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以往，患者在外地就醫(yī)時，可能會遇到醫(yī)?？ú荒苡?、自費就診、報銷麻煩等困擾，而現(xiàn)在，這些問題可以迎刃而解了！通過跨省特定門診結算服務，患者在外地就醫(yī)也能享受到與在本地就醫(yī)一樣的待遇！
本月起，慢阻肺、冠心病等５種門診慢特病相關治療費用可跨省直接結算！在高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等５種門診慢特病費用醫(yī)保跨省直接結算的基礎上，2024年12月1日，全國醫(yī)保正式上線慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎等５種門診慢特病相關治療費用跨省直接結算服務。享有這10種門診慢特病待遇的省外參保人同時辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù)的，就診惠州三院即可直接結算，極大地方便了患者。異地就醫(yī)患者不再需要支付高額門診費用后再進行報銷，而是直接在門診處完成結算享受醫(yī)療保障政策！如果您需要外地就醫(yī)，可以先查詢您所在地的醫(yī)保局網站或APP，了解本省的規(guī)定和參與醫(yī)院。當您前往參與服務的醫(yī)院就診時，只需出示身份證、醫(yī)?？?/span>等證件就可以結算費用了。1.確定參保地已開通跨省異地門特直接結算業(yè)務；2.在就診、結算等環(huán)節(jié)，主動告知醫(yī)務人員“自己是異地參保人”和“有門特待遇”；1.若是參保地未開通，可以持續(xù)關注國家醫(yī)保局信息發(fā)布，會有越來越多的統(tǒng)籌地區(qū)陸續(xù)開通；2.若是參保人未備案，請咨詢所在參保地，通過線上渠道完成備案；3.若是個人參保狀態(tài)異常，可以查詢近期的醫(yī)保繳費記錄，如有斷繳情況應及時補繳，補繳完成后，再次進行備案或者醫(yī)保結算；4.若是職工醫(yī)保個人賬戶余額不足，說明個人賬戶余額不足以支付本次應由個人支付的醫(yī)療費用(城鄉(xiāng)居民參保人沒有個人賬戶)；5.若是系統(tǒng)報錯，可撥打參保地經辦機構電話反映相關問題。參保人可以通過國家醫(yī)保服務平臺App，通過“業(yè)務辦理”-“異地就醫(yī)”-“住院查詢”-“參保地醫(yī)保經辦機構查詢”，選擇參保地可以查看當?shù)蒯t(yī)保經辦機構的咨詢電話等信息。結算不成功時，參保人員發(fā)生的符合參保地規(guī)定的醫(yī)療費用，可向參保地醫(yī)保經辦機構申請零星報銷。具體申請材料及政策要求請咨詢參保地醫(yī)保經辦機構。國家還會繼續(xù)擴大異地就醫(yī)直接結算病種目錄惠州市第三人民醫(yī)院將根據(jù)政策實時動態(tài)
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供稿 | 醫(yī)保物價科 梁紫茵
編輯 | 宣傳辦 謝東銳