【健康知識】密閉空間的夢魘——幽閉恐懼癥是“病”嗎？

放射科廖樂明惠州市第三人民醫(yī)院訂閱號

患者肖某在一場球賽中不慎扭傷腰部，來到惠州市第三人民醫(yī)院骨科醫(yī)學中心住院治療。然而，在前往磁共振室完善檢查的過程中，出現(xiàn)了令人詫異的一幕——患者一邊說著“電梯里缺氧，我怕坐電梯！”一邊拒絕乘坐電梯，竟然選擇忍著疼痛一步一步地挪下樓。

放射科醫(yī)生了解情況后，立刻意識到接下來的檢查恐怕不會太順利。同時，腦海中浮現(xiàn)出一個對影像技師并不陌生的詞一一幽閉恐懼癥。

果不其然，面對接下來的磁共振檢查，肖某以各種理由推脫，時而上廁所，時而喝水，不停地深呼吸調(diào)整，甚至要求調(diào)亮檢查室燈光，打開檢查室大門通風等等，當被告知這其實是一種心理障礙時，患者難以接受并不認同。

正確認識幽閉恐懼癥

生活中確有這樣極小部分群體在特定的場合情境里，如：密閉空間或擁擠的場所表現(xiàn)出恐懼、驚慌、心跳加快、呼吸急促、焦慮、出汗等癥狀，嚴重時會出現(xiàn)強迫行為、逃避、窒息缺氧、昏厥、有瀕死感等癥狀，一旦離開這種環(huán)境，患者的生理和行為都會迅速恢復正常。

密閉空間恐懼癥，屬于場所恐懼癥的一種，是對封閉空間的一種焦慮癥，與一般可調(diào)節(jié)的緊張與焦慮不同，表現(xiàn)為不合理的害怕，且行為不可自控。

幽閉恐懼癥錯綜復雜的誘因

生物學因素

幽閉恐懼癥存在一定程度的遺傳幾率，有學者發(fā)現(xiàn)特定的恐懼癥具有高度家族聚集性，影響編碼應激調(diào)節(jié)神經(jīng)元蛋白的單個基因突變會導致幽閉恐懼癥，該類人群的突觸后受體比普通人更加敏感。

成長經(jīng)歷與家庭教育因素

幽閉恐懼癥可能始于孩童時的心理創(chuàng)傷，過分嚴厲、教條、粗暴的家庭教育，孤獨、壓抑、不愉快的成長環(huán)境或重大的生活變故等。

個人、社會環(huán)境因素

個體長期或嚴重的心理壓力，對社會環(huán)境的適應能力不足，過度的媒體暴力報道，事故或災難幸存，長時間封閉空間被困經(jīng)歷（如電梯），均可能間接影響個體的心理狀態(tài)，進而誘發(fā)幽閉恐懼的發(fā)生。

幽閉恐懼癥有哪些危害性影響？

擁有重度幽閉恐懼的人乘坐飛機、狹小的電梯、擁擠的地鐵等；獨處的小空間或上鎖的房間、低矮的地下室、黑暗的隧道等；進行CT、核磁共振檢查、眼科手術等醫(yī)療操作時均會出現(xiàn)不同程度及表現(xiàn)的不適癥狀，一定程度上影響著他們的生活。

如何幫助、舒緩、克服跟治療幽閉恐懼癥？

暴露療法

也叫脫敏療法，在有心理輔導的基礎上，有意地將自己逐步暴露于封閉空間或懼怕的環(huán)境中，開始時可以從較大、較短時間的封閉空間開始，逐漸增加暴露的時間及壓縮暴露的空間，讓身體及心理實現(xiàn)逐步“習慣化”。

心理干預與行為訓練

進行專業(yè)的心理咨詢幫助，學習如何識別和挑戰(zhàn)不合理的恐懼思維，正念與美好情境冥想，尋找內(nèi)心的安寧，進行默念計數(shù)、誦經(jīng)、唱歌等行為實驗及注意力轉移來逐步減少恐懼感。

藥物治療與身體鍛煉

必要時根據(jù)醫(yī)生的指導合理使用抗焦慮或抗抑郁藥物；增加戶外社交及體育活動，通過鍛煉改善身體狀態(tài)和心理健康狀況，促進放松。

環(huán)境調(diào)整與社會支持

在必須進入的封閉空間下，如磁共振檢查，醫(yī)護人員可以通過過程解析、減少噪音干擾、提供家屬陪同等方式進行；鼓勵與家人、朋友、同事及其他恐懼癥對象分享經(jīng)驗及恐懼感受，以尋求理解與支持，減少孤立感。

幽閉恐懼癥應避免從事哪些職業(yè)？

特殊兵種如潛艇員，航天員、飛行員及空乘人員，采礦作業(yè)或隧道施工，長途貨運或出租車司機，以及其它有可能將自己較長時間暴露于封閉或狹窄空間的職業(yè)均不適合從事。

幽閉恐懼癥是“病”嗎？

幽閉恐懼癥跟密集恐懼癥、恐高癥、暈血/針癥一樣，是恐懼癥中眾多分類中的一種，只是它的大眾“知名度”不高而已，少有人知，因為只要不在特定誘發(fā)情境及場所暴露，跟正常人無異。

確切的說，每個人的內(nèi)心深處都有自己害怕和恐懼的地方，只是你沒有發(fā)現(xiàn)而已，因此，不必過度界定或糾結它是不是“病”，當你的周圍出現(xiàn)這樣的人群時，不可投以詫異的眼光，施以“膽小、怕死、懦弱”等惡意標簽；相反，我們更應該以關懷包容的眼光來看待，去幫助他度過這個“心理障礙”。

供稿丨放射科廖樂明

編輯 | 宣傳辦陳述

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