【探病尋醫(yī)】孩子喘息總不好，真兇竟是一顆瓜子

普兒科藍(lán)惠荃惠州市第三人民醫(yī)院訂閱號(hào)

每當(dāng)孩子感冒、咳嗽時(shí)

伴隨的喘息聲總讓人心疼不已

可是誰(shuí)也沒(méi)想到

孩子喘息總不好

竟是因?yàn)橐活w小小的瓜子

近日，惠州市第三人民醫(yī)院普兒科收治了一名因“咳嗽伴喘息3天”入院的3歲男孩奇奇（化名）。

入院后，管床醫(yī)生給予必要的輔助檢查，查胸片提示雙肺紋理增多，未見(jiàn)明顯肺炎征象，于是按常規(guī)給予止咳、平喘等對(duì)癥治療。奇怪的是，治療幾天下來(lái)，孩子的病情未加重，但也無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，有咳嗽喘息，但不頻繁，偶有嘆氣。普兒科負(fù)責(zé)人藍(lán)惠荃副主任醫(yī)師查房后，建議進(jìn)行胸部CT檢查，了解肺部情況。

出乎意料的是，患兒的肺部CT結(jié)果提示：右肺中葉感染并局部實(shí)變不張；主支氣管內(nèi)斑片狀稍高密度影。那是痰栓？還是異物？經(jīng)科室討論，一致認(rèn)為患兒需進(jìn)一步行兒童纖維支氣管鏡檢查，了解主支氣管處的稍高密度影究竟是何物。

征得家屬同意后，鄧國(guó)雄副主任醫(yī)師順利為患兒做了兒童纖維支氣管鏡檢查。當(dāng)纖支鏡逐漸到達(dá)主支氣管時(shí)，大家異口同聲地說(shuō)：“是異物！”

因支氣管的構(gòu)造特點(diǎn)，異物無(wú)法精準(zhǔn)地看到是何物，如何將之取出成了一大難題。因患兒年齡小，異物若較大，無(wú)疑增加風(fēng)險(xiǎn)和難度。

是轉(zhuǎn)到手術(shù)室取，還是在病房?。渴怯卯愇镢Q，還是用套籃??？經(jīng)團(tuán)隊(duì)商議，本著對(duì)患兒負(fù)責(zé)的態(tài)度，以醫(yī)療安全為前提，科室隨即邀請(qǐng)了經(jīng)驗(yàn)豐富的成人呼吸科專(zhuān)科林偉明副主任醫(yī)師商議對(duì)策。最后，在林醫(yī)生的幫助下，兒科團(tuán)隊(duì)通過(guò)兒童纖支鏡順利幫患兒取出氣管異物，原來(lái)那是一顆“紅瓜子”啊！

瓜子、花生、糖果、小玩具……這些都是孩子喜歡的小玩意，可它們一不小心被誤吸的話，就可能成為致命“殺手”。近年來(lái)，兒童異物誤吞、嗆入氣管事件時(shí)有發(fā)生。臨近春節(jié)，家家戶(hù)戶(hù)都會(huì)置辦年貨，其中不乏瓜子、花生、核桃等小零食，生活中，孩子還可能誤服紐扣、硬幣、電池等類(lèi)似物品。

在此呼吁廣大寶爸寶媽?zhuān)?span style="font-size: 15px;letter-spacing: 0.578px;text-wrap: wrap;">一定要警惕這些容易誤食的食物或物品，小朋友在吃東西時(shí)，應(yīng)避免看電視或大笑等動(dòng)作。如出現(xiàn)異物卡喉或進(jìn)入氣管現(xiàn)象，千萬(wàn)不要自行處理，一定要到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生處理，避免對(duì)孩子造成進(jìn)一步傷害。

專(zhuān)家介紹

鄧國(guó)雄，惠州市第三人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師，從事兒科臨床工作10余年，先后于廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)兒童呼吸、心血管系統(tǒng)疾病的診治，熟悉掌握小兒支氣管鏡診療技術(shù)，尤其對(duì)肺炎、慢性咳嗽、喘息、川崎病、暈厥、胸痛、心肌炎、常見(jiàn)心律失常等疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

科室簡(jiǎn)介

惠州市第三人民醫(yī)院普通兒科包括普兒病區(qū)、門(mén)診、急診和發(fā)熱門(mén)診。其中，普兒病區(qū)包括普通病房及一個(gè)多功能搶救室，設(shè)普兒病床47張，搶救室病床4張?，F(xiàn)有兒科主任醫(yī)師6名，副主任醫(yī)師8名，主治醫(yī)師7名，住院醫(yī)師2名，護(hù)理人員15名。多名醫(yī)護(hù)人員到上海、廣州等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修專(zhuān)科學(xué)習(xí)。

科室醫(yī)療技術(shù)水平達(dá)到本地區(qū)先進(jìn)，擁有肺功能室、呼吸機(jī)、纖維支氣管鏡、電子腸胃鏡、視頻腦電圖、光子治療儀、亞低溫治療儀等多種先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備儀器，具有應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。

孩子的健康是我們共同的心愿！惠州三院兒科將始終秉持病人至上的原則，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平，為構(gòu)建和諧兒科而不懈努力。

圖文來(lái)源丨普兒科藍(lán)惠荃

編輯 | 宣傳辦許燕如

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