【健康知識(shí)】測(cè)骨齡是“智商稅”？──家長(zhǎng)必知的兒童生長(zhǎng)發(fā)育知識(shí)

骨科醫(yī)學(xué)中心惠州市第三人民醫(yī)院訂閱號(hào)

在醫(yī)院的兒科門診中，每天都會(huì)遇到很多家長(zhǎng)要求給孩子測(cè)骨齡的請(qǐng)求，孩子不長(zhǎng)個(gè)兒，或是擔(dān)心孩子早熟，長(zhǎng)得有點(diǎn)過了，甚至偶有豆蔻年華般夢(mèng)想成為“大高個(gè)歐巴”和“大長(zhǎng)腿歐尼”的學(xué)子們也要來測(cè)一測(cè)，試圖探知自己將來的“定格海拔”。

隨著現(xiàn)代人類生活水平的不斷改善以及對(duì)自身的健康狀況的逐步重視，不知不覺，測(cè)骨齡成了生長(zhǎng)發(fā)育圈里的新流行，但同時(shí)，也有不少反對(duì)的觀點(diǎn)，認(rèn)為生老病死乃亙古不變的自然規(guī)律，試圖通過手段進(jìn)行干預(yù)并不可取，骨齡檢測(cè)需要照射X光，有一定的輻射，對(duì)孩子的生長(zhǎng)無益，因此測(cè)骨齡只不過是一種“智商稅”。

那么，骨齡檢測(cè)到底是啥？靠譜嗎？能不能準(zhǔn)確預(yù)知孩子的成年身高？哪些孩子及情況需要測(cè)骨齡……

今天，我們就來把這些疑問說透徹。

骨齡，顧名思義即是“骨骼的年齡”，它反映的是兒童骨骺的發(fā)育水平和成熟程度，骨骺的發(fā)育決定了身高、體格的增長(zhǎng)。

一般情況下，人的生長(zhǎng)發(fā)育，有兩種年齡表現(xiàn)，一種是生活生理年齡，也就是從出生的那一時(shí)刻算起的，以周歲為單位，每個(gè)人在這里的增長(zhǎng)速度都是一致的；另一種是骨骼生物年齡，即是我們要說的骨齡，有準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)表明，大部分群體這兩種年齡的成長(zhǎng)趨勢(shì)基本符合線性相關(guān)，但有一部分個(gè)體，因?yàn)槠綍r(shí)的飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式、激素水平等因素的差異，會(huì)導(dǎo)致孩子的身體成長(zhǎng)發(fā)育與實(shí)際生理年齡失去同步性。在人的生物年齡中，身高與骨齡因素息息相關(guān)。因此，骨齡檢測(cè)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于判斷兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況、診治內(nèi)分泌相關(guān)疾病、口腔矯正時(shí)機(jī)評(píng)估等領(lǐng)域。

大體上看，骨齡越大，生長(zhǎng)潛力越小，骨齡越小，生長(zhǎng)潛力越大，但并不是說骨齡越小越好，骨齡與實(shí)際年齡相符或略有差別，正常差別不應(yīng)超過 1 歲，如果超過 2 歲就要考慮是否存在病理性因素，如矮小癥、性早熟、腦垂體相關(guān)性性發(fā)育異常等。

如小朋友出現(xiàn)以下情況，即有必要進(jìn)行骨齡檢測(cè)：

1.對(duì)于身高明顯矮于同齡人，長(zhǎng)時(shí)間身高無變化或生長(zhǎng)極其緩慢的，需盡早排查生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減退、營(yíng)養(yǎng)不良、先心病、慢性腎病或重度哮喘等疾病；

2.過度肥胖的兒童，肥胖會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌水平持續(xù)性高位，激素是刺激骨骺愈合的關(guān)鍵因子，過早愈合即會(huì)影響最終身高；

3.身高明顯高于同齡人，過早出現(xiàn)第二性征發(fā)育，可疑為性早熟的，性激素亦是刺激骨骼生長(zhǎng)、骨骺提早愈合的直接因素，骨骼正常生長(zhǎng)的時(shí)間周期被大大壓縮，進(jìn)而影響身高，骨齡大于實(shí)際年齡2歲及以上，還需警惕是否存在腎上腺皮質(zhì)增生、垂體瘤、甲亢或卵巢顆粒細(xì)胞瘤等病理原因。

當(dāng)然，有些情況并不適合骨齡檢測(cè)：

1.對(duì)于身高、體重、發(fā)育均正常的孩子，測(cè)骨齡需使用到X光，即使輻射劑量很小，但對(duì)于正在成長(zhǎng)期的兒童來說，沒有必要，因?yàn)楸状笥诶?/span>

2.三歲及以下的嬰幼兒，由于年齡及骨齡太小，骨骼的發(fā)育空間較大存在諸多不確定因素，測(cè)了也沒啥參考價(jià)值及意義，因此也不適合進(jìn)行。

目前醫(yī)學(xué)上進(jìn)行骨齡檢測(cè)的常見方法主要有2種：

一種是左手腕部正位X光攝影，通過特定的影像特征對(duì)照兒童骨骼發(fā)育圖譜來判斷實(shí)際骨齡，通過與生理年齡的差異性比對(duì)來得出骨齡超前或推遲的結(jié)論；

另一種是雙能X射線骨密度儀測(cè)量?jī)和蠊堑墓敲芏戎担ㄟ^兒童骨齡大數(shù)據(jù)比對(duì)表，可精確測(cè)得實(shí)際骨齡，檢測(cè)雖然也用到了X線，但輻射劑量相對(duì)較低。

對(duì)于用骨齡預(yù)測(cè)身高的準(zhǔn)確性問題，只能說有一定的參考價(jià)值，不存在絕對(duì)準(zhǔn)確，不可過度依賴，身高的決定因素是多方面的，如遺傳、地域、營(yíng)養(yǎng)、疾病、環(huán)境等。

人的一生，身高有兩個(gè)“黃金生長(zhǎng)期”家長(zhǎng)們需抓?。?/span>

3歲之前和青春期。身體處于發(fā)育期的青少年，想要改善后天身高，需從以下方面下功夫：

1.均衡飲食加規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如跳繩、打籃球、游泳等；

2.勿過早過量食用滋膩的營(yíng)養(yǎng)保健品；

3.慎用激素類藥物；

4.保障充足的睡眠時(shí)間，勝過一切“補(bǔ)藥”；

5.注意姿勢(shì)，生長(zhǎng)期不良姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致脊柱變形側(cè)彎，影響骨骼生長(zhǎng)和身高。

圖片來源 | 骨科急診&網(wǎng)絡(luò)（如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除）
供稿 | 骨科急診趙娟
編輯 |宣傳科陳述

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