【探病尋醫(yī)】孩子上課老發(fā)呆、走神……醫(yī)生：是癲癇，一天發(fā)作近百次！

神經(jīng)電生理室惠州市第三人民醫(yī)院訂閱號

2024年01月17日 09:55

小芹（化名）今年8歲，正在上小學(xué)，是爸爸媽媽和老師眼中的乖乖女，但據(jù)老師反應(yīng)，小芹這個學(xué)期經(jīng)常走神、發(fā)呆，叫也沒反應(yīng)，學(xué)習(xí)成績也不理想。于是，老師將問題反映給了家長，并建議帶孩子去看醫(yī)生！

一開始，家長沒放在心上，但時間長了，小芹父母也驚訝地發(fā)現(xiàn)，孩子確實經(jīng)常突然發(fā)呆、動作停止、眼神空洞，好像在做白日夢，幾秒鐘后又完全恢復(fù)常態(tài)，于是帶她來到惠州市第三人民醫(yī)院兒科門診就診。

經(jīng)過醫(yī)生的問診及檢查，小芹被診斷為“兒童失神癲癇”。通過視頻腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)，小芹大腦異常放電非常頻繁，“失神”發(fā)作頻率一天高達上百次！還好，經(jīng)過抗癲癇治療后，小芹的病情得到控制，學(xué)習(xí)成績和生活也逐漸恢復(fù)了正常。

醫(yī)生提醒，大家普遍認為，癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)僅僅是雙眼上翻、口吐白沫、四肢抽動以及意識喪失。實際上，癲癇發(fā)作有許多表現(xiàn)形式，尤其是兒童癲癇病患者。因為孩子不能清晰地表達，或者孩子自己覺察不到，有些異常發(fā)作往往容易被家長忽視或不能被及時發(fā)現(xiàn)，從而耽誤患兒的治療甚至造成嚴重后果。就拿上述失神發(fā)作的患兒來說，看似輕微，但萬一孩子失神發(fā)作出現(xiàn)在過馬路、爬樓梯、騎車等過程中就十分危險，容易導(dǎo)致意外發(fā)生！

失神發(fā)作是一種非驚厥性的癲癇發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突然的意識障礙，正在進行的自主性活動及語言停止，雙眼茫然凝視，表情呆滯，但一般不會跌倒或掉落手中物品。發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后突然恢復(fù)，繼續(xù)發(fā)作前正在進行的動作。

惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)電生理室鄭艷副主任醫(yī)師表示，兒童失神發(fā)作多見于4～10歲的兒童，由于患兒多在幼兒園或小學(xué)中發(fā)作，且無肌肉抽搐、不跌倒，發(fā)作前又無先兆，突然發(fā)作持續(xù)數(shù)秒鐘后又突然恢復(fù)，因而常不被人重視或注意。即使被老師察覺，也易被誤認為是孩子學(xué)習(xí)注意力不集中。這種反復(fù)發(fā)作不僅影響兒童的學(xué)習(xí)和記憶能力，還會導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難、學(xué)習(xí)興趣下降，甚至加重病情，對兒童健康危害甚大！

鄭艷副主任醫(yī)師建議，如果家長和老師發(fā)現(xiàn)孩子有在行走時突然站立不動，正在進食時食物就停放在嘴邊、持續(xù)幾秒鐘之后繼續(xù)行走、繼續(xù)進食，發(fā)作時可同時伴有眨眼、口角抽動、咂嘴、咀嚼、摸索等癥狀失神發(fā)作的表現(xiàn)，應(yīng)考慮癲癇的可能，盡快帶孩子到醫(yī)院就診，必要時做腦電圖檢查，以明確診斷。