【健康過(guò)大年】春節(jié)期間美食盛宴不斷，小心食管異物“突襲”！

消化內(nèi)科劉源生惠州市第三人民醫(yī)院訂閱號(hào)

春節(jié)期間，家庭聚餐必不可少，有些人吃得太快或注意力不集中，容易誤吞魚、雞、鴨骨頭、堅(jiān)果核、假牙等異物，讓春節(jié)成春“劫”。

根據(jù)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)不完全統(tǒng)計(jì)，近5年來(lái)，我國(guó)累計(jì)報(bào)道的成人消化道異物發(fā)生人數(shù)超2萬(wàn)人。很多人在誤吞異物時(shí)，常采取喝醋、吞飯團(tuán)等“土方法”，事實(shí)上，這些辦法不但起不到作用，還會(huì)因外力作用使異物進(jìn)一步進(jìn)入消化道深層組織導(dǎo)致?lián)p傷加重，甚至出現(xiàn)消化道穿孔或穿破大血管導(dǎo)致大出血而死亡。

近日，48歲的王先生（化名）就體驗(yàn)了一番刻骨銘心的人生經(jīng)歷。當(dāng)時(shí)，他在家中享受晚餐后悠閑的時(shí)光，手中拿著牙簽，心不在焉地剔著牙，一不小心將手中的牙簽吞了進(jìn)去。起初，他只是感到輕微不適，想著隨著胃腸的蠕動(dòng)，牙簽或許能自行排出體外，但事與愿違，他的疼痛感逐漸加劇，無(wú)奈只能前往醫(yī)院。

他輾轉(zhuǎn)去了幾家醫(yī)院，經(jīng)過(guò)CT掃描，終于確定牙簽的位置在降結(jié)腸，并且牙簽的尖端已經(jīng)刺穿腸壁，周圍組織已經(jīng)水腫合并有穿孔。病情非常緊急，再拖延下去隨時(shí)有加重的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他到惠州市第三人民醫(yī)院消化醫(yī)學(xué)中心治療。

王先生急速趕到惠州三院，經(jīng)過(guò)胃腸外科主任黃進(jìn)團(tuán)、內(nèi)鏡中心主任徐永輝、醫(yī)學(xué)影像科周順厚副主任醫(yī)師等多學(xué)科會(huì)診后，最終選擇經(jīng)腸鏡下異物取出術(shù)的方式來(lái)取出牙簽。這是一種超級(jí)微創(chuàng)的方式，損傷最少，避免了開(kāi)腹手術(shù)。

胃腸外科唐小波醫(yī)生給患者做好充分的腸道準(zhǔn)備后，陪同患者來(lái)到內(nèi)鏡中心；麻醉科張子浩醫(yī)生給王先生進(jìn)行深度鎮(zhèn)靜麻醉，讓患者全程在睡眠狀態(tài)下完成鏡下治療；內(nèi)鏡中心徐永輝主任嫻熟地操作內(nèi)鏡，很快在患者的降結(jié)腸部位發(fā)現(xiàn)了牙簽，只見(jiàn)牙簽深深地扎進(jìn)入腸壁并穿透，留在腸腔內(nèi)的牙簽不到一半，徐永輝主任用異物鉗夾持牙簽的游離腸腔一端，往腸腔的口側(cè)方向先把牙簽插入部分緩慢拉出，當(dāng)全部拔出插入部分的牙簽后再松開(kāi)異物鉗，夾持牙簽肛側(cè)端，最終順利取出那根長(zhǎng)約6厘米的牙簽，整個(gè)過(guò)程用時(shí)不到4分鐘。

徐永輝主任為患者治療中

鏡下刺穿腸壁的牙簽以及取出的牙簽

考慮到患者存在腸道穿孔，醫(yī)生給予了禁食、補(bǔ)液、抗感染等對(duì)癥治療，到了第3天，王先生就痊愈出院了。

為了表示感激，王先生還給醫(yī)護(hù)人員寫了一封感謝信。信中寫道：”當(dāng)時(shí)我因誤吞牙簽而痛苦不堪時(shí)，是惠州三院消化醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)生和護(hù)士們迅速采取了行動(dòng)。他們不僅以專業(yè)的技能為我提供了及時(shí)的救治，更以無(wú)微不至的照顧和鼓勵(lì)，幫助我度過(guò)了那段難熬的時(shí)光。在我最無(wú)助的時(shí)刻，是他們給予了我力量和勇氣?！?/span>

惠州三院消化醫(yī)學(xué)中心內(nèi)鏡中心徐永輝主任醫(yī)師提醒廣大朋友：

消化道異物是常見(jiàn)的急診內(nèi)鏡之一，是指各種原因?qū)е庐愇铮ㄈ玺~刺、骨頭、玩具、假牙等）暫時(shí)停留或嵌頓于消化道，由于解剖結(jié)構(gòu)原因，常嵌頓于咽喉部或食管處，亦可出現(xiàn)于胃、小腸和大腸處。如果處理不及時(shí)，會(huì)出現(xiàn)包括穿孔、感染、穿破大血管甚至危及生命等嚴(yán)重并發(fā)癥。消化道異物可以發(fā)生在任何年齡，以老人和幼兒居多。遇到這些情況時(shí)，應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：

一、禁飲、禁食

誤咽異物，最科學(xué)的方法就是立即停止進(jìn)食和飲水，一方面是避免食物裹挾異物，對(duì)食道造成二次傷害；另一方面是為了全麻檢查或手術(shù)做好準(zhǔn)備。

二、及時(shí)就醫(yī)

要以最快的速度到附近的大醫(yī)院就診，盡量清楚地告知醫(yī)生異物類型、誤咽時(shí)間以及自覺(jué)刺痛感最明顯的部位，以協(xié)助醫(yī)生初步定位異物，并采取穩(wěn)妥的方式取出異物。

注意！喝醋并不能把異物“溶解”，切勿盲目強(qiáng)行用手去摳，以免造成不必要的損傷。

惠州三院消化醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)鏡中心有著一支經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，每年治療因誤吞骨頭、魚刺、牙簽、假牙等異物行急診胃腸鏡的患者達(dá)200余人次，為患者提供了積極有效的救治，保障了患者的生命安全與健康。