顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是常見的腦血管病變，其出血后的高致死率和高致殘率往往會(huì)給患者家庭帶來沉重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，既往一些復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通過傳統(tǒng)的彈簧圈及支架技術(shù)進(jìn)行介入治療，較難實(shí)現(xiàn)治愈性致密栓塞，出現(xiàn)術(shù)后動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)的概率較高。因此，如何提高手術(shù)的安全性、更加高效地治愈復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷探索和突破的方向。

近日，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科景英朝主任醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成功完成惠州首例Surpass Evolve血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架介入手術(shù)。這是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療技術(shù)的新突破，標(biāo)志著惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)介入技術(shù)再上新臺(tái)階。

42歲的陳女士5年前就開始出現(xiàn)反復(fù)頭痛發(fā)作的癥狀，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間約1天，休息后逐漸緩解，當(dāng)時(shí)檢查提示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C6交界處動(dòng)脈瘤，大小約5mm，受當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平所限，醫(yī)生建議定期復(fù)查。近1年來，陳女士頭痛癥狀較前明顯加重，且發(fā)作更頻繁，為求手術(shù)治療慕名來到惠州三院神經(jīng)外科。

陳女士隨即入住神經(jīng)外科二區(qū)，進(jìn)行了相關(guān)檢查。神經(jīng)外科景英朝團(tuán)隊(duì)針對(duì)陳女士病情進(jìn)行了病例討論及術(shù)前規(guī)劃。根據(jù)患者動(dòng)脈瘤形狀及載瘤動(dòng)脈特點(diǎn)，若采取常規(guī)的動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)，不僅難以致密栓塞，且風(fēng)險(xiǎn)很大，建議采用血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架治療，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低，術(shù)后復(fù)發(fā)率低，同時(shí)也讓手術(shù)時(shí)間大為縮短！惠州三院院長、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任、神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人李雪松指示：依據(jù)動(dòng)脈瘤具體形態(tài)，給患者家屬提供個(gè)體化治療方案，雖然正值春節(jié)期間，但圍手術(shù)期管理要和平時(shí)一樣，給予及時(shí)、規(guī)范、高效救治。

與患者充分溝通后，治療團(tuán)隊(duì)為陳女士進(jìn)行了腦血管介入手術(shù)，術(shù)中行腦血管造影，明確動(dòng)脈瘤位于右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼段，呈囊狀，與術(shù)前判斷一致。最終，在麻醉科、介入導(dǎo)管室科等相關(guān)科室的通力協(xié)作下，治療團(tuán)隊(duì)采用微創(chuàng)介入治療方式成功將Surpass Evolve血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架覆蓋于動(dòng)脈瘤處，一小時(shí)即完成手術(shù)，術(shù)后患者無不適，恢復(fù)良好。

主刀醫(yī)生景英朝主任醫(yī)師（右）、助手溫一奇副主任醫(yī)師（左）

景英朝主任醫(yī)師介紹，動(dòng)脈瘤是血管壁形成的囊狀突起，是顱內(nèi)“不定時(shí)炸彈”，傳統(tǒng)的治療方法有單純彈簧圈栓塞或支架輔助彈簧圈栓塞以及開顱夾閉手術(shù)，對(duì)于一些瘤頸寬、瘤體大、多發(fā)動(dòng)脈瘤的患者，血流導(dǎo)向裝置成為一種更合適的治療手段。通過血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架的釋放，重建血管內(nèi)血流方向，使動(dòng)脈瘤血栓化，促進(jìn)血管內(nèi)皮的再生及修復(fù)，最終使瘤頸閉合而治愈！這種方法體現(xiàn)了傳統(tǒng)治療理念上的轉(zhuǎn)變，為復(fù)雜動(dòng)脈瘤的治療帶來了全新方法。

術(shù)后血管造影

手術(shù)正值春節(jié)，經(jīng)過醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理，術(shù)后2天，陳阿姨便出院回家與家人團(tuán)聚。陳阿姨對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)、管床醫(yī)生李文韜以及護(hù)理團(tuán)隊(duì)表達(dá)了感激。此次手術(shù)的成功開展，充分發(fā)揮了惠州三院卒中團(tuán)隊(duì)的作戰(zhàn)優(yōu)勢，也體現(xiàn)惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心在復(fù)雜動(dòng)脈瘤上的救治能力和專科實(shí)力。

惠州三院神經(jīng)外科作為廣東省重點(diǎn)臨床?？?，國家神經(jīng)介入建設(shè)中心，惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入專委會(huì)主任委員單位，一直緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢，致力于“為患者選擇最合適的診療方案”，并不斷引進(jìn)和開展例如web瘤內(nèi)擾流裝置置入、Pipeline密網(wǎng)支架、Lattice密網(wǎng)支架、Surpass密網(wǎng)支架治療等各種新技術(shù)，不斷提高腦血管病綜合治療能力，促進(jìn)本地區(qū)腦血管病整體水平的提升，更好地為人民群眾提供更安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)！

李雪松，惠州市第三人民醫(yī)院院長，神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)始人，神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任兼神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士，教授。中國神經(jīng)外科醫(yī)師最高榮譽(yù)獎(jiǎng)“王忠誠中國神經(jīng)外科青年醫(yī)師獎(jiǎng)”獲得者，全國人文醫(yī)師，全國白求恩式好醫(yī)生，廣東省第一批杰出青年醫(yī)學(xué)人才，惠州市名醫(yī)，惠州最美青年醫(yī)師，惠州好人（敬業(yè)奉獻(xiàn)類），惠州好醫(yī)生，惠州市抗疫先進(jìn)個(gè)人。

惠城區(qū)人大常委會(huì)副主任，政協(xié)第十三屆惠州市委員會(huì)常務(wù)委員，農(nóng)工黨廣東省第十四屆委員會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生工作委員會(huì)委員，農(nóng)工黨惠州市委副主任委員，農(nóng)工黨惠州市仲愷高新區(qū)支部主委。中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)腦血管病專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)副主任委員，廣東省腦發(fā)育與腦病防治學(xué)會(huì)腦病精準(zhǔn)診療與修復(fù)分會(huì)委員會(huì)副主任委員，惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)修復(fù)?？品謺?huì)主任委員，惠州市委保健專家。

專業(yè)擅長：善于把先進(jìn)、前沿技術(shù)，比如3D打印技術(shù)、神經(jīng)電生理技術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)和神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人技術(shù)等融合到復(fù)雜神經(jīng)外科手術(shù)操作中，是國內(nèi)為數(shù)不多的既可以獨(dú)立完成復(fù)雜腦血管疾病開顱、介入、CEA和by-pass手術(shù)治療的專家，又可以獨(dú)立完成復(fù)雜顱底腫瘤雙鏡聯(lián)合（顯微鏡和內(nèi)鏡）治療的專家，并且在功能性疾?。òd癇、MVD、DBS和SCS等）領(lǐng)域也有較深的造詣，在粵東地區(qū)開展了多項(xiàng)腦血管病、顱底腫瘤、功能性疾病的首例手術(shù)治療病例。

景英朝，醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師，惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科負(fù)責(zé)人。廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦血管病介入專業(yè)委員會(huì)副主任委員，惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入醫(yī)師分會(huì)主任委員，惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)秘書，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)卒中專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，廣東省健康管理學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員。廣東省卒中學(xué)會(huì)血管神經(jīng)外科分會(huì)常務(wù)委員，廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，

獲得榮譽(yù)：獲得惠州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)（動(dòng)脈瘤方向）。主持惠州市級(jí)科研項(xiàng)目一項(xiàng)（動(dòng)靜脈畸形方向）。2017年度獲“惠州好人（敬業(yè)奉獻(xiàn)類）”，2018年收錄進(jìn)“嶺南名醫(yī)錄”，2023年獲評(píng)第七屆“南粵好醫(yī)生”。

專業(yè)擅長：擅長缺血性腦血管病的診治，如急性腦梗塞的血管內(nèi)溶栓、機(jī)械取栓治療，頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈重度狹窄的支架治療，出血性血管病如動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形的血管內(nèi)介入及開顱治療，顱腦外傷、高血壓腦出血的個(gè)體化、規(guī)范化治療，腦腫瘤的綜合治療等。曾獲得惠州市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)各一項(xiàng)，主持惠州市級(jí)科研項(xiàng)目一項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文8篇。

溫一奇，副主任醫(yī)師，廣州醫(yī)科大學(xué)在職研究生?，F(xiàn)任廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦血管病介入專業(yè)委員會(huì)常委、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)神經(jīng)外科管理分會(huì)常委、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入分會(huì)委員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)委員、惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)介入醫(yī)師分會(huì)常委、惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)腦血病醫(yī)師分會(huì)常委、惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)修復(fù)專業(yè)委員會(huì)常委。

專業(yè)擅長：熟練掌握顱腦損傷、腦出血的規(guī)范化手術(shù)治療及常規(guī)診療；神經(jīng)疾患危重癥的綜合治療評(píng)估；顱腦腫瘤、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣的顯微外科手術(shù)治療；腦積水的規(guī)范化治療。擅長：腦血管?。ㄈ纾猴B內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（瘺）、煙霧病、腦血管狹窄閉塞等）的外科手術(shù)及血管內(nèi)介入治療。