【世界癌癥日】預(yù)防癌癥，我們該怎么做？

2024年2月4日是第二十五屆“世界癌癥日”，今年的活動主題為“整合衛(wèi)生資源，醫(yī)療人人共享”。

在普遍的認知里，癌癥=死神，但實際上，癌癥是一種可防可治的慢性病。世界衛(wèi)生組織公布，人們可通過拒絕煙草、健康飲食、身體活動和防止有關(guān)的感染，預(yù)防癌癥。

隨著醫(yī)學(xué)進步，目前已經(jīng)有大約1/3的癌癥可以預(yù)防，1/3可以治愈，剩下的1/3也可以通過舒緩治療來減少疼痛，人們已經(jīng)不需要視癌癥為“絕癥”。良好的生活習(xí)慣能夠有效降低患癌風(fēng)險，早發(fā)現(xiàn)，早治療是應(yīng)對癌癥的關(guān)鍵！

1.改變不良生活方式。戒煙限酒、平衡膳食、適量運動、心情舒暢可以有效降低癌癥的發(fā)生。

2.遠離身邊致癌物。在我們身邊有許多明確的致癌物，例如甲醛、黃曲霉毒、亞硝酸鹽等。建議不食用發(fā)霉的食物，少食用油炸和腌制的食物。

3.保持樂觀心態(tài)。好的心態(tài)是預(yù)防和抗擊癌癥甚至一切疾病的良藥，積極的態(tài)度會讓你保持正常、合理的生活狀態(tài)。保持樂觀情緒，振作精神，避免急躁、暴怒或郁郁寡歡。

4.選擇個體化防癌體檢。三級預(yù)防能夠有效降低癌癥的發(fā)生率和死亡率。目前的技術(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌癥。根據(jù)個體遺傳史、疾病史、年齡、既往檢查結(jié)果等選擇個體化體檢項目，是提高癌癥早診率的關(guān)鍵。

建議篩查的高危人群：年齡45-75歲，至少合并以下一項危險因素：吸煙≧20包/年，其中也包括曾經(jīng)吸煙但戒煙時間不足15年者；被動吸煙者；有職業(yè)暴露史（如礦工、玻璃工等）；有COPD或彌漫性肺纖維化病史；有惡性腫瘤家族史。

篩查手段推薦：40歲以上的人群，尤其是有吸煙史、家族史、接觸粉塵的高風(fēng)險人群，要定期做低劑量螺旋CT檢查，建議發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)進行健康管理。

建議篩查的高危人群：40歲以上人群；超重、生活不規(guī)律、長期便秘；生活在結(jié)直腸癌高發(fā)區(qū)；直腸息肉患者；消化道腫瘤患者；女性生殖系統(tǒng)腫瘤患者；久病未愈的潰瘍性結(jié)腸炎患者；直系親屬中有患結(jié)直腸癌的人。

篩查手段推薦：肛門指診、糞便潛血、腸鏡、結(jié)直腸癌SDC2甲基化基因檢測。

建議篩查的高危人群：（1）乙型肝炎和（或）丙型肝炎、（2）過度飲酒；（3）非酒精性脂肪性肝炎；（4）長期食用被黃曲霉毒素污染的食物；（5）各種原因引起的肝硬化；（6）肝癌家族史（7）年齡＞40歲、男性。

篩查手段推薦：需抽血查腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白（AFP）、肝臟彩超、上腹部CT平掃和增強。普通人群建議一年做一次，患有病毒性肝炎或長期酗酒以及有肝癌家族史的人群最好3—6個月做一次檢查。

建議篩查的高危人群：我國胃癌篩查目標(biāo)人群的定義為年齡≥40歲，且符合下列任一項者：

胃癌高發(fā)地區(qū)人群；幽門螺桿菌感染者；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎，以及惡性貧血等胃的癌前疾??；胃癌患者一級親屬；存在胃癌其他風(fēng)險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

篩查手段推薦：普通胃鏡、無痛胃鏡、膠囊胃鏡、胃泌素和胃蛋白酶檢查。

建議篩查的高危人群：有相關(guān)惡性甲狀腺癌家族史；結(jié)節(jié)大于1厘米，且增長迅速或伴有咽部癥狀、淋巴結(jié)腫大；降鈣素指標(biāo)較高的。

篩查手段推薦：甲狀腺彩超和甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體。

建議篩查的高危人群：未生育或首次生育時年齡大于35 歲；初潮年齡小于 12 歲或行經(jīng)年齡大于42歲婦女；乳腺癌或卵巢癌家族史（50 歲之前）；活檢是非典型增生；有過胸部位置放療治療史。

篩查手段推薦：乳腺彩超、乳腺鉬靶（35歲以上女性）、乳腺核磁（高危人群乳腺癌篩查）、乳腺癌基因檢測。

建議篩查的高危人群：宮頸癌家族史；多個性伴侶；性生活過早（初次性行為小于15歲）；生育早、多產(chǎn)。

篩查方法：HPV檢測和TCT檢測，避開月經(jīng)期。即使打了HPV疫苗也不能替代檢查。

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