【藥學(xué)窗口】關(guān)于“流行性感冒”，這些必備常識您知道多少？

流行性感冒簡稱流感，并不是普通感冒，兩者存在顯著差別。

流感是病毒感染而引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，當(dāng)前流行的季節(jié)性流感病毒包括甲型H3N2亞型、甲型H1N1亞型（pdm09）和乙型Victoria系，其中主要流行株為甲型H3N2亞型。

流感的全身癥狀較重，主要癥狀是發(fā)熱、頭痛、咳嗽劇烈、全身肌肉酸痛，以高熱居多，且傳染性高，少數(shù)嚴(yán)重病例可能發(fā)生肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克甚至死亡。

而普通感冒可能為多種病原體感染引起，主要癥狀是流鼻涕、打噴嚏，一般不發(fā)熱或低熱，傳染性低。

支原體肺炎為肺炎支原體感染引起，主要癥狀是干咳、頭痛、發(fā)熱、咽痛，發(fā)熱程度高低不一，少數(shù)高熱，傳染性高，多發(fā)生在兒童、老年人和免疫力較差的人。

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者感染流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。

流感病毒易發(fā)生變異，不同年度流感疫苗針對的流感病毒株可能會有所差異。其次，疫苗接種后獲得的免疫力會隨時間衰減，為了提供更有效的保護(hù)，因此建議每年接種流感疫苗。

除了打疫苗，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣也是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段。

1.勤洗手：注意正確洗手方式，特別是接觸外界環(huán)境和物品后要勤洗手，避免用臟手觸摸眼、鼻或口。

2.勤通風(fēng)：定時打開家里門窗，每日自然通風(fēng)至少3次，每次不少于30分鐘。

3.避免接觸、減少傳播：流感患者是最主要的傳染源，如果家庭成員或同住人員診斷為流感或者出現(xiàn)流感樣癥狀，建議盡可能隔離，尤其減少與孩子、老人接觸。不得不接觸時，可佩戴口罩，以降低感染風(fēng)險；盡量不要去人多密集的區(qū)域，如必須前往，請佩戴好醫(yī)用口罩。咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。

4.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：平時注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度勞累，增強抵抗力。

抗流感病毒藥物機理主要是通過抑制病毒RNA的合成、病毒表面血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（NA）來發(fā)揮抗病毒作用。目前常用的抗病毒藥物分以下幾大類：

1.神經(jīng)氨酸酶抑制劑（NAI）：通過抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶的活性，阻止病毒顆粒的釋放和擴散。代表藥物：奧司他韋，為口服劑型（顆粒、膠囊、干混懸劑），作為流感病毒的首選藥，主要用于甲型流感、乙型流感患者的預(yù)防與治療，普通感冒無效，避免長期連續(xù)使用，防止耐藥；其他藥物還有吸入用的扎那米韋（吸入粉霧劑）及靜脈制劑帕拉米韋（注射液）。

2.RNA聚合酶抑制劑：通過抑制聚合酶酸性蛋白的核酸內(nèi)切酶活性，從而起到抑制病毒的復(fù)制。代表藥物：瑪巴洛沙韋，為口服制劑（片劑），適用于既往健康的成人、五歲及以上兒童的單純性甲型和乙型流感患者治療，或存在流感相關(guān)并發(fā)癥高風(fēng)險的成人和12歲及以上兒童流感患者的預(yù)防，因其代謝物半衰期長，治療療程只需服用一次。

3.血凝素抑制劑（HA）：通過抑制流感病毒脂膜與宿主細(xì)胞的融合，阻斷病毒進(jìn)入人體細(xì)胞內(nèi)。另外，可誘導(dǎo)內(nèi)源性干擾素的生成，具有雙重的抗病毒活性。代表藥物：阿比多爾，為口服制劑（顆粒、膠囊、片劑），適合成人甲型、乙型流感治療。

奧司他韋等抗病毒藥物均為處方藥，流感病毒感染人群應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在癥狀出現(xiàn)后48小時內(nèi)服用抗病毒藥物，以緩解發(fā)燒、咳嗽等癥狀、降低并發(fā)癥的發(fā)生率；同時密切觀察患者病情變化，一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時就診！