【藥學(xué)窗口】這些心腦血管疾病的服藥科普你了解嗎？

服用心腦血管相關(guān)疾病藥物時(shí)，有哪些飲食禁忌您知道嗎？

在服用心腦血管疾病相關(guān)藥物時(shí)，有以下飲食禁忌：

一、抗凝血藥（如華法林）

要避免大量攝入富含維生素K的食物，因?yàn)榫S生素K會(huì)減弱這類藥物的抗凝血效果。像菠菜、西蘭花、甘藍(lán)等綠葉蔬菜，以及動(dòng)物肝臟等，食用時(shí)要控制好量，保持穩(wěn)定的攝入量，不能突然大量進(jìn)食。

二、降壓藥

服用某些降壓藥（如ACEI類、ARB類）時(shí)，要減少高鹽食物攝入。鹽會(huì)使血壓升高，抵消降壓藥的部分作用，所以要控制咸菜、腌肉等高鹽食品的攝取。

服用鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）時(shí)，最好避免食用葡萄柚。葡萄柚汁可能會(huì)干擾藥物在體內(nèi)的代謝過程，使血液中的藥物濃度異常升高，增加副作用的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

三、降血脂藥（如他汀類）

-應(yīng)避免飲酒。酒精會(huì)影響藥物的代謝過程，可能引發(fā)肝功能損傷等不良反應(yīng)。同時(shí)，要減少高膽固醇、高脂肪食物攝入，像動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，這些食物會(huì)影響藥物對血脂的控制效果。

那么，心腦血管疾病患者在服藥期間應(yīng)該多吃哪些食物？心腦血管疾病患者服藥期間可以多吃以下食物：

一、富含膳食纖維的食物

全谷物（如燕麥、糙米）是不錯(cuò)的選擇，它們富含膳食纖維，可以降低膽固醇，減少心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，還能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防止便秘。

豆類（如黃豆、黑豆）也很好，含有豐富的植物蛋白、膳食纖維等營養(yǎng)成分，有助于調(diào)節(jié)血脂、血糖。

二、新鮮蔬菜和水果

水果中，蘋果富含果膠，有助于降低膽固醇；香蕉含有豐富的鉀元素，對維持心臟正常功能和血壓穩(wěn)定有幫助。

蔬菜方面，像洋蔥含有前列腺素A，能舒張血管、降低血液黏度；芹菜富含芹菜素，有利于降血壓。

三、富含不飽和脂肪酸的食物

魚類（如三文魚、鱈魚）含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和Omega - 3脂肪酸，這種脂肪酸能夠降低甘油三酯水平、減少血液黏稠度、降低動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

-堅(jiān)果（如杏仁、核桃）適量食用也能提供不飽和脂肪酸，對心臟健康有益，但注意不要過量，因?yàn)閳?jiān)果熱量較高。

心腦血管疾病患者在服藥期間，推薦的運(yùn)動(dòng)方式有哪些？心腦血管疾病患者在服藥期間適合進(jìn)行以下運(yùn)動(dòng)：

一、散步

這是一種低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，簡單易行?；颊呖梢栽谄教沟牡缆飞仙⒉剑剿俑鶕?jù)自己的身體狀況調(diào)整，一般每分鐘70 - 90步左右。每次散步30分鐘以上，能增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，而且對關(guān)節(jié)的壓力較小。

二、太極拳

太極拳動(dòng)作緩慢、柔和?；颊咴诖蛱珮O拳時(shí)，身體重心的轉(zhuǎn)移、肢體的伸展等動(dòng)作，能夠使全身肌肉得到鍛煉，同時(shí)調(diào)節(jié)呼吸。它可以幫助患者放松身心，減輕精神壓力，改善心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。

三、瑜伽

溫和的瑜伽姿勢，如貓牛式、下犬式、樹式等簡單體式，能幫助患者增強(qiáng)肌肉力量、提高身體柔韌性。在進(jìn)行瑜伽運(yùn)動(dòng)時(shí)，配合呼吸法，可有效改善呼吸功能，促進(jìn)血液循環(huán)，對心腦血管健康有益。不過，患者要避免高難度、過度扭轉(zhuǎn)身體的瑜伽動(dòng)作。

心腦血管疾病患者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意哪些安全事項(xiàng)？心腦血管疾病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意以下安全事項(xiàng)：

一、運(yùn)動(dòng)前要做好熱身

熱身時(shí)間一般在5 - 10分鐘，可以簡單地活動(dòng)一下關(guān)節(jié)，如轉(zhuǎn)動(dòng)手腕、腳踝，慢走等，能讓身體更快適應(yīng)即將開始的運(yùn)動(dòng)，減少受傷和心臟負(fù)擔(dān)突然加重的風(fēng)險(xiǎn)。

二、要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

根據(jù)自己的身體狀況，如心率、血壓等來調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。一般建議運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過最大心率（最大心率=220 - 年齡）的70%?？梢允褂眠\(yùn)動(dòng)手環(huán)等設(shè)備來監(jiān)測心率。如果在運(yùn)動(dòng)過程中感覺心慌、氣短、胸痛等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。

三、運(yùn)動(dòng)環(huán)境也很重要

選擇安全、舒適的環(huán)境，比如平坦的道路、通風(fēng)良好的室內(nèi)場所。避免在高溫、高濕度或者寒冷、空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中運(yùn)動(dòng)。因?yàn)檫@些惡劣環(huán)境可能會(huì)導(dǎo)致血管收縮或擴(kuò)張異常，使血壓升高或誘發(fā)心肌缺血。

四、運(yùn)動(dòng)時(shí)間也有講究

飯后不宜馬上運(yùn)動(dòng)，最好在飯后1 - 2小時(shí)后開始，避免血液流向運(yùn)動(dòng)肌肉，導(dǎo)致胃腸道血液供應(yīng)不足，引起消化不良等問題。而且運(yùn)動(dòng)時(shí)間不要過長，每次30 - 60分鐘為宜，避免身體過度疲勞。

心腦血管藥主要有以下幾種：

一、抗高血壓藥

- 利尿劑：如氫氯噻嗪，通過促進(jìn)腎臟排水排鈉，減少血容量來降低血壓。

- 鈣通道阻滯劑：像硝苯地平、氨氯地平，能阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，使血管舒張，降低血壓。

- 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：例如卡托普利、依那普利，可抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II，使血管擴(kuò)張，血壓下降，并且有助于保護(hù)心臟和腎臟。

- 血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）：包括氯沙坦、纈沙坦等，通過阻斷血管緊張素II受體發(fā)揮降壓作用，副作用相對ACEI較少。

二、抗心絞痛藥

- 硝酸酯類：硝酸甘油是典型代表，它能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解心絞痛癥狀，通常舌下含服起效快。

- β - 受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾，可減慢心率、降低心肌耗氧量，從而減輕心絞痛。

三、抗心律失常藥

- 鈉通道阻滯劑：像奎尼丁、利多卡因，主要是抑制心肌細(xì)胞鈉通道，起到調(diào)節(jié)心律失常的作用。

- β - 受體阻滯劑：除了用于抗心絞痛外，也能治療某些心律失常，通過減慢心率、抑制異位節(jié)律點(diǎn)的自律性來改善心律。

- 鉀通道阻滯劑：例如胺碘酮，可延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，用于多種心律失常的治療，但長期使用可能有副作用。

四、調(diào)節(jié)血脂藥

- 他汀類：包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL - C），能穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，減少心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。

- 貝特類：如非諾貝特，主要降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL - C）。

五、抗血小板藥和抗凝藥

- 抗血小板藥：阿司匹林是最常用的，它能不可逆地抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血小板聚集。氯吡格雷也是常用藥，通過選擇性地不可逆地抑制血小板ADP受體，起到抗血小板聚集的作用。

- 抗凝藥：華法林可以抑制維生素K依賴的凝血因子合成，用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病。新型抗凝藥如利伐沙班，直接抑制凝血因子Xa，抗凝效果好，且不需要頻繁監(jiān)測凝血指標(biāo)。