【探病尋醫(yī)】腎友必看！優(yōu)化飲食習慣，科學管理慢性腎病，延緩腎衰竭！

你吃對了嗎？

35歲的小王被查出尿毒癥，這讓他感到非常震驚，不解地問：“之前什么癥狀都沒有，怎么一查就是尿毒癥？”

其實，小王的遭遇并不是個例，在出現(xiàn)明顯癥狀時就已進入尿毒癥階段的腎友非常多。由于腎臟沒有痛覺神經(jīng)，不會發(fā)出太多的患病信號，有時往往讓人猝不及防。

尿毒癥雖不是絕癥，但這種慢性病可導致多種并發(fā)癥，嚴重威脅患者的生命健康和生存質量。在管理腎病的過程中，飲食習慣對延緩腎衰竭進展、降低尿毒癥的患病風險起著至關重要的作用。下面，讓我們一起開啟“優(yōu)質膳食”之旅，不負往后余”腎“。

腎內科醫(yī)生最常用的飲食醫(yī)囑，莫過于優(yōu)質低蛋白飲食。低蛋白能產生更少的代謝廢物，從而減輕腎臟負擔，但一味的低蛋白容易造成營養(yǎng)不良，并發(fā)其他疾病。那我們應如何做到低蛋白飲食，又能保證營養(yǎng)呢？

首先，優(yōu)質蛋白可以簡單定義為：好吸收、好利用，又能產生更少代謝廢物的蛋白質。其主要來源于以下四類食物。

1.肉類：紅肉，比如豬、牛、羊等四腿動物的肉；白肉，比如雞、鴨、鵝、魚肉等。吃肉之前，腎友們每天食肉量為1-2兩，可以買個小稱來稱量，也可以用手掌估算，大約是手掌心的大小、一疊撲克牌的厚度，算好量就可以放心食用了。

2.蛋類：腎友們每天可以食用1個蛋（雞蛋、鵝蛋、鴨蛋均可），蛋白和蛋黃都可以吃，但不建議食用鹽分高的咸鴨蛋。

3.奶類：腎友們可以選擇牛奶、羊奶或駱駝奶等，一般常喝的是牛奶制品，一天可以喝250ml左右。

4.大豆：很多人認為，得了腎病不能食用豆類食物，于是把所有豆類食品全盤否定，其實這存在一定誤區(qū)。大豆含有9種人體必須氨基酸，且大豆異黃酮對腎也有保護作用。大豆類包括黃豆、青豆、黑豆。腎友們不僅可以吃大豆，還可以吃大豆制成的豆腐、豆?jié){、豆腐花等。其中，2兩豆腐可以和1兩肉進行替換。

過高的鹽分攝入會增加腎臟負擔。腎病患者膳食指南建議，鹽（氯化鈉）一天的食用量不要超過6g（相當于一啤酒蓋的鹽）。

鹽，并不單單指食鹽，還包括加工食品、醬油、雞精等配料的鹽，每日食鹽量應該把所有包含的鹽都加上。如果拿捏不準，可以買個量鹽勺。限鹽還需注意多食用新鮮食物，忌食腌制食品。

需要注意的是，市面上的低鈉鹽用部分鉀替代鹽，里面包含了30%氯化鉀，剩下的為氯化鈉。因此，對于有排鉀障礙的腎友，不建議使用低鈉鹽。

很多腎友不明白低鉀、低磷飲食應該怎么吃，或是管不住自己的嘴，影響血鉀、血磷的管控。

鉀主要來源于主食、蔬菜和水果等。土豆、小米和玉米面等主食，香蕉、杏等水果，菠菜、藕、苦瓜、鮮蘑菇、芋頭等蔬菜，含鉀量都比較高。下圖為常見食物含鉀量。

除了上述常見食物，還需注意一些容易忽視的鉀攝入，比方中藥、綠茶等含鉀量非常高。服用螺內酯（保鉀利尿藥）、普利類或沙坦類藥物，也是導致高鉀的常見原因。低鉀飲食除了看食物含鉀量，也有一些減少食物含鉀量的小竅門，詳見下圖。

磷主要來源于食品添加劑、動物內臟、肉湯、肉、奶和堅果等。

• 食品添加劑：含磷高、易吸收，零食、飲料、快餐均含較多食品添加劑，建議腎友們盡量自己做飯，少吃加工食品。

• 動物內臟：含磷、含嘌呤高。

• 肉湯：肉中的磷會溶解到湯里。

• 肉：含磷高，建議每天2兩，各種優(yōu)質蛋白搭配。

• 奶：優(yōu)質蛋白，營養(yǎng)豐富，但含磷高，每天限量喝250ml。

• 堅果：有益血管健康，建議每天吃少量，一周吃1兩。

同樣，我們來看看降低食物中含磷量的小妙招。

民間有個說法，黑色食物能補腎，但其實，這里的補腎和醫(yī)學上的腎病不是一回事，中醫(yī)說的腎虛也不等同于腎病。黑色食物是日常食物，只要營養(yǎng)均衡，相互搭配，才能成為真正意義的“補”。

1.黑米：含有維生素、礦物質等，適合煮粥，可成為腎友的主食之一。

2.黑豆：屬于大豆類，可以替代肉類的優(yōu)質蛋白來源?？梢源虺啥?jié){或者做成豆腐，經(jīng)過加工后的大豆嘌呤大大減少，所有，尿酸高的腎友可以選擇喝豆?jié){或者吃豆腐。

3.黑芝麻：有利于血管健康，但也要注意不能過量食用，過量食用會增加油脂的攝入，影響健康，建議一周吃1兩即可。因其含磷高，如果有限磷要求的腎友就要更節(jié)制了。

4.黑木耳：也是健康食物，因其含鉀、含磷高，有限鉀限磷要求的腎友就要少吃了。

慢性腎病是一種長期的健康挑戰(zhàn)，但我們通過培養(yǎng)良好的飲食習慣，能夠有效地管理好病情，降低腎臟的負荷，從而延緩腎衰竭的進程。

此外，定期體檢能幫助我們早期發(fā)現(xiàn)潛伏的腎病，及早干預。對于已被確診為慢性腎病的患者，保持積極樂觀的心態(tài)至關重要，要遵循醫(yī)生的建議，進行恰當?shù)募膊」芾?，為健?/span>和更好的生活品質加油！