作為一名護士,我對健康問題比常人有著更深的認識和敏感性,每年都規(guī)律參加本院職工體檢活動,其中甲狀腺結節(jié)是我一直關注的問題,因為早在2021年,我就被查出多個3類甲狀腺結節(jié)。
在2024年初的職工體檢中,我果斷選擇了甲狀腺的專項檢查,結果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)上升至4類接近5類,且結節(jié)大小較2023年明顯增大。對于病情的變化,我的心情無疑是復雜而擔憂的,深知甲狀腺惡性腫瘤具有家族基因遺傳概率,于是趕緊到本院甲狀腺??崎T診咨詢。
我聽從了醫(yī)生的建議,很快辦理了住院手續(xù),決定采取手術的方式終結這個善惡難分的“外來侵入者”。入院后,甲狀腺外科負責人蔣富兵副主任醫(yī)師和管床醫(yī)生周敬凱醫(yī)師詳細告知了可選的手術方式及其利弊,最終為我制定了“經腋窩免充氣腔鏡下甲狀腺全部切除術+峽部切除術+右側甲狀腺自體移植術+右側喉返神經探查術”的手術方案。
甲狀腺結節(jié)是增生結節(jié)、囊腫、炎性團塊、腫瘤或其他疾病引起的甲狀腺腫物的一種形態(tài)描述,是最常見的一種甲狀腺病癥。發(fā)病多與甲狀腺炎癥、情緒波動大、接觸放射線、自身免疫紊亂、家族遺傳、碘攝入不足或過量等多種因素有關。大部分患者無癥狀性,往往在體檢做B超檢查時發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)。
醫(yī)生告訴我,腔鏡甲狀腺手術是一種微創(chuàng)的手術方法,最早的手術報導是在2000年,我院四年前即開展該項技術。它通過在頸部以外的隱蔽部位,如腋窩、口腔內或胸乳等部位進行小切口,利用腔鏡技術來完成甲狀腺手術,這種手術方法有很多優(yōu)點。
首先,由于手術切口小且隱蔽,術后頸部無疤痕,美觀度高,這對于許多愛美人士是一個很大的優(yōu)點,而且具有和開放手術同樣的效果。
其次,腔鏡放大術野圖像,細小的神經血管都可以清楚看到,使用先進的超聲刀逐條無血切斷血管,傷口內組織結構不會被血液污染,對周圍組織的損傷較小,術后疼痛輕,恢復較快,可以縮短患者的住院時間和康復周期。
再者,還有一顯著優(yōu)勢是無充氣,既可避免由于注入CO2引起的皮下氣腫、高碳酸血癥、氣體栓塞風險,又可避免密閉空間內鏡頭起霧影響手術視野。腔鏡手術中的高清攝像頭可以提供更好的手術視野,使醫(yī)生能夠更清晰地看到手術區(qū)域,提高手術的精準度和安全性。
開放手術VS腔鏡手術
開放傷口VS腔鏡傷口
此次手術順利完成,我對手術效果非常滿意,傷口一點也不疼,術后第一日就能下床活動,第4天便出院了。令我欣喜的是月經紊亂了七八個月,做完手術后居然正常了。
住院期間,甲狀腺外科同事如家人般的關心照顧讓我十分感動。醫(yī)院工會、護理部、神經外科、神經重癥、靜療組等領導及同事的探望,也讓我感到無比溫暖。
我院是全國人文愛心醫(yī)院和全國模范職工之家,待病患如親人、待同事如家人、愛院如家的“家文化”理念根植于每個人的內心,穩(wěn)定的工作環(huán)境,良好的職工待遇,同事間的深厚情誼,讓我作為一名三院職工而倍感幸福和滿足,選擇在三院手術都有滿滿的安全感和歸宿感。
后來,病理結果顯示良性,雖然沒有“天鵝頸”,但是選擇腔鏡手術既能解決甲狀腺疾病問題又能讓頸無痕,我的內心還是有些小竊喜。借此機會,我以病友的身份分享幾點我的心得體會。
1.腔鏡甲狀腺手術雖然有很多優(yōu)點,但并不是所有甲狀腺疾病都適合采用這種手術方式,具體的手術適應癥還需醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情和身體狀況進行評估和決定。
2.甲狀腺結節(jié)并不可怕,多數(shù)甲狀腺結節(jié)為良性,發(fā)現(xiàn)后不用太過驚慌,應及時到醫(yī)院檢查。
3.有甲狀腺疾病家族史的人群,在做健康體檢時,建議增加甲狀腺檢查項目,有助于盡早發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變,及時治療。
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