近日,為增進(jìn)社會(huì)大眾對(duì)孤獨(dú)癥群體的關(guān)注、理解與接納,惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心特邀中山大學(xué)兒童發(fā)育行為專家金宇教授前來(lái)指導(dǎo)工作,并針對(duì)孤獨(dú)癥和疑似孤獨(dú)癥兒童開(kāi)展義診活動(dòng),旨在普及孤獨(dú)癥知識(shí),大力科普宣傳“孤獨(dú)癥兒童早篩查、早診斷、早干預(yù)”的健康理念,推行康復(fù)游戲治療和快樂(lè)康復(fù)理念,幫助孤獨(dú)癥兒童更好地獨(dú)立生活和融入社會(huì)。
惠州市第三人民醫(yī)院特聘教授金宇在義診中指出,孤獨(dú)癥干預(yù)的主要原則是,以兒童的發(fā)展水平為依據(jù)、從兒童獨(dú)特的感知覺(jué)體驗(yàn)和興趣出發(fā),采用中西醫(yī)多學(xué)科技術(shù),整合醫(yī)療、社會(huì)和家庭資源,制定個(gè)體化的醫(yī)療康復(fù)方案。近年來(lái),世界衛(wèi)生組織倡議對(duì)孤獨(dú)癥兒童家庭提供低成本高效能的長(zhǎng)期支持方案,尤其提倡指導(dǎo)父母學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單易行的親子互動(dòng)技巧,開(kāi)展居家康復(fù)。因此,本次義診金宇教授重點(diǎn)指導(dǎo)以兒童為中心、父母參與的親子互動(dòng)技巧,指導(dǎo)家長(zhǎng)提高居家康復(fù)的認(rèn)識(shí),并協(xié)助家長(zhǎng)制定具體的居家康復(fù)方案,一對(duì)一示范親子互動(dòng)技巧。
惠州市第三人民醫(yī)院通過(guò)開(kāi)展“慧兒工程”——惠州市孤獨(dú)癥兒童早期篩查干預(yù)公益項(xiàng)目,為孤獨(dú)癥兒童家庭給予支持,提供免費(fèi)的親子課堂培訓(xùn)。前期項(xiàng)目已取得良好效果,如果家長(zhǎng)用心學(xué)習(xí)親子互動(dòng)技巧并堅(jiān)持每天2小時(shí)的家庭內(nèi)親子互動(dòng),3個(gè)月即可明顯提高兒童社交溝通能力,語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、情緒行為調(diào)節(jié)也會(huì)有大幅度提升。
孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)又稱自閉癥,是一組異質(zhì)性神經(jīng)發(fā)育性障礙的總稱。典型孤獨(dú)癥的臨床特征主要表現(xiàn)為不同程度的社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言障礙、興趣狹隘以及刻板的行為方式。而缺乏眼神對(duì)視、呼名不應(yīng)、很少展示分享、不會(huì)點(diǎn)頭表示同意、走跑跳落后、說(shuō)話晚或倒退、將玩具排成排、對(duì)小朋友不感興趣等可作為孤獨(dú)癥幼兒的早期預(yù)警信號(hào)。
如今,孤獨(dú)癥的患病率逐年增加。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)兒童孤獨(dú)癥的患病率約為7‰,近年來(lái)還在迅速攀升,保守估計(jì)國(guó)內(nèi)患孤獨(dú)癥兒童超過(guò)200萬(wàn)名。由于孤獨(dú)癥知識(shí)普及不全、不易發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥高風(fēng)險(xiǎn)兒童,導(dǎo)致就診晚、確診遲、干預(yù)難度大等問(wèn)題,給孤獨(dú)癥患兒家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)發(fā)育行為兒科學(xué)組提出了“五不”早期識(shí)別方法來(lái)觀察孩子是否有下面這些行為,有的話就要及時(shí)就醫(yī),做進(jìn)一步篩查與診斷,盡早發(fā)現(xiàn)。
“五不”行為
一、不看或少看:孩子與人接觸時(shí)缺乏目光接觸,對(duì)別人的情緒和表情變化不關(guān)注。即便能與人對(duì)話,面對(duì)面目光注視仍然不正常。
二、不應(yīng)或少應(yīng):孩子對(duì)父母的呼喚聲充耳不聞,叫名字反應(yīng)不靈敏,對(duì)其下達(dá)指令往往得不到回應(yīng)。
三、不指或少指:孩子缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動(dòng)作,無(wú)法對(duì)感興趣的東西提出請(qǐng)求,即使面對(duì)很感興趣的物品也不會(huì)用手指,不會(huì)用點(diǎn)頭或者搖頭表示自己的意愿。
四、不語(yǔ)或少語(yǔ):孩子可能有語(yǔ)言,但是話語(yǔ)簡(jiǎn)短,甚至有部分孩子沒(méi)有語(yǔ)言。此外他們還會(huì)有“鸚鵡學(xué)舌”、語(yǔ)速語(yǔ)調(diào)像機(jī)器人一樣無(wú)音調(diào)起伏、與人對(duì)話時(shí)答非所問(wèn)的特征。
五、不當(dāng):言語(yǔ)的不當(dāng)使用,像是言語(yǔ)的倒退,難以聽(tīng)懂、重復(fù)、無(wú)意義的語(yǔ)言。不恰當(dāng)?shù)男袨?,包括旋轉(zhuǎn)、排列以及對(duì)特定物品的執(zhí)著喜好與視覺(jué)探索。
孤獨(dú)癥兒童需要整個(gè)社會(huì)
給予更多的關(guān)注與支持
加大對(duì)孤獨(dú)癥兒童的關(guān)注迫在眉睫
讓我們共同行動(dòng)起來(lái)
努力讓每一個(gè)孩子
都能擁有豐富多彩的未來(lái)!
專家簡(jiǎn)介
金宇,中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師。從事兒科、精神科以及婦幼衛(wèi)生與兒童保健學(xué)臨床、教學(xué)和科研工作20余年,美國(guó)哈佛大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者。主持心理衛(wèi)生和發(fā)育行為障礙等領(lǐng)域科研培訓(xùn)項(xiàng)目20余項(xiàng)。
作為中殘聯(lián)康復(fù)協(xié)會(huì)、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)、廣東省殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)、廣東省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)、廣東省早期教育行業(yè)協(xié)會(huì)等組織的多項(xiàng)兒童心理康復(fù)和教育技能培訓(xùn)主要授課專家和顧問(wèn)。
溫冬艷,惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心兒童康復(fù)治療組組長(zhǎng),副主任醫(yī)師。廣東省腦發(fā)育與腦病防治學(xué)會(huì)兒童發(fā)育康復(fù)分會(huì)委員,廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童發(fā)育與康復(fù)分會(huì)兒童中國(guó)西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會(huì)委員,廣東省針灸學(xué)會(huì)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)會(huì)員。
擅長(zhǎng)中醫(yī)針灸結(jié)合中藥治療小兒精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、高危兒、智力障礙、注意力缺陷多動(dòng)障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、兒童腦病、體虛易感、幼兒發(fā)育評(píng)估等相關(guān)兒童疾病。
兒童康復(fù)中心簡(jiǎn)介
惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科兒童康復(fù)中心成立于2004年,現(xiàn)提供Gesell、新生兒神經(jīng)行為測(cè)評(píng)、GMFM等兒童康復(fù)領(lǐng)域的專業(yè)評(píng)估,早期篩查、早期發(fā)現(xiàn)兒童或存在的功能障礙,包括認(rèn)知障礙、學(xué)習(xí)障礙、注意力障礙、社交障礙、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言發(fā)育落后等等,為制定康復(fù)治療方案提供依據(jù),為預(yù)后及療效分析提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。
主要綜合運(yùn)用Bobath、Vojta、Rood、本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)療法(PNF)、上田正法等康復(fù)技術(shù)治療兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的運(yùn)動(dòng)障礙。科室現(xiàn)擁有腦循環(huán)治療儀、變頻式經(jīng)顱磁、音頻治療儀、電腦中頻治療儀、神經(jīng)肌肉電刺激治療儀、痙攣肌治療儀等常用的康復(fù)治療設(shè)備,可以充分滿足臨床神經(jīng)系統(tǒng)疾病等疾病的康復(fù)治療。
惠州三院兒童康復(fù)中心診治的常見(jiàn)疾病有:兒童發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)功能障礙、學(xué)習(xí)障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥、腦發(fā)育不良、腦癱、多動(dòng)癥等。
圖片來(lái)源 | 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
供稿 | 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 李敏俊 中山大學(xué) 吳雙
編輯 | 宣傳辦 許燕如