【探病尋醫(yī)】DBS“出鞘”，讓患病十年的帕友擺脫困擾不懼“帕”

這是來自一位帕金森患者女兒的自述。她們從認(rèn)識帕金森病到入院選擇手術(shù)治療，經(jīng)過了長時間的抉擇與思考，最終選擇留在惠州三院做腦深部電刺激術(shù)。

這是惠州三院開展的第23臺DBS手術(shù)。按照診療規(guī)范，神經(jīng)外科團隊術(shù)前常規(guī)開展全院多學(xué)科會診，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科等學(xué)科聯(lián)合會診（MDT），經(jīng)過詳細(xì)的術(shù)前評估，確定患者具有DBS手術(shù)指征。隨后，惠州三院神經(jīng)外科魏小兵副主任醫(yī)師為患者使用腦核磁共振進行精確定位，并結(jié)合MDT結(jié)果制定詳細(xì)的手術(shù)方案。

最終，手術(shù)團隊用立體定向的方式，在患者的雙側(cè)大腦深部的丘腦底核，順利植入DBS微電極。

術(shù)后，患者恢復(fù)良好。術(shù)后一個月，醫(yī)生將為她進行開機程控，調(diào)整抗帕金森藥物。

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惠州三院在惠州地區(qū)最早開展帕金森病專病門診，也是首先開展全麻下腦起搏器手術(shù)的單位，神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科已經(jīng)建立規(guī)范和系統(tǒng)的術(shù)前評估方案，術(shù)中標(biāo)準(zhǔn)化操作流程以及術(shù)后程控規(guī)范，依據(jù)每個患者的病情和手術(shù)靶點選擇合適的腦起搏器參數(shù)，配合合理的用藥方案、心理疏導(dǎo)治療及康復(fù)訓(xùn)練，保障每一個DBS術(shù)后患者達到最佳的治療效果，盡早回歸正常生活，這讓本地區(qū)的“帕友”們，不出“遠(yuǎn)門”就能享受到優(yōu)質(zhì)的帕金森手術(shù)治療。

帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，是由于大腦黑質(zhì)的多巴胺神經(jīng)元緩慢變性丟失，無法分泌足夠的神經(jīng)遞質(zhì)“多巴胺”而導(dǎo)致，使得患者腦部指揮肌肉活動的能力受到限制，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

簡單來說，就是大腦調(diào)節(jié)運動的重要中樞——灰黑色的團塊“黑質(zhì)”罷工了，逐漸不分泌多巴胺這種物質(zhì)。而多巴胺不僅可以分泌使心情愉悅的“快樂激素”，還能抑制帕金森病的重要神經(jīng)遞質(zhì)。