首先我們要了解心臟的結(jié)構(gòu)，以及它是如何在我們生命活動中起作用的。

心臟的結(jié)構(gòu)

正常人的心臟在胸骨的后側(cè)偏向左的位置，相當于每個成年人自己拳頭的大小，大約重300克。心臟就像一所四居室的房子，左右心房之間和左右心室之間均由間隔隔開，也就是說房和房之間、室和室之間是互不相通的。而心房與心室之間有“門”——瓣膜，這些瓣膜使心房和心室之間形成了“單向通道”，血液只能從心房流入心室而不能倒流。

心臟的功能

1.人體全身的血液循環(huán)是由于心臟“泵”的作用實現(xiàn)的。心臟不停地跳動，把血液輸送到了全身各處。

2.心臟推動血液流動，流動的血液輸送氧氣和各種營養(yǎng)成分（水、無機鹽、葡萄糖、蛋白質(zhì)、各種水溶性維生素等）到身體的各個臟器、細胞，使它們發(fā)揮正常的功能。

3.心臟還具有內(nèi)分泌功能。它像胰腺一樣，能分泌一些內(nèi)分泌樣物質(zhì)來調(diào)節(jié)身體。

由以上內(nèi)容我們知道，心臟在我們的生命活動中承擔著非常重要的作用，那么當心臟出現(xiàn)問題的時候，我們有應當如何做檢查？這些檢查又分別有什么作用？鄧華釗博士為我們介紹。

心電圖

心電圖有12導聯(lián)，15導聯(lián)和18導聯(lián)心電圖。導聯(lián)越多，記錄心臟的范圍越廣。心電圖一般記錄時間為十幾秒，是一種簡單、快捷、價格便宜且安全的檢查手段，對心臟疾病的初步篩查和診斷具有重要意義。

“將我們的心臟比作一個房子，心電圖的作用就是檢測這個‘房子’的電路，當病人出現(xiàn)胸悶、心機，懷疑心臟傳導系統(tǒng)有問題時，如心房顫動、心房撲動、心動過緩等，我們就會進行心電圖檢測”，鄧華釗博士解釋道。

24小時動態(tài)心電圖

但是，常規(guī)心電圖的弊端也很明顯，難以將短時間內(nèi)沒有癥狀的問題顯露出來，這時我們就需要使用“24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測”，這種監(jiān)測是一種較長時間連續(xù)記錄和分析處于日常生活狀態(tài)下人體心臟的方法。檢測更加靈敏，數(shù)據(jù)更加準確，更能詳細、全面地反映心臟的狀況，能彌補常規(guī)心電圖的不足，更能準確地判斷心律失常的潛在危險性?！?4小時動態(tài)心電圖也經(jīng)常用于術后患者的健康狀況檢測。”鄧華釗博士補充道。

平板運動試驗

通過運動或其它方法給心臟以負荷，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心肌缺血，輔助臨床對心肌缺血做出診斷。這種通過運動增加心臟負荷而誘發(fā)心肌缺血，從而出現(xiàn)缺血性心電圖改變的試驗方法，叫心電圖運動試驗，目前采用最多的是運動平板試驗。其優(yōu)點是運動中便可觀察心電圖的變化，運動量可按預計目標逐步增加。

心臟彩超

“心臟超聲主要用于檢測‘房子’的‘門窗及墻壁’是否有洞，當出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀的時候，懷疑心臟瓣膜病或先天性心臟病時，需要進行心臟超聲”，鄧華釗博士說，心臟超聲可以有效評價心臟瓣膜的開關情況，發(fā)現(xiàn)心臟存在的先天性畸形，評估心臟功能，為指定治療方案提供客觀依據(jù)。

心血管醫(yī)學中心是惠州市第三人民醫(yī)院的龍頭學科群，心臟檢測科作為中心的重要組成部分，自成立以來承擔了病人常規(guī)檢測、為臨床醫(yī)生指明治療方向的功能，為各學科手術順利開展保駕護航。

2023年6月，惠州三院心血管醫(yī)學中心順利完成了惠州市首例經(jīng)導管二尖瓣鉗夾術。而在這一臺成功的手術背后，心臟檢測科不僅需要在術前對患者進行手術的可行性進行評估，在術中也需要對患者的狀態(tài)進行監(jiān)測指導?！般Q夾的過程中，夾子應當放在什么位置，什么時候進行鉗夾，這些都是由心臟檢測科的專業(yè)能力來進行引導的……”鄧華釗博士說。術后，心臟檢測科還需對病人的狀況進行評估。可以說，在這種程度的手術下，心臟檢測科就是手術醫(yī)生的“眼睛”。

面對心血管疾病日益嚴峻的趨勢，鄧華釗博士呼吁道：“如今心血管疾病日漸年輕化，熬夜、吸煙、飲酒等不良的生活習慣深刻地影響著我們的心血管系統(tǒng)，也許我們有精準的檢測手段，先進的醫(yī)療設備，但是歸根到底，只有每個人都以健康的方式去生活，才是遠離心臟疾病最有效的方法?！睘榇?，我們根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2022》中心血管健康影響因素而整理的健康生活方式，分享給你。

健康均衡的飲食對維持健康的心臟和血管至關重要。這需要保證足量的新鮮水果和蔬菜，還可以選擇全谷物食物、瘦肉、魚類、堅果和低飽和脂肪的食物。同時要限制鹽、糖和脂肪的攝入，盡量避免飲酒。

要小心加工食品，因為加工食品通常含鹽量高。外出就餐和外賣一族，也必須警惕加工食品中常常超標的鹽含量。

每天進行30分鐘中等強度的有氧運動和每周規(guī)律的抗阻運動是很好的預防心血管疾病的方法。重要的是讓規(guī)律的身體活動成為生活的一部分。

即使您已經(jīng)有了心血管疾病，同樣可以進行鍛煉，但請先咨詢您的醫(yī)生。鍛煉還可以減輕壓力，控制體重，這些同樣有助于降低心血管疾病的風險。

任何形式的煙草使用都是有害的，安全的煙草接觸水平是沒有的！對于吸煙者來說，戒煙可以在一年之內(nèi)將罹患冠心病的風險減半。對于非吸煙者來說，則需要避免處在二手煙的環(huán)境中，因為暴露于二手煙的環(huán)境同樣可以顯著地增加心血管疾病的風險。

壓力會導致動脈收縮，從而增加心臟病的風險，女性尤其如此。要管理自己的壓力，身體活動、深呼吸、放松肌肉、做一些喜歡的事情等都會對減輕壓力有所幫助。必要時不應避諱尋求專業(yè)人員的幫助。

了解自己的健康指標是保持心血管健康的重要內(nèi)容，定期檢查血壓、血糖和血脂水平也很關鍵。

高血壓、高血糖和血脂異常都是心臟病及腦卒中發(fā)作的危險因素。掌握自己的血壓、血糖及血脂水平，及時采取健康生活方式加以改善，必要時就醫(yī)并按醫(yī)囑服藥治療，對降低心血管疾病風險非常重要。