腦血管狹窄是指由于血管退行性病變、血栓形成、炎癥、腫瘤等因素導(dǎo)致腦血管管徑變小，腦部血液供應(yīng)不足發(fā)生的缺血性腦血管病。
打個比方，你的大腦像一座繁忙的都市，血液是流動的車輛，而血管則是城市中的道路。當(dāng)?shù)缆罚ㄑ埽┌l(fā)生狹窄，交通（血流）就會受阻，城市（大腦）的某些部分可能就會因為得不到足夠的氧氣和養(yǎng)分而陷入癱瘓。這不僅會引發(fā)交通堵塞大危機，更可能導(dǎo)致一場災(zāi)難性的健康事件——腦卒中。
腦血管狹窄的主要病因是動脈粥樣硬化，約占90%以上，其他原因包括纖維畸形發(fā)育不良、頸動脈迂曲、動脈瘤、動脈炎、動脈夾層等。年齡、高血壓、糖尿病、血脂代謝異常、吸煙、高同型半胱氨酸血癥等是腦血管狹窄的常見危險因素。
腦血管狹窄患者早期大多無癥狀，可偶爾出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體麻木、一過性視力障礙、說話含混不清、記憶力減退等。
典型癥狀包括短暫性腦缺血發(fā)作相關(guān)癥狀：出現(xiàn)單眼一過性黑蒙或失明、肢體麻木、肢體活動笨拙、眩暈、惡心、嘔吐等，多在1~2小時內(nèi)恢復(fù)。
也可出現(xiàn)缺血性腦卒中相關(guān)癥狀：患者可出現(xiàn)一側(cè)肢體活動障礙、感覺障礙、偏盲、失語、眩暈、吞咽困難、言語含混、昏迷等。
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1.藥物治療：抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊等藥物，對腦血管狹窄患者有一定的治療效果，這些藥物能夠明顯降低缺血性腦血管事件發(fā)生的風(fēng)險。
2.病因治療：腦血管狹窄大多與高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)病相關(guān)，如果把血壓、血糖、血脂控制好，就能延緩動脈硬化的進展，減少或減輕腦供血不足的癥狀。
3.手術(shù)治療：手術(shù)的方式有頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)及頸動脈支架植入術(shù)，能為大血管狹窄患者改善腦缺血狀況。
藥物治療無效，或者有腦卒中發(fā)作，有癥狀（頸動脈狹窄程度50%以上，顱內(nèi)動脈狹窄70%以上），沒有代償或代償能力不足的情況下就需要做手術(shù)。當(dāng)然，手術(shù)存在一定風(fēng)險性，必須經(jīng)過嚴格評估，根據(jù)個體差異，最后選擇安裝支架或外科搭橋手術(shù)（對頸動脈狹窄行內(nèi)膜剝脫術(shù)）。
腦血管的篩查方法主要有以下幾種：
1.腦血管造影（DSA）：這是診斷腦血管狹窄的“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過將造影劑注入血管，在X線下可以清晰地顯示腦血管的形態(tài)、走行和狹窄程度。
2.CT血管成像（CTA）和磁共振血管成像（MRA）：這兩種檢查方法是非侵入性的，能夠快速、準(zhǔn)確地檢測出腦血管狹窄的部位和程度，且不需要進行血管穿刺，相對安全、方便。
3.超聲檢查：包括經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）和頸動脈超聲等。可以通過檢測血管內(nèi)血流速度、血流方向等參數(shù)，間接判斷腦血管是否存在狹窄。
4.實驗室檢查：可以了解我們的血液情況，包括血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、凝血功能、同型半胱氨酸等。
預(yù)防腦血管狹窄的發(fā)生，可以從以下幾個方面著手：
1.合理飲食
養(yǎng)成清淡飲食的好習(xí)慣，避免攝入過多高脂肪、高膽固醇的食物，例如豬油渣、肥肉等。
多吃一些新鮮的水果蔬菜，例如蘋果、西紅柿等，這些食物富含維生素和纖維，有助于降低血脂和血壓。
多吃蛋白質(zhì)含量高的食物，例如雞蛋、瘦肉等，但要適量，避免過量攝入蛋白質(zhì)增加腎臟負擔(dān)。
2.適量運動
最好的運動是步行，可以掌握“三五七”的運動原則：“三”指每天步行3公里，時間30分鐘以上；“五”指每周運動五次以上；“七”指運動后心率加年齡約170。維持這樣的運動量屬中等強度。
還可以根據(jù)個人的情況選擇慢跑、瑜伽、打太極拳、騎車、游泳等運動方式。這些運動可以促進身體的新陳代謝，增強身體抵抗力，并有助于促進血液循環(huán)，預(yù)防腦血管狹窄。
3.戒煙限酒
吸煙的危害不容置疑，煙草中的尼古丁可使小動脈痙攣，導(dǎo)致腦供血不足，應(yīng)下決心戒掉。如尚不能徹底戒煙，建議每日吸煙限制在5支以內(nèi)。
可適量飲酒，但不可酗酒。建議飲少量紅葡萄酒，啤酒不宜超過300ml，白酒不宜超過25ml。酒精會擴張腦血管，增加腦出血的風(fēng)險，過度飲酒還可能損傷血管內(nèi)膜，增加腦血管狹窄的風(fēng)險。
4.控制高危因素
高血壓、高脂血癥、糖尿病等高危因素，可增加腦血管狹窄的患病風(fēng)險。因此，需要定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖，并遵醫(yī)囑進行藥物治療，將血壓、血脂、血糖控制在合理范圍內(nèi)。
定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的風(fēng)險因素，建議每年至少進行一次全面健康檢查，包括血壓、血糖、膽固醇水平等方面的檢測。
5.保持心理平衡
消除對疾病的顧慮，樹立正確的對待疾病的態(tài)度，保持平靜的心態(tài)和快樂的心境，避免情緒激動。心理平衡可以拮抗所有的內(nèi)外不利因素，有助于預(yù)防腦血管狹窄的發(fā)生。