【2024年腫瘤防治宣傳周】關(guān)于宮頸癌，你知多少？

宮頸癌，一個(gè)聽(tīng)起來(lái)可能會(huì)讓人心里“頸”張的詞，是威脅女性健康的一位不速之“病”客，尤其喜歡在人體最私密的角落悄悄搞破壞。那么，女性朋友如何遠(yuǎn)離宮頸癌呢?

宮頸癌又稱(chēng)子宮頸癌，系指發(fā)生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細(xì)胞及宮頸管內(nèi)膜的柱狀上皮細(xì)胞交界處的惡性腫瘤。人乳頭狀瘤病毒(HPV)是該病發(fā)生的最主要危險(xiǎn)因素。人類(lèi)有13種致癌型HPV（即高危型HPV），其中當(dāng)屬HPV16，HPV18最強(qiáng)致病。然而，定期進(jìn)行規(guī)范的婦科體檢，宮頸癌還是可以預(yù)防的。

1.所有有過(guò)性生活的女性都有患子宮頸癌的潛在危險(xiǎn)；

2.從未做過(guò)子宮頸癌篩查的婦女是宮頸癌的高危人群；

3.高危型HPV持續(xù)感染的女性患子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)高；　

4.過(guò)早性生活、多個(gè)性伴或性伴有多個(gè)性伴、性伴有子宮頸癌史的性伴、男性伴生殖器癌、多孕多產(chǎn)、患有其他性傳播疾病、HIV感染、吸煙或吸毒、免疫功能低下、有過(guò)子宮頸上皮內(nèi)病變等都是宮頸癌的高危人群。

1.陰道不規(guī)則出血；

2.接觸性出血；

3.陰道分泌物的異常；

4.泌尿道癥狀：尿急、尿頻、排尿不暢；

5.下腹隱痛等婦科一些常見(jiàn)癥狀。

規(guī)范的婦科體檢主要包括兩個(gè)方面：

1.TCT(液基薄層細(xì)胞檢測(cè))：這是目前先進(jìn)的宮頸癌細(xì)胞學(xué)的檢測(cè)技術(shù)。

2.HPV病毒(人乳頭狀瘤病毒)：用于發(fā)現(xiàn)HPV感染，該病毒可導(dǎo)致宮頸細(xì)胞發(fā)生癌前病變甚至宮頸癌。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果再進(jìn)行電子陰道鏡、宮頸活檢發(fā)現(xiàn)宮頸病變。

1.大部分的宮頸癌都源于HPV感染，任何曾有過(guò)性生活史的女性，都有發(fā)生HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果性生活開(kāi)始時(shí)間過(guò)早、多個(gè)性伴侶或性伴侶有其他性伴者，發(fā)生HPV感染的可能性更高。

2.吸煙、喝酒。

3.HIV感染(導(dǎo)致艾滋病的病毒)，或其他導(dǎo)致免疫功能低下的疾病。

4.長(zhǎng)期服用避孕藥(五年或更長(zhǎng)時(shí)間)。

5.生育三個(gè)或更多子女。

治療方案是根據(jù)腫瘤分期等多種因素綜合考慮制定的，主要有手術(shù)、放療、化療、免疫維持治療幾大手段。

1.手術(shù)是早期宮頸癌的最主要的治療手段。

2.放射治療可以根治宮頸癌，適合幾乎所有期別的宮頸癌患者，一些不能手術(shù)者可選擇，即使晚期無(wú)法通過(guò)放療根治者也可以改善癥狀，延長(zhǎng)生命。

3.單純化療無(wú)法根治宮頸癌，化療一般要聯(lián)合手術(shù)和放療。

4.免疫治療一般與化療聯(lián)合治療晚期、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移宮頸癌患者。

1.積極治療婦科原發(fā)疾病，如宮頸息肉、慢性宮頸炎、尖銳濕疣的治療，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥和治療。

2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，清淡飲食，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒；每天適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力。

3.注意性生活的安全、衛(wèi)生，避免過(guò)早、過(guò)頻的性生活，避免多次人流和孕產(chǎn)。

4.定期進(jìn)行婦科體檢，以便早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。若檢查結(jié)果異常，應(yīng)立即到專(zhuān)業(yè)的婦科治療。

5.接種HPV疫苗。需要注意的是，即使已接種HPV疫苗，仍需要定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。

1.安全性：HPV疫苗自2006年推廣以來(lái)，目前暫時(shí)沒(méi)有嚴(yán)重并發(fā)癥的病例報(bào)道。如果病人有嚴(yán)重的過(guò)敏體質(zhì)，不推薦接種任何一種HPV疫苗。

2.接種年齡：二價(jià)、四價(jià)疫苗適合9-26歲女性，九價(jià)疫苗適合9-45歲女性。

3.二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)疫苗區(qū)別：二價(jià)主要對(duì)抗16、18型HPV；四價(jià)在二價(jià)基礎(chǔ)上擴(kuò)充了6型、11型2種HPV；九價(jià)在前兩種疫苗基礎(chǔ)上又增加了31型、33型、45型等9種病毒，大概率可以覆蓋92%左右的宮頸癌。

4.獲益性：相比進(jìn)口宮頸癌疫苗，國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗在接種程序上進(jìn)行了優(yōu)化，價(jià)格更便宜。國(guó)產(chǎn)的宮頸癌疫苗與進(jìn)口的保護(hù)率相當(dāng)，國(guó)產(chǎn)的二價(jià)HPV疫苗覆蓋范圍廣，9-45歲女性都可接種，9-14歲接種2針劑，15-45歲接種3針劑，且相對(duì)于進(jìn)口疫苗價(jià)格優(yōu)惠。

1.接種HPV疫苗影響懷孕嗎？

目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)HPV疫苗對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，不推薦孕婦接種。如果在疫苗接種的6個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)懷孕，建議停止接種，直至分娩后過(guò)了哺乳期。

2.打了HPV疫苗不會(huì)得宮頸癌嗎？

現(xiàn)有HPV疫苗都不能完全覆蓋所有HPV型別，只能對(duì)部分高危型HPV病毒起到預(yù)防作用。注射HPV疫苗后，也要定期做HPV、TCT篩查，才能更有效的預(yù)防宮頸癌。

3.HPV陽(yáng)性是否有必要注射HPV疫苗？

HPV檢測(cè)陽(yáng)性并不是感染HPV所有型別，接種HPV疫苗后還可對(duì)其他沒(méi)有感染的HPV疫苗起到預(yù)防作用。不管是否檢出陽(yáng)性，都應(yīng)該積極接種HPV疫苗。

4.HPV疫苗可以保護(hù)多久？

目前發(fā)現(xiàn)的HPV型號(hào)有一百多種，HPV疫苗并不能預(yù)防所有病毒類(lèi)型，疫苗保護(hù)期并不是終身有效的，美國(guó)疾控中心給出的數(shù)據(jù)是6年，能否有更長(zhǎng)保護(hù)期，需要醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展與研究。

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