【健康提醒】秋冬警報！惠州三院醫(yī)學檢驗科提醒您：孩子高燒反復(fù)不退——可能是腺病毒感染！
隨著季節(jié)的更替和氣溫的降低，惠州市第三人民醫(yī)院的發(fā)熱門診以及急診兒科部門近期變得異常繁忙，許多前來就診的患者都是因為突然發(fā)燒而來院治療。
經(jīng)過進一步的診斷，我們發(fā)現(xiàn)這些病例大多由腺病毒感染引起。接下來我們就來詳細了解高熱難退的“毒王”——腺病毒。
什么是腺病毒？
腺病毒被網(wǎng)友稱為“毒王”，因為它不僅來勢兇猛，而且沒有特別針對性的用藥?；旧现灰幌俨《径⑸希l(fā)燒、流涕、咳嗽咽痛通通都得來一遍。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，每年腺病毒感染占兒童呼吸道感染的5%-10%。
如何辨別腺病毒感染？
腺病毒感染在每個人身上的表現(xiàn)可能各不相同，但如果我們能夠熟悉其常見癥狀并及時進行干預(yù)，就可以有效減輕癥狀帶來的痛苦并縮短病程。
腺病毒常見癥狀
1. 發(fā)燒：突然高熱，體溫≥39℃以上，且高燒反復(fù)，持續(xù)3-7天。
2. 上呼吸道癥狀：咳嗽、咽痛，扁桃體腫大甚至化膿，頸部淋巴結(jié)腫大等。
3. 其他癥狀：食欲減退、腹瀉，眼睛翻紅（紅眼?。?/p>
如果家里小朋友突然高熱之后且符合上述三種情況，那可能就是中招腺病毒了。
懷疑感染腺病毒了，
實驗室檢查報告怎么看？
1. 血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白（CRP）+血清淀粉樣蛋白（SAA）+降鈣素原（PCT）：
如果感染腺病毒了多數(shù)患者白細胞正常或稍降低，合并細菌感染時白細胞明顯升高。這個時候淋巴細胞減少，多數(shù)患者單核細胞升高。
在感染性疾病早期診斷中，SAA聯(lián)合CRP檢測可對病毒和細菌感染進行早期識別：當SAA與CRP同時升高，提示細菌感染的可能；如果SAA升高而CRP不升高或輕微升高，提示病毒感染的可能。
臨床療效評估需動態(tài)監(jiān)測。PCT是細菌感染較為特異的炎癥標志物。臨床懷疑是細菌感染性疾病的患者及時檢測PCT，有助于細菌感染性疾病的早期診斷。
2. 胸片：3-7天才有片狀陰影。
3. 六項呼吸道病原體核酸檢測-PCR：腺病毒核酸檢測（ADV-DNA）陽性。
注意！如何將其與其他肺炎辨別？
1. 細菌性肺炎多有黃綠色濃痰或鼻涕，血常規(guī)中性粒細胞計數(shù)上升。腺病毒感染肺炎中性粒細胞計數(shù)正常或者下降。
2. 支原體肺炎無痰干咳多，聽診肺部無雜音。腺病毒感染肺炎聽診有哮鳴音和濕啰音。
感染腺病毒該如何治療？
目前，針對腺病毒感染，尚無特效藥物可用。然而，這種感染具有自限性特點，意味著人體的免疫系統(tǒng)有能力自行克服病毒，并且我們可以通過提供良好的輔助措施，來幫助小孩子更好地應(yīng)對“毒王”。
退熱
1. 藥物退熱。醫(yī)生建議：發(fā)燒≥38.5℃可以使用退燒藥，2-6月齡推薦對乙酰基氨酚（泰諾），6月齡以上或者成人推薦布洛芬（美林）。
2. 物理退熱。退熱貼、風扇、溫水浴、減少衣物等等。注意：慎重使用酒精擦身，因為這種辦法容易增加孩子的不適感。
飲食支持
飲食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，避免食用油膩、辛辣等刺激性食品。多吃新鮮蔬菜及水果，增加維生素的攝入，有助于提高免疫力，促進病情恢復(fù)。
對于腹瀉嚴重的孩子，及時補充水份電解質(zhì)，可以適當服用電解質(zhì)水飲料。
如何預(yù)防腺病毒感染？
1. 勤洗手，勤消毒，避免接觸患者及其呼吸道飛沫。
2. 外出戴口罩，盡量少去人多或者空氣不流通的地方。
3. 避免接觸，避免接觸帶有腺病毒的物體或表面。
4. 環(huán)境清潔。使用含氯消毒劑噴灑、拖地、擦拭等可以殺滅環(huán)境中的腺病毒。
溫馨提示
如果一旦發(fā)現(xiàn)以下任一情況，請馬上前往醫(yī)院24H急診或者發(fā)熱門診就診！
1. 反復(fù)高熱，小于3月齡寶寶，體溫≥38℃。
2. 咳嗽進行性加重。
3. 嘔吐、腹瀉不能緩解，尿量少出現(xiàn)脫水。
4. 出現(xiàn)胸悶，氣促，呼吸困難。
5. 精神萎靡、反應(yīng)差，持續(xù)哭鬧不止。